第六章病因 .doc
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第六章病因
【目的要求】
1.掌握病因的概念及病因学说的特点。
2.掌握六淫、疠气的概念和共同致病特点，六淫各自的致病特点及主要病理表现。
3.掌握七情的概念，七情与内脏精气的关系，七情内伤的致病特点。
4.掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点。
5.掌握痰饮、瘀血、结石的基本概念、形成原因和致病特点。
6.了解外伤、诸虫、药邪、医过和先天因素的致病概况。
概述
【知识点表解】
病因--导致疾病发生的原因。
病因学说--研究各种病因的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的学说。
秦国名医医和提出六气病源说--六气，阴、阳、风、雨、晦、明。
生于阳--得之风雨寒暑。
生于阴--得之饮食居处，阴阳喜怒。
脏--喜怒不节则伤脏。
中 《内经》三部分类法上--风雨则伤上。
医 下--清湿则伤下。
对 一者--经络受邪，入脏腑，为内所因也。
概病张仲景的发病途径分类法 二者--四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也。
因 三者--房室、金刃、虫兽所伤。
的 一为内疾，说分葛洪三因论 二为外发，类 三为它犯。
及巢元方首次提出具有传染性的乖戾之气。
其 外所因--六淫。
沿陈无择的三因分类法 内所因--七情。
革 不内外因--饮食劳倦、跌仆金刃，虫兽所伤。
1.外感病因--六淫、疠气。
现代的病 2.内伤病因--七情、劳逸失常，饮食失宜。
因分类法 3.病理产物形成的病因--水湿痰饮、瘀血、结石。
4.其它病因--外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素。
本教材的病因分类 六淫、疠气、七情、劳逸失常、饮食失宜、病理产物、其它病因等七类。
①详细询问发病经过及有关情况，推断病因；
②主要以病证的临床表现为依据，进行综合分析，推求病因，即辨症求因。
第一节六淫
【知识点表解】
一、六淫的概念及共同致病特点
(一)六淫的基本概念
六淫--指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。
六气--指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候变化。
气候变化异常，超过机体正常的适应范围。
概 机体适应能力低下，不能适应正常的气候变化。
念 六气太过或不及；
自然界的气候变化 一是与该地区常年同期气候变化相比非其时而有其气；
异常与否的相对性 气候变化过于急骤。
二是气候变化作为致病条件，主要是与人体正气的强弱及调节适应能力相对而言。
(二)六淫致病的共同特点
外感性--多从肌表、口鼻侵入人体而发病，其所致疾病称为"外感病"。
共同 季节性--致病有明显的季节性，如春季多发风病，长夏多湿病等。
特点 地区性--致病常与生活工作的区域环境密切相关，如久居潮湿环境多湿病，西北多燥病等。
相兼性--既可单独侵犯人体发病，又可两种以上同时侵犯人体而致病，如风寒感冒、风寒湿痹等。
二、六淫各自的性质和致病特点
(一)风邪
1.风邪的基本概念
凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪。
风邪的概念风邪侵人所发病证--外风证。
风为春季的主气，但四季皆有，故风邪致病以春季为多，但不限于春季。
2.风邪的性质和致病特征
风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性而属阳邪。
风性开泄--易使腠理宣泄而开张--可见汗出、恶风等。
①风为阳邪，轻扬开泄， 头--头痛、项强。
易袭阳位 肺--鼻塞、咽痒、咳嗽。
易袭阳位肌表--汗出、恶风、发热。
阳经--阳经受病。
风邪的性质善行：发病病位善动不居，游移不定。如风痹之四肢关节疼痛，游走不定等。
