尿路梗阻磁共振水成像技术与IVU及CT检查对照研究.pdf
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·论著摘要·
尿路梗阻磁共振水成像技术与 IVU及CT检查对照研究 Correlative study on MR urography ,CT and IVU in the diagnosis of urinary tract obstruction
车 乐 ,杨学辉 ,刘晓琳
(北京军区总医院泌尿外科 北京 100007)
【关键词】 静脉肾盂造影;尿路梗阻;磁共振成像
中图分类号:R445. 2 文献标识码:B 文章编号:1006 - 9011(2002) 06 - 0480 - 02
磁共振尿路成像(MR)是国外近年开展的一项泌尿系影
像学检查新方法。现将我院MR检查与 CT及 IVU检查结果
对比如下。
1 材料与方法
1. 1 一般资料
自1998年9 月~2000 年 5 月分别采用磁共振尿路成像
(MRU) 、静脉肾盂造影( IVU)和 CT检查诊断泌尿外科疾病 26
例 ,其中男性17例 ,女性9 例 ,年龄 17~84 岁 ,平均 53. 6 岁。
尿路无梗阻组 6 例 ,口服速尿前后各作一次 MRU 检查。尿
路梗阻组病例20例 ,全部行MRU检查;除5例因碘过敏或其
它原因 ,未行 IVU检查 ,其余15例 IVU与MRU对照检查。为
进一步明确病因8例患者行 CT检查。
1. 2 方法
使用美国 GE公司 Signa 0. 5T超导型 MR扫描系统。扫
描参数:常数 SE序列:T 1WI TR = 500ms ,TE = 20ms ;T 2WI TR =
4500ms ,TE = 85ms。水成像: FSE 序列: TR = 10000ms , TE =
250ms。CT机器型号: Prospeed Pius。注射造影剂后 45~50s
开始扫描。
2 结果
尿路无梗阻患者6例 ,采用 MRU检查 ,未服用利尿剂检
查时3例输尿管不显影 ,另3 例部分显影;服速尿 20mg后检
查 ,所有6例患者肾盂输尿管均良好显示。上尿路梗阻组患
者20例;其中尿路结石 11 例 ,MRU检查均明确显示积水尿
路及梗阻部位 ,结合 KUB 检查明确诊断 ,其中 2 例还显示了
梗阻以下正常输尿管 ,明确了狭窄段的长度; IVU检查其中 7
例 ,5例显影 ,KUB + IVU明确诊断;另2例 IVU不显影。肾盂
输尿管交界处狭窄3例 ,MRU均清晰显示积水尿路及梗阻部
位明确诊断; IVU检查2例 ,其中1例不显影 ,通过 CT及B超
明确诊断。输尿管癌2 例 ,MRU检查均显示肾盂积水 ,结合
普通 T 1 和 T2 成像检查 ,明确原发病变; IVU检查 ,1例显影不
良;CT明确显示肿瘤像。膀胱肿瘤累及输尿管开口 2 例 ,MRU结合普通 T1 和 T2 成像检查清晰显示膀胱占位及膀胱
壁浸润程度; IVU 显示膀胱部分充盈缺损 ,结合 CT明确诊
断。肾输尿管结核 1 例 , IVU 未显影 ,MRU 显示其典型结核
征象。其他系统肿瘤压迫输尿管1例 ,MRU显示输尿管情况
并明确诊断; IVU示压迫段输尿管变细并移位 ,结合 CT明确
诊断。
3 讨论
泌尿系梗阻性病变是引起肾功能衰竭和无功能肾的常
见原因 ,在泌尿外科疾病中占很重要地位。泌尿系统任何部
位出现梗阻 ,最后均将出现肾功能丧失 ,在这种情况下 ,静脉
肾盂造影就不能显示肾集合系统情况。
磁共振水成像技术(MRU)是近年出现的一种新的影像
检查方法。MRU成像原理是利用尿液具有长 T 2 值 ,而尿路
周围的组织具有较短 T 2 值的特点 ,采用长 TR加特长 TE即
重 T 2 加权扫描 ,使尿液成高信号 ,尿路周围组织呈低信号;
再经最大强度投影 ,去掉低信号背影 ,进一步突出高信号尿
路 ,使含水器宵显影。1987 年 Henning[1 ]
等首先应用 MRU诊
断泌尿系统疾病获得成功。1998年Louca
[2 ]
等报道应用磁共
振水成像技术 ,对25例上尿路梗阻患者进行成像 ,结合积水
程度、梗阻部位及形态的诊断准确率达 100 % ......
