中华 胃肠外科 杂志 2 0 0 4年 7月第 7卷第 4期 C h i n J G a s t r o i n t e s t s u 瑗。 J u l y 2 0 0 4 ， V o l 7 ， N o . 4

    收缩因子， 在调节微循环血流灌注、 维持机体正常血

    管阻力方面起重要作用。N O为内皮依赖的血管舒

    张因子， 可拮抗 E T的缩血管作用¨ 。因此， N O/ E T

    被认为是调节机体微循环的最重要的血管舒缩因

    子 ， N O/ E T的平衡是维持微循环正常功能的前提。

    本组资料表明， 肠 I / R后肺组织 E T 一 1 含量增加， 但

    与假手术组比较增加并不显著 ( P>0 . 0 5 ) ，而 N O

    含量显著高于假手术组 ，N O / E T 一 1的比例显著升

    高 ， 说明两者变化程度不一致， 其动态平衡被破坏。

    NO的过度释放可能掩盖了 E T的作用， 从而通过前

    文所阐述的机制导致肺损害。另外， 本研究发现， 丙

    泊酚对 E T的影响不明显，但 N O/ E T 一 1的比例明显

    下降接近假手术组。因此， 保持 N O/ E T的平衡可能

    是丙泊酚抗肠 I / R损伤的另一作用机制。

    总之， 虽然 目前认为肠 I / R后肺损伤机制较为

    复杂， 但本研究表明， 氧化应激以及 NO / E T的平衡

    破坏确实对肠 I / R所致的肺损伤有重要的作用。另

    外， 我们初步研究认为， 丙泊酚可能通过这两种机制

    实现其肺保护作用，但是否还存在其他机制有待进

    一

    步研究。

    参 考 文 献

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    5

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    o f p r o p ef o l ( 2 ，6 - d i s s op r o p y l p h e n o 1 ).B r J A n a e s t h ......