及致病特征数变：发病迅速，变幻无常。如荨麻疹之皮肤瘙痒，此起彼伏。
③风性主动：其致病具有动摇不定的特征：眩晕、震颤、抽搐、角弓反张、两目上视等。
风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导：因风性开泄，他邪常依附于
风而侵人发病。
④风为百病之长 风邪终岁常在，发病机会多；
风邪侵人，无孔不入，可遍及全身。
(二)寒邪
1.寒邪的基本概念
凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。
寒为冬季的主气，也可见于其它季节。如涉水淋雨、汗出当风等。
寒邪的概念寒客肌表，郁遏卫阳--伤寒。
寒邪直中于里，伤及脏腑阳气--中寒。
2.寒邪的性质和致病特征
寒邪袭表，阻遏卫阳--恶寒、无汗。
①寒为阴邪，易伤阳气 直中脾胃，损伤脾阳--脘腹冷痛、吐、泻。
直中少阴，损心肾之阳--恶寒肢冷，下利清谷。
侵袭肌表--一身尽痛。
寒邪的性质②寒性凝滞--气血津液凝结，经脉阻滞 犯关节--关节疼痛剧烈(寒痹)。
及致病特征不通，不通则痛 犯中焦--脘腹冷痛。
寒客肝脉--少腹、阴部冷痛
侵袭肌表--恶寒无汗。
③寒性收引--气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩挛急 寒客血脉--头身疼痛脉紧。
寒客关节--关节屈伸不利。
(三)湿邪
1.湿邪的基本概念
凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪。
湿邪的概念 湿为长夏的主气，也可见于其它季节。
湿邪侵人所致病证称为外湿--多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿而致。
2.湿邪的性质和致病特征
湿性类水--故为阴邪。
①湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机 阴胜则阳病--尤以损伤脾阳为著。
气机升降失常--胸闷、脘痞、二便不爽。
重--临床表现以沉重感为特征--头重如裹、四肢沉重(湿痹)。
湿邪的性质浊--指分泌物、排泄物秽浊不清--如下痢脓血、赤白带下。
和致病特征黏即黏腻症状的黏滞性--分泌物、排泄物黏滞，如二便黏腻不爽。
滞即停滞病程的缠绵性--起病隐缓，病程迁延，反复发作，缠绵难愈。
④湿性趋下，易袭阴位--湿性重浊，类水而就下，易伤人体下部，以腰膝以下症状为多。
(四)燥邪
1.燥邪的基本概念
凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪。
温燥--由燥与热合所致。
燥邪的概念凉燥--由燥与寒合所致。
燥邪伤人，发为外燥--由外感燥邪，肺卫失宣所致。
2.燥邪的性质和致病特征
①燥性干涩，易伤津液--口鼻干燥、咽干口渴，皮肤干涩、甚则皲裂，燥邪的性质毛发不荣，小便短少，大便干结。
和致病特征②燥易伤肺--损伤肺津，使肺宣降失职，现干咳少痰，痰粘难咯，喘息胸痛，痰中带血。
(五)火(热)邪
1.火(热)邪的基本概念
凡致病具有炎热升腾等特性的外邪。
火热无明显的季节性，四季均可发生。
火热侵人所致病证称为外感火热病证或外火证。
火(热)邪的概念 相同点：本质皆为阳盛，均为外感六淫邪气，致病基本相同。
火与热的异同热属阳，其性弥漫，临床多全身弥漫性发热征象。
火属阴，其性结聚，临床多局部红肿热痛等症状。
2.火(热)邪的性质及致病特征
火热之性燔灼升腾--故为阳邪。
①火热为阳邪，其性趋上 阳胜则热：高热、烦渴、汗出、脉洪数等症。
火性趋上：火热病证以头面部多见：头痛、咽痛、唇烂等。
②火热易扰心神--心恶热，故见心烦失眠、狂躁不安，神昏谵语。
迫津外泄
火(热)邪消灼阴津
的性质及 ③火热易伤津耗气 壮火食气
致病特征气随津泄
生风：火热燔灼肝阴，使肝阳亢奋，肝风内动，致高热、抽搐、角弓反张。
动血：热邪灼伤脉络，迫血妄行，致各种出血。
⑤火热易致疮痈--热邪腐蚀血肉--疮疡痈肿。
(六)暑邪
1.暑邪的基本概念