尿路梗阻磁共振水成像技术与 IVU及CT检查对照研究 Correlative study on MR urography ,CT and IVU in the diagnosis of urinary tract obstruction
车 乐 ,杨学辉 ,刘晓琳
(北京军区总医院泌尿外科 北京 100007)
【关键词】 静脉肾盂造影;尿路梗阻;磁共振成像
中图分类号:R445. 2 文献标识码:B 文章编号:1006 - 9011(2002) 06 - 0480 - 02
磁共振尿路成像(MR)是国外近年开展的一项泌尿系影
像学检查新方法。现将我院MR检查与 CT及 IVU检查结果
对比如下。
1 材料与方法
1. 1 一般资料
自1998年9 月~2000 年 5 月分别采用磁共振尿路成像
(MRU) 、静脉肾盂造影( IVU)和 CT检查诊断泌尿外科疾病 26
例 ,其中男性17例 ,女性9 例 ,年龄 17~84 岁 ,平均 53. 6 岁。
尿路无梗阻组 6 例 ,口服速尿前后各作一次 MRU 检查。尿
路梗阻组病例20例 ,全部行MRU检查;除5例因碘过敏或其
它原因 ,未行 IVU检查 ,其余15例 IVU与MRU对照检查。为
进一步明确病因8例患者行 CT检查。
1. 2 方法
使用美国 GE公司 Signa 0. 5T超导型 MR扫描系统。扫
描参数:常数 SE序列:T 1WI TR = 500ms ,TE = 20ms ;T 2WI TR =
4500ms ,TE = 85ms。水成像: FSE 序列: TR = 10000ms , TE =
250ms。CT机器型号: Prospeed Pius。注射造影剂后 45~50s
开始扫描。
2 结果
尿路无梗阻患者6例 ,采用 MRU检查 ,未服用利尿剂检
查时3例输尿管不显影 ,另3 例部分显影;服速尿 20mg后检
查 ,所有6例患者肾盂输尿管均良好显示。上尿路梗阻组患
者20例;其中尿路结石 11 例 ,MRU检查均明确显示积水尿
路及梗阻部位 ,结合 KUB 检查明确诊断 ,其中 2 例还显示了
梗阻以下正常输尿管 ,明确了狭窄段的长度; IVU检查其中 7
例 ,5例显影 ,KUB + IVU明确诊断;另2例 IVU不显影。肾盂
输尿管交界处狭窄3例 ,MRU均清晰显示积水尿路及梗阻部
位明确诊断; IVU检查2例 ,其中1例不显影 ,通过 CT及B超
明确诊断。输尿管癌2 例 ,MRU检查均显示肾盂积水 ,结合
普通 T 1 和 T2 成像检查 ,明确原发病变; IVU检查 ,1例显影不
良;CT明确显示肿瘤像。膀胱肿瘤累及输尿管开口 2 例 ,MRU结合普通 T1 和 T2 成像检查清晰显示膀胱占位及膀胱
壁浸润程度; IVU 显示膀胱部分充盈缺损 ,结合 CT明确诊
断。肾输尿管结核 1 例 , IVU 未显影 ,MRU 显示其典型结核
征象。其他系统肿瘤压迫输尿管1例 ,MRU显示输尿管情况
并明确诊断; IVU示压迫段输尿管变细并移位 ,结合 CT明确
诊断。
3 讨论
泌尿系梗阻性病变是引起肾功能衰竭和无功能肾的常
见原因 ,在泌尿外科疾病中占很重要地位。泌尿系统任何部
位出现梗阻 ,最后均将出现肾功能丧失 ,在这种情况下 ,静脉
肾盂造影就不能显示肾集合系统情况。
磁共振水成像技术(MRU)是近年出现的一种新的影像
检查方法。MRU成像原理是利用尿液具有长 T 2 值 ,而尿路
周围的组织具有较短 T 2 值的特点 ,采用长 TR加特长 TE即
重 T 2 加权扫描 ,使尿液成高信号 ,尿路周围组织呈低信号;
再经最大强度投影 ,去掉低信号背影 ,进一步突出高信号尿
路 ,使含水器宵显影。1987 年 Henning[1 ]
等首先应用 MRU诊
断泌尿系统疾病获得成功。1998年Louca
[2 ]
等报道应用磁共
振水成像技术 ,对25例上尿路梗阻患者进行成像 ,结合积水
程度、梗阻部位及形态的诊断准确率达 100 % ......
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