医患沟通基础技巧6.ppt
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医患沟通基础技巧
yishengquan
医患沟通的重要性
? 患沟通问题引发冲突及暴力事件已成为公认的医患关系紧张的原因之一,不但为我国独有而且是世界医疗界普遍存在的问题.
原因
? 医生教育培训体系方面
? 医疗机构体制方面
? 医生个人方面
? 病人及家属方面
改善医患沟通的重要性
一个医患沟通的能力模型
能力的定义与组成
? 知识
? 与生俱来的功能
? 后天学习的技能
? 其它如性格,兴趣与态度等
什么是能力模型
? 能力模型是指把某类人群所应该具备的素质及其所包括的具体的能力进行定义.
从多个角度来了解医患沟通能力
1 医患沟通的心理成分
? 情感与态度
? 基本知识
? 技能
2 医患沟通的功能成分
? 第一类技能的功能是用来建立良好的医患关系
? 第二类技能是用来与病人沟通以了解病情的
? 第三类技能是就病人的病况对病人进行解释
3医患沟通所应用的工作任务
? 建立良好的医患关系
? 开始与病人的谈话
? 从病人那里收集相关的信息
? 对病人的观点表示理解
? 与病人就重要问题进行讨论
? 与病人在对疾病的理解及治疗方案方面取得一致的看法
? 结束与病人的谈话
4 澄清一些医患沟通的错误观念
? 错误观念一：沟通能力是由天生的性格决定的，后天学习很难改变
? 错误观念二：我每天都与病人沟通，所以我的沟通能力会随着经验的积累慢慢地提高
? 错误观念三：我每天接待的病人太多，根本没有时间与他们进行很好的沟通
非语言沟通及其技巧
1 医生需要掌握非语言沟通技巧
? 更多地觉察与接受病人所发出的非言语信号
? 对病人的非言语信息及时作出反应，让病人感受到医生在?°聆听?±他
? 有意识的抑制自己的非言语信号，以免对沟通效果产生负面的影响
2 有关非语言沟通的基础知识
? 肢体动作语言，包括面部表情、目光接触、动作、姿势及身体接触等
? 言语中的因素，包括说话的声调、音量、节奏等
? 利用物件进行沟通，如室内摆设与着装等
? 通过空间位置传递信息，如身体间的距离及相对的位置等
3 非言语沟通在临床访谈中的应用
? 注意与病人谈话的场景的布置
? 给病人留下良好的第一印象
? 让病人先坐下
? 微笑的神奇效果
? 与病人进行目光交流
? 注意自己的面部表情
? 注意身体的姿态
? 注意自己的肢体动作
? 注意说话的风格
主动倾听能力
听与说是沟通过程中的两个基本活动,不能倾听病人的诉说会导致:
? 病人感觉医生不让他说话
? 病人感觉他不再能很好地表达自己
? 病人感觉医生根本不在乎他
? 对医生来说,运用倾听技能能够帮助
? 建立良好的医患关系
? 能够从整体上全面地对病人进行了解与理解
能够帮助获得对于疾病的诊断信息以及病人对于疾病的心理感受方面的信息,从而有利于为病人提供最有效的治疗
? 能够有助于在诊断及治疗方面与病人达成一致
倾听的具体技巧
? 保持安静
? 用说话来保持倾听
? 避免就某个问题或事实进行直接辩论
言语表达技能
1 医患沟通基本能力之四:
口头表达能力
2 谈话开始建立和谐关系的技巧:
? 见面的互相介绍很重要
? 尽量从积极的角度说话
? 在开始谈论一个重要话题时先征询对方的同意
? 自己要尽量放松
? 用心说话
3 表达得更完整更清楚一些
把意思表达得完整一些
要说得清楚明白
4 学会准确表达内心的感受
5 说话要会随着场合的变化而灵活变通
6 向对方问问题的技巧
7 在对病人进行身体检查的过程中进行适当的交流或予以适当的解释的技能
8 战胜自我是提高说话技能的关键
化解冲突的沟通技能
1 医患沟通基本功能之五:谈判与化解冲突的能力
2 医生与病人的特殊关系
3 冲突的各类
* 事实冲突
* 关系冲突
* 价值观的冲突
* 资源冲突
* 历史事件引起的冲突
* 结构性的冲突
* 心理方面的冲突
4 应对冲突的沟通技巧
? 管理好自己的情绪
? 为对方消气的技巧