夏至以后，立秋以前，凡致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪。
先夏至日为病温。
暑邪的概念后夏至日为病暑。
伤暑--起病缓，病情轻。
中暑--发病急，病情重。
2.暑邪的性质及致病特征
①暑为阳邪，其性炎热--暑邪伤人多见高热、心烦、面赤、脉洪大等阳热症状。
上扰心神头目--心胸烦闷不宁，头昏，目眩，面赤。
暑邪的性质 ②暑性升散，扰神伤津耗气 汗多伤津
及致病特征气随津泄
发热、烦渴--暑热症。
身热不扬，四肢困倦、胸闷呕恶、便溏--湿滞症状。
第二节疠气
一、疠气的基本概念
含义--是一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。
概念 别名--疫毒、疫气、异气、戾气、毒气、乖戾之气等。
传播途径--空气、口鼻、饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途径。
二、疠气的致病特点
发病急骤，病情危笃--来势凶猛，常见发热、扰神、动血、生风、剧烈吐泻等危重症状。缓者朝
致发夕死，重者顷刻而亡。
病传染性强，易于流行--通过多种途径传播，无论男女老少强弱，触之者即病，既可大面积流行，特也可散在发生。
点一气一病，症状相似--疠气具有特异性，对机体作用部位具有一定的选择性，每种疠气均有各自
特异的临床特点和传变规律。同一种疠气致病，无问大小，病状相似。
三、影响疠气产生(与流行)的因素
①气候因素--久旱、酷热、洪涝、湿雾瘴气、地震等。
疠气 ②环境因素--水源、空气污染，食物污染、饮食不当。
产生 ③预防措施不当--对消灭传染源，切断传播途径，隔离与积极有效的治疗患者，因素 预防工作所采取的措施不当。
④社会因素--战乱不停，社会动荡不安，工作环境恶劣，生活贫困。
【知识点综述及学习指导】
总之，六淫和疠气，均属存在于外界的病邪，所致之病，皆属外感范畴。两者在具体性质和致病特点上，各有不同，但因所致之病，常以火热症状为多，故有时统称为外感热病。
本节中六淫的概念，六淫致病的一般规律，以及六淫中每一种病邪的性质和致病特点为其重点内容。其中六淫的概念，以及六淫的性质及其致病特点又是本节的难点。在学习中应注意两点：
1.弄懂概念，加深理解：六淫的概念，是建立在自然气候与人体体质的基础之上的，所以不能单纯地片面地把六淫理解为六种气候变化，更不能把它理解为仅仅是异常的气候变化。因为异常的气候变化并非使所有的人都得病，而正常的气候变化也可使抵抗力低下的人患病。所以，不论是异常气候变化还是正常气候变化，只有当它引起疾病的时候，才成为致病的因素。把六淫作为致病因素，是中医理论的特殊性所决定的，用自然界的气候变化分析说明疾病的发生，也可以说是中医学用类比思维方法来认识疾病发生的一种手段。从现代科学角度看，六淫致病除气候因素外，还包括生物(细菌、病毒)、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反映。
2.善于归纳，注意比较：风寒暑湿燥火六淫邪气，各自具有不同的性质和致病特点，作用于机体之后所引起的病理变化亦分别与其不同的性质和特点有关。在学习时要善于进行归纳、比较，相互鉴别，归纳得条理越清楚越有利于掌握，且能加深记忆，不易遗忘。如就发病季节而言，虽然六淫分别与春、长夏、秋、冬相应，但除了暑邪具有明显的季节性以外，余者四季均可发病。就其性质而言，风为百病之长，易合邪为害，以轻扬开泄，善行数变，风胜则动为特征。暑与火相类，其致病均为热象显著，耗气伤津。但暑易挟湿，而火易生风动血，发为肿疡。风邪和火邪均可导致肝风内动，但火邪动风属于热极生风，而风胜则动，除热极生风之外，还包括肝阳化风，血虚生风等。寒与湿皆为阴邪，易于损伤阳气，但以寒邪为甚，故寒邪为病，全身或局部有明显的寒象，且易于引起气机收敛而筋脉拘急，并以疼痛为其特征。而湿邪重浊粘滞，其病多水湿停聚为害。暑邪、热邪、燥邪，均易伤津。但前二者属阳热之邪煎熬阴津，迫津外泄，并有耗气现象，而燥邪属气候干燥，空气中水分少，故伤人多见各种干燥，涩滞不利的症状，故《内经》有"燥胜则干"之说。......（后略) ......
