人工呼吸.ppt
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参见附件(39kb)。
人 工 呼 吸
ICU 魏宏建
人工呼吸的分类
> 人工呼吸分两类：
一、 无需借助器械的徒手人工呼吸
二、 利用器械或呼吸器进行的人工呼吸
> 以下分别说明上述两类人工呼吸：
(一) 、徒手人工呼吸：以口对口、口对鼻最常用
(二) 、简易呼吸器的应用
呼吸机的临床应用
1、基本原理
* 自主呼吸时由于呼吸肌主动收缩，膈下降，胸内负压增加，使肺泡内压低于气道口压，气体由气道入肺泡。而呼吸机则是通过提供高于肺泡内压的正压气流，从而建立人工通气。
2、常用通气模式
* (1)控制通气(control-mode ventilation,CMV)：病人无自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。
* (2)辅助/控制通气(assist/ control mode ventilation,A/C)：病人可触发呼吸机产生同步呼吸，当自主呼吸频率超过预设频率时为辅助机械呼吸，当低于预设频率时，转为控制通气。
* (3)同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)：机械通气与自主呼吸相结合，正压通气之间允许病人自主呼吸，而正压通气是在病人吸气力触发下发生的。
* (4)呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)：呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压水平。
3、呼吸机常用参数设置
* 潮气量 8-15ml/kg
* 呼吸频率 8-16次/分
* 吸入氧浓度 0.3-1.0
* 吸呼比 1∶1.5-2.0
4、机械通气的并发症
* (1)气管插管、套管产生的并发症：导管入支气管、导管阻塞、气管粘膜坏死、导管脱出等；
* (2)呼吸机方面的问题：漏气、接管脱落、管道接错、机械故障等。
* (3)长时间机械通气的并发症：过度通气、肺损伤、感染、氧中毒。
人 工 呼 吸
ICU 魏宏建
人工呼吸的分类
> 人工呼吸分两类：
一、 无需借助器械的徒手人工呼吸
二、 利用器械或呼吸器进行的人工呼吸
> 以下分别说明上述两类人工呼吸：
(一) 、徒手人工呼吸：以口对口、口对鼻最常用
(二) 、简易呼吸器的应用
呼吸机的临床应用
1、基本原理
* 自主呼吸时由于呼吸肌主动收缩，膈下降，胸内负压增加，使肺泡内压低于气道口压，气体由气道入肺泡。而呼吸机则是通过提供高于肺泡内压的正压气流，从而建立人工通气。
2、常用通气模式
* (1)控制通气(control-mode ventilation,CMV)：病人无自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。
* (2)辅助/控制通气(assist/ control mode ventilation,A/C)：病人可触发呼吸机产生同步呼吸，当自主呼吸频率超过预设频率时为辅助机械呼吸，当低于预设频率时，转为控制通气。
* (3)同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)：机械通气与自主呼吸相结合，正压通气之间允许病人自主呼吸，而正压通气是在病人吸气力触发下发生的。
* (4)呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)：呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压水平。
3、呼吸机常用参数设置
* 潮气量 8-15ml/kg
* 呼吸频率 8-16次/分
* 吸入氧浓度 0.3-1.0
* 吸呼比 1∶1.5-2.0
4、机械通气的并发症
* (1)气管插管、套管产生的并发症：导管入支气管、导管阻塞、气管粘膜坏死、导管脱出等；
* (2)呼吸机方面的问题：漏气、接管脱落、管道接错、机械故障等。
* (3)长时间机械通气的并发症：过度通气、肺损伤、感染、氧中毒。
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