? 理解与同情
? 鼓励对方把内心的想法与感受都说出来
? 注意说话技巧,避免责怪对方
? 探究式的问话
? 应对病人抱怨的说话技巧
危急情况下的沟通技能
1为什么危急情况下沟通会变得困难呢
2人们在危急状态下的通常反应
* 强烈的悲痛感
* 危急后的心理失调现象
3与危急患者沟通需要注意的方面
* 与危机患者沟通的一些基本原则
* 给予支持与帮助
* 鼓励并引导患者说 出自己的感受
* 给予希望
* 检查患者的沟通准备状态
* 为患者提供信息
4注意维护自己的安全感
如何应对难缠的病人
什么样的病人算是难缠的病人
? 患有顽症或绝症的病人
? 在疾病诊断与治疗方面喜欢挑战医生的病人
? 人际关系有障碍的病人
? 具有某些精神障碍的病人
? 缺少社会支持的病人
难缠病人在行为与心理上的表现
* 没有良好卫生习惯
* 具有强烈操纵,剥削及控制医生供倾向
* 有过分依赖倾向
* 具有敌意,喜欢对医生发号施令表示不满
* 不服从医生建议
* 对治疗效果怀有不切实际的期望
* 很难与之沟通
几点大的建议
1.对于表现出极端焦虑或富有侵犯性的病人,应该考虑是否通过心理治疗与药物来缓解
2.应对难缠病人感觉非常困难的医生必要时可主动寻求同事甚至心理医生的帮助
3.在遇到难缠病人时可以考虑为自己安排充足的时间来应对
4.在应对难缠病人时要能坚守住底线,不能无原则的让步
在必要时与同事沟通以寻求帮助
* 承认自己确实不能与某个病人建立起良好的治疗关系
* 认识到在工作中遇到少数难缠病人是很正常的事情
* 在与难缠病人打交道时注意保持镇静,千万不要发脾气,那样对解决问题没有任何帮助
* 可以让工作机构来帮助你寻求好的解决办法,比如把这位病人安排给一位更有经验的同事来处理
应对压力的技能
医生的 职业与压力
* 来自个人的
* 来自工作机构的
应对压力的常见方法
* 常规性的锻炼
* 放松
* 睡眠
* 劳逸结合
* 期望要比较现实
* 生活支持系统
* 幽默
* 提高自我管理技能
谢谢!
医患沟通基础技巧
yishengquan
医患沟通的重要性
? 患沟通问题引发冲突及暴力事件已成为公认的医患关系紧张的原因之一,不但为我国独有而且是世界医疗界普遍存在的问题.
原因
? 医生教育培训体系方面
? 医疗机构体制方面
? 医生个人方面
? 病人及家属方面
改善医患沟通的重要性
一个医患沟通的能力模型
能力的定义与组成
? 知识
? 与生俱来的功能
? 后天学习的技能
? 其它如性格,兴趣与态度等
什么是能力模型
? 能力模型是指把某类人群所应该具备的素质及其所包括的具体的能力进行定义.
从多个角度来了解医患沟通能力
1 医患沟通的心理成分
? 情感与态度
? 基本知识
? 技能
2 医患沟通的功能成分
? 第一类技能的功能是用来建立良好的医患关系
? 第二类技能是用来与病人沟通以了解病情的
? 第三类技能是就病人的病况对病人进行解释
3医患沟通所应用的工作任务
? 建立良好的医患关系
? 开始与病人的谈话
? 从病人那里收集相关的信息
? 对病人的观点表示理解
? 与病人就重要问题进行讨论
? 与病人在对疾病的理解及治疗方案方面取得一致的看法
? 结束与病人的谈话
4 澄清一些医患沟通的错误观念
? 错误观念一：沟通能力是由天生的性格决定的，后天学习很难改变
? 错误观念二：我每天都与病人沟通，所以我的沟通能力会随着经验的积累慢慢地提高
? 错误观念三：我每天接待的病人太多，根本没有时间与他们进行很好的沟通
非语言沟通及其技巧
1 医生需要掌握非语言沟通技巧
? 更多地觉察与接受病人所发出的非言语信号
? 对病人的非言语信息及时作出反应，让病人感受到医生在?°聆听?±他
? 有意识的抑制自己的非言语信号，以免对沟通效果产生负面的影响
2 有关非语言沟通的基础知识
? 肢体动作语言，包括面部表情、目光接触、动作、姿势及身体接触等
? 言语中的因素，包括说话的声调、音量、节奏等
? 利用物件进行沟通，如室内摆设与着装等