第六章病因
【目的要求】
1.掌握病因的概念及病因学说的特点。
2.掌握六淫、疠气的概念和共同致病特点，六淫各自的致病特点及主要病理表现。
3.掌握七情的概念，七情与内脏精气的关系，七情内伤的致病特点。
4.掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点。
5.掌握痰饮、瘀血、结石的基本概念、形成原因和致病特点。
6.了解外伤、诸虫、药邪、医过和先天因素的致病概况。
概述
【知识点表解】
病因--导致疾病发生的原因。
病因学说--研究各种病因的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的学说。
秦国名医医和提出六气病源说--六气，阴、阳、风、雨、晦、明。
生于阳--得之风雨寒暑。
生于阴--得之饮食居处，阴阳喜怒。
脏--喜怒不节则伤脏。
中 《内经》三部分类法上--风雨则伤上。
医 下--清湿则伤下。
对 一者--经络受邪，入脏腑，为内所因也。
概病张仲景的发病途径分类法 二者--四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也。
因 三者--房室、金刃、虫兽所伤。
的 一为内疾，说分葛洪三因论 二为外发，类 三为它犯。
及巢元方首次提出具有传染性的乖戾之气。
其 外所因--六淫。
沿陈无择的三因分类法 内所因--七情。
革 不内外因--饮食劳倦、跌仆金刃，虫兽所伤。
1.外感病因--六淫、疠气。
现代的病 2.内伤病因--七情、劳逸失常，饮食失宜。
因分类法 3.病理产物形成的病因--水湿痰饮、瘀血、结石。
4.其它病因--外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素。
本教材的病因分类 六淫、疠气、七情、劳逸失常、饮食失宜、病理产物、其它病因等七类。
①详细询问发病经过及有关情况，推断病因；
②主要以病证的临床表现为依据，进行综合分析，推求病因，即辨症求因。
第一节六淫
【知识点表解】
一、六淫的概念及共同致病特点
(一)六淫的基本概念
六淫--指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。
六气--指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候变化。
气候变化异常，超过机体正常的适应范围。
概 机体适应能力低下，不能适应正常的气候变化。
念 六气太过或不及；
自然界的气候变化 一是与该地区常年同期气候变化相比非其时而有其气；
异常与否的相对性 气候变化过于急骤。
二是气候变化作为致病条件，主要是与人体正气的强弱及调节适应能力相对而言。
(二)六淫致病的共同特点
外感性--多从肌表、口鼻侵入人体而发病，其所致疾病称为"外感病"。
共同 季节性--致病有明显的季节性，如春季多发风病，长夏多湿病等。
特点 地区性--致病常与生活工作的区域环境密切相关，如久居潮湿环境多湿病，西北多燥病等。
相兼性--既可单独侵犯人体发病，又可两种以上同时侵犯人体而致病，如风寒感冒、风寒湿痹等。
二、六淫各自的性质和致病特点
(一)风邪
1.风邪的基本概念
凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪。
风邪的概念风邪侵人所发病证--外风证。
风为春季的主气，但四季皆有，故风邪致病以春季为多，但不限于春季。
2.风邪的性质和致病特征
风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性而属阳邪。
风性开泄--易使腠理宣泄而开张--可见汗出、恶风等。
①风为阳邪，轻扬开泄， 头--头痛、项强。
易袭阳位 肺--鼻塞、咽痒、咳嗽。
易袭阳位肌表--汗出、恶风、发热。
阳经--阳经受病。
风邪的性质善行：发病病位善动不居，游移不定。如风痹之四肢关节疼痛，游走不定等。
及致病特征数变：发病迅速，变幻无常。如荨麻疹之皮肤瘙痒，此起彼伏。
③风性主动：其致病具有动摇不定的特征：眩晕、震颤、抽搐、角弓反张、两目上视等。
风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导：因风性开泄，他邪常依附于
风而侵人发病。
④风为百病之长 风邪终岁常在，发病机会多；
风邪侵人，无孔不入，可遍及全身。
(二)寒邪
1.寒邪的基本概念
凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。
寒为冬季的主气，也可见于其它季节。如涉水淋雨、汗出当风等。
