临床基本技能操作教程

    汕头大学医学院临床技能培训中心

    2004 年 8 月

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    写在前面

    汕头大学医学院的教学改革历时 3 年多，由于改革方向正确，符合国际医学

    教育发展趋势，得到了国、内外有关人士的好评。在国内，相继有众多院校进行

    了类似的不同程度地改革。无论是国外或者是国内的院校，在教学改革中有几个

    重大问题是一致的 ，在教育思想和理念方面，明确地提出：教学要以学生为中

    心，要注重培养学生的自学能力和创新学习能力；在教学过程中，要尽可能使基

    础医学与临床医学结合，强调学生早期接触临床，不断地加强临床技能实践；在

    教学方法上，必须充分运用现代教育技术，诸如模拟技术、虚拟技术、网络技术

    等，结合临床见习，为医学生建立一个良好的学习平台，来达到上述目标。

    《临床方法》是一门承前启后的桥梁课程，也是临床医师必须掌握的最重要

    的基本技能。 根据国家对医科院校培养目标的要求和汕头大学医学院教学改革的

    需要，我们改变传统的不符合实际的观念与内容，对临床基本技能进行整合，形

    成相对较先进的观念和切合临床实际内容，以方便同学们学习和使用。 《临床基

    本技能操作》教程是《临床方法》教程的一部分，它将临床医师应该具备的基本

    技能， 按照基本技能的功能和作用分类进行教学， 以期打破基本技能分科的观念，既适应医学生的学习， 又为今后过度住院医师工作和参加国家医师资格考试奠定

    良好的基础。

    教程的书写格式和内容，增加了基础医学知识、临床经验教训等内容，加强

    了技术操作的实用性和可操作性，对一些新进展也有所体现，希望对同学们的学

    习能有所帮助和启示。

    由于时间非常仓促，在编写过程中难免有遗漏，甚至错误，衷心希望读者能

    够提出宝贵意见，以便及时修改。

    汕头大学医学院临床技能中心 谢谋宏教授

    2004年 9 月 21 日

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    临床基本技能操作教程目录

    第一章 概述 ---------------------------------------------------------------------------------6

    第一节 学习临床基本操作的意义------------------------------------------------------- 6

    附:中国执业医师法--------------------------------------------------------------------------8

    第二节 临床基本技能分类及其应用 -------------------------------------------------- 12

    第三节 如何学好临床基本操作技能 -------------------------------------------------- 14

    第二章 临床基本技能操作 --------------------------------------------------------------- 15

    第一节 心肺复苏术及相关技术 ---------------------------------------------------------- 15

    一、人工呼吸技术 ---------------------------------------------------------------------------15

    二、机械通气 ---------------------------------------------------------------------------------16

    简易球囊式呼吸器 ---------------------------------------------------------------------------18

    三、胸外心脏按压 ---------------------------------------------------------------------------20

    四、氧气疗法 ---------------------------------------------------------------------------------21

    五、氧气雾化吸入法 ------------------------------------------------------------------------23

    六、电动吸引器吸痰术 ---------------------------------------------------------------------24

    第二节 体腔及脏器穿刺(活检)术 ---------------------------------------------------- 24

    一、胸膜腔穿刺术 -------------------------------------------------------------------------- 24

    附:闭式胸腔引流术 -------------------------------------------------------------------------- 27

    二、腹膜腔穿刺术 -------------------------------------------------------------------------- 28

    三、腰椎穿刺术 ------------------------------------------------------------------------------30

    四、心包穿刺术 ------------------------------------------------------------------------------33

    五、骨髓穿刺术 ------------------------------------------------------------------------------36

    六、骨髓活组织检查 ------------------------------------------------------------------------38

    七、肝脏穿刺术 ------------------------------------------------------------------------------39

    八、肾脏穿刺活体组织检查术-------------------------------------------------------------41

    第三节 插管术及相关检查技术------------------------------------------------------------42

    一、插胃管、鼻饲术 ------------------------------------------------------------------------42

    二、插胃管、洗胃术 ------------------------------------------------------------------------43

    三、胃液采集术 ------------------------------------------------------------------------------44

    四、十二指肠液引流术----------------------------------------------------------------------45 ......