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肝病患者用药应慎重.pdf
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    腹泻用药五误区

    怎样使用助消化药

    肝病患者用药应慎重

    肝脏是人体内化工厂,具有代谢、合成、转运和排泄等多种功能,在生命活动中

    起着十分重要的作用。

    肝脏是药物代谢的主要场所, 许多药物在肝脏代谢后被清除。 肝功能损害时,可直接影响药物在肝脏中的代谢,使药物排泄缓慢,作用延长,有时可发生药物

    蓄积,对身体产生毒性。有些药物本身或其代谢产物对肝脏有毒性,会引起肝功

    能损害,产生药物性肝病,所以,肝脏病患者应用下列药物时应慎重。

    1.抗生素: ~5 Z3 E! }- V9 G : W5 z" `9 M

    肝脏病患者容易合并细菌感染,常见的为呼吸道、泌尿道及胆道感染等。如

    果感染得不到有效的控制,就会使肝病恶化。所以感染一旦发生,就应选择抗菌

    能力强、抗菌谱广、肝肾毒性低的抗生素治疗。一般轻度的感染可用氨苄西林,剂量每次0.25~0.5克,每日服3~4次。也可每日0.5~1克,肌肉注射,每日

    2~3次,或每日4~6克,分2~3次静脉滴注。哌拉西林(氧哌嗪青霉素)作

    用较氨苄西林强,也可使用,剂量每日4~12 克,分3~4次肌肉注射,也可静

    脉滴注。上述两种药物对肝肾无明显毒性,对青霉素过敏者禁用。少数病人可出

    现皮疹, 如果一旦出现皮疹, 应立即停药并给抗过敏治疗。 对于比较严重的感染,可选择第一代头孢菌素类药物, 如孢抱拉定 (先锋霉素VI), 剂量每日2~6克. 分

    3~4次肌肉注射,也可静脉滴注。也可选择第二代头抱菌素类药物,如头孢呋

    肟酯 (新菌灵), 剂量每次0.25~0.5克, 每日 2次口服。 或头孢克罗 (希刻劳)。

    每次0.25~0.5克,每日 3次口服。如果效果不佳,可用头孢呋肟(西力欣) ......

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