!""! 年第 !# 卷第 # 期

    阴囊!"#$% 病的临床和病理研究

    蔡晓睛 李文光 吴士成

    南通医学院附属医院泌尿外科 (江苏省南通市 !!$""%)

    摘要 目的： 探讨阴囊 &’()* 病的临床特点和诊治方法。方法： 对 %+ 例阴囊 &’()* 病患者的临床、 病理资料以及

    治疗和随访情况进行回顾性研究。结果： %+ 例患者均经病理检查证实并行手术治疗， 随访 !,%! 年， % 例腹股沟淋巴

    结阳性者 % 年后死于全身转移， - 例死于非癌疾病， - 例行腹股沟淋巴结清扫者 ! 例发生皮肤坏死、淋巴瘘等并发

    症。结论： 本病的诊断主要依靠病理学检查， 阴囊局部扩大切除术是首选治疗方法， 预后主要取决于病变浸润的程

    度、 淋巴结有无转移以及是否伴有邻近内脏器官的恶性肿瘤。早期诊断是提高生存率的关键。

    关键词 佩吉特病 阴囊 临床 病理学

    中图分类号： ./-/0!$ .$#/1

    0!% 文献标识码： 2 文章编号： %"""34%/# (!""!) "#3"$+53"-!"#$#%&’()*&"&+#% ,)-./ &0 1(+2)34 5#42(42 &0 ,%6&)-78

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    阴囊 &’()* 病又称阴囊皮肤湿疹样癌，是一种

    少见的阴囊皮肤恶性肿瘤， 临床极易误诊为阴囊皮

    肤慢性湿疹。我院自 %#/4 年 % 月,%### 年 %! 月共

    收治 %+ 例， 均由病理检查证实并行手术治疗。现报

    道如下。

    & 材料与方法

    %0% 临床资料

    本组 %+ 例， 年龄 5/,4% 岁， 平均 $40$ 岁。术前

    病程 % 年以上者 + 例， ! 年以上者 # 例， - 年以上者

    % 例， 平均 !/0# 个月。病灶局限于阴囊左侧 - 例， 右

    侧 $ 例， 累及双侧 + 例， 另有 % 例左侧阴囊病变累

    及左侧阴茎和左下腹皮肤， 系统检查未发现其它脏

    器肿瘤。入院前按湿疹治疗者 %! 例， 按股癣治疗者! 例， 所有患者均无肿瘤病史和肿瘤家族史， 无长期

    毒物接触史。 阴囊皮肤病变均表现为微隆、 境界清楚

    的局部红斑样皮损， 病灶表面粗糙， 成苔癣样改变，可见结痂、 糜烂或渗液， 少数见丘疹、 色素沉着。- 例

    同侧腹股沟扪及肿大淋巴结， % 例活检阳性。

    %0! 病理和临床分期

    %+ 例患者术前病理学检查均证实为阴囊 &’()*

    病， 按 .’EV%W

    分期标准， 2!期 4 例， 2"期 5 例， X 期

    % 例。 病理特征与乳腺 &’()* 病相同， 为表皮内大的、单个、 成簇状或岛状排列的 &’()* 细胞， 分布可达表

    皮全层 (图 %) 。&’()* 细胞胞浆呈细颗粒状或透明，中国肿瘤临床 $+5 · ·中国肿瘤临床 !""! 年第 !# 卷第 # 期

    核大而核仁内可见核分裂像， 位于细胞中心。真皮

    层可见数量不等的淋巴细胞浸润， $%& 组织化学染

    色显示所有病例的 $’()* 细胞 $%& 染色阳性。

    图 + 表皮全层可见核大而染色淡、 成簇状排列的 $’()* 细胞

    ,-.!""! 结果

    本组 +/ 例均接受阴囊皮肤局部扩大切除术，除 + 例因病灶范围大，切缘距病灶边缘仅 +01 外，其余 +2 例均达 !01 以上， 深达筋膜， 切缘病理切片

    未见癌细胞浸润。根据术中皮肤缺损的情况， 分别

    采用阴囊皮肤单纯缝合 / 例，阴囊成形术 3 例 ......