? 通过空间位置传递信息，如身体间的距离及相对的位置等
3 非言语沟通在临床访谈中的应用
? 注意与病人谈话的场景的布置
? 给病人留下良好的第一印象
? 让病人先坐下
? 微笑的神奇效果
? 与病人进行目光交流
? 注意自己的面部表情
? 注意身体的姿态
? 注意自己的肢体动作
? 注意说话的风格
主动倾听能力
听与说是沟通过程中的两个基本活动,不能倾听病人的诉说会导致:
? 病人感觉医生不让他说话
? 病人感觉他不再能很好地表达自己
? 病人感觉医生根本不在乎他
? 对医生来说,运用倾听技能能够帮助
? 建立良好的医患关系
? 能够从整体上全面地对病人进行了解与理解
能够帮助获得对于疾病的诊断信息以及病人对于疾病的心理感受方面的信息,从而有利于为病人提供最有效的治疗
? 能够有助于在诊断及治疗方面与病人达成一致
倾听的具体技巧
? 保持安静
? 用说话来保持倾听
? 避免就某个问题或事实进行直接辩论
言语表达技能
1 医患沟通基本能力之四:
口头表达能力
2 谈话开始建立和谐关系的技巧:
? 见面的互相介绍很重要
? 尽量从积极的角度说话
? 在开始谈论一个重要话题时先征询对方的同意
? 自己要尽量放松
? 用心说话
3 表达得更完整更清楚一些
把意思表达得完整一些
要说得清楚明白
4 学会准确表达内心的感受
5 说话要会随着场合的变化而灵活变通
6 向对方问问题的技巧
7 在对病人进行身体检查的过程中进行适当的交流或予以适当的解释的技能
8 战胜自我是提高说话技能的关键
化解冲突的沟通技能
1 医患沟通基本功能之五:谈判与化解冲突的能力
2 医生与病人的特殊关系
3 冲突的各类
* 事实冲突
* 关系冲突
* 价值观的冲突
* 资源冲突
* 历史事件引起的冲突
* 结构性的冲突
* 心理方面的冲突
4 应对冲突的沟通技巧
? 管理好自己的情绪
? 为对方消气的技巧
? 理解与同情
? 鼓励对方把内心的想法与感受都说出来
? 注意说话技巧,避免责怪对方
? 探究式的问话
? 应对病人抱怨的说话技巧
危急情况下的沟通技能
1为什么危急情况下沟通会变得困难呢
2人们在危急状态下的通常反应
* 强烈的悲痛感
* 危急后的心理失调现象
3与危急患者沟通需要注意的方面
* 与危机患者沟通的一些基本原则
* 给予支持与帮助
* 鼓励并引导患者说 出自己的感受
* 给予希望
* 检查患者的沟通准备状态
* 为患者提供信息
4注意维护自己的安全感
如何应对难缠的病人
什么样的病人算是难缠的病人
? 患有顽症或绝症的病人
? 在疾病诊断与治疗方面喜欢挑战医生的病人
? 人际关系有障碍的病人
? 具有某些精神障碍的病人
? 缺少社会支持的病人
难缠病人在行为与心理上的表现
* 没有良好卫生习惯
* 具有强烈操纵,剥削及控制医生供倾向
* 有过分依赖倾向
* 具有敌意,喜欢对医生发号施令表示不满
* 不服从医生建议
* 对治疗效果怀有不切实际的期望
* 很难与之沟通
几点大的建议
1.对于表现出极端焦虑或富有侵犯性的病人,应该考虑是否通过心理治疗与药物来缓解
2.应对难缠病人感觉非常困难的医生必要时可主动寻求同事甚至心理医生的帮助
3.在遇到难缠病人时可以考虑为自己安排充足的时间来应对
4.在应对难缠病人时要能坚守住底线,不能无原则的让步
在必要时与同事沟通以寻求帮助
* 承认自己确实不能与某个病人建立起良好的治疗关系
* 认识到在工作中遇到少数难缠病人是很正常的事情
* 在与难缠病人打交道时注意保持镇静,千万不要发脾气,那样对解决问题没有任何帮助
* 可以让工作机构来帮助你寻求好的解决办法,比如把这位病人安排给一位更有经验的同事来处理
应对压力的技能
医生的 职业与压力
* 来自个人的
* 来自工作机构的
应对压力的常见方法
* 常规性的锻炼
* 放松
* 睡眠
* 劳逸结合
* 期望要比较现实
* 生活支持系统
* 幽默
* 提高自我管理技能
谢谢!
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