寒邪的概念寒客肌表，郁遏卫阳--伤寒。
寒邪直中于里，伤及脏腑阳气--中寒。
2.寒邪的性质和致病特征
寒邪袭表，阻遏卫阳--恶寒、无汗。
①寒为阴邪，易伤阳气 直中脾胃，损伤脾阳--脘腹冷痛、吐、泻。
直中少阴，损心肾之阳--恶寒肢冷，下利清谷。
侵袭肌表--一身尽痛。
寒邪的性质②寒性凝滞--气血津液凝结，经脉阻滞 犯关节--关节疼痛剧烈(寒痹)。
及致病特征不通，不通则痛 犯中焦--脘腹冷痛。
寒客肝脉--少腹、阴部冷痛
侵袭肌表--恶寒无汗。
③寒性收引--气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩挛急 寒客血脉--头身疼痛脉紧。
寒客关节--关节屈伸不利。
(三)湿邪
1.湿邪的基本概念
凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪。
湿邪的概念 湿为长夏的主气，也可见于其它季节。
湿邪侵人所致病证称为外湿--多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿而致。
2.湿邪的性质和致病特征
湿性类水--故为阴邪。
①湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机 阴胜则阳病--尤以损伤脾阳为著。
气机升降失常--胸闷、脘痞、二便不爽。
重--临床表现以沉重感为特征--头重如裹、四肢沉重(湿痹)。
湿邪的性质浊--指分泌物、排泄物秽浊不清--如下痢脓血、赤白带下。
和致病特征黏即黏腻症状的黏滞性--分泌物、排泄物黏滞，如二便黏腻不爽。
滞即停滞病程的缠绵性--起病隐缓，病程迁延，反复发作，缠绵难愈。
④湿性趋下，易袭阴位--湿性重浊，类水而就下，易伤人体下部，以腰膝以下症状为多。
(四)燥邪
1.燥邪的基本概念
凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪。
温燥--由燥与热合所致。
燥邪的概念凉燥--由燥与寒合所致。
燥邪伤人，发为外燥--由外感燥邪，肺卫失宣所致。
2.燥邪的性质和致病特征
①燥性干涩，易伤津液--口鼻干燥、咽干口渴，皮肤干涩、甚则皲裂，燥邪的性质毛发不荣，小便短少，大便干结。
和致病特征②燥易伤肺--损伤肺津，使肺宣降失职，现干咳少痰，痰粘难咯，喘息胸痛，痰中带血。
(五)火(热)邪
1.火(热)邪的基本概念
凡致病具有炎热升腾等特性的外邪。
火热无明显的季节性，四季均可发生。
火热侵人所致病证称为外感火热病证或外火证。
火(热)邪的概念 相同点：本质皆为阳盛，均为外感六淫邪气，致病基本相同。
火与热的异同热属阳，其性弥漫，临床多全身弥漫性发热征象。
火属阴，其性结聚，临床多局部红肿热痛等症状。
2.火(热)邪的性质及致病特征
火热之性燔灼升腾--故为阳邪。
①火热为阳邪，其性趋上 阳胜则热：高热、烦渴、汗出、脉洪数等症。
火性趋上：火热病证以头面部多见：头痛、咽痛、唇烂等。
②火热易扰心神--心恶热，故见心烦失眠、狂躁不安，神昏谵语。
迫津外泄
火(热)邪消灼阴津
的性质及 ③火热易伤津耗气 壮火食气
致病特征气随津泄
生风：火热燔灼肝阴，使肝阳亢奋，肝风内动，致高热、抽搐、角弓反张。
动血：热邪灼伤脉络，迫血妄行，致各种出血。
⑤火热易致疮痈--热邪腐蚀血肉--疮疡痈肿。
(六)暑邪
1.暑邪的基本概念
夏至以后，立秋以前，凡致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪。
先夏至日为病温。
暑邪的概念后夏至日为病暑。
伤暑--起病缓，病情轻。
中暑--发病急，病情重。
2.暑邪的性质及致病特征
①暑为阳邪，其性炎热--暑邪伤人多见高热、心烦、面赤、脉洪大等阳热症状。
上扰心神头目--心胸烦闷不宁，头昏，目眩，面赤。
暑邪的性质 ②暑性升散，扰神伤津耗气 汗多伤津
及致病特征气随津泄
发热、烦渴--暑热症。
身热不扬，四肢困倦、胸闷呕恶、便溏--湿滞症状。
第二节疠气
一、疠气的基本概念
含义--是一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。
概念 别名--疫毒、疫气、异气、戾气、毒气、乖戾之气等。
传播途径--空气、口鼻、饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途径。
二、疠气的致病特点
发病急骤，病情危笃--来势凶猛，常见发热、扰神、动血、生风、剧烈吐泻等危重症状。缓者朝
致发夕死，重者顷刻而亡。
病传染性强，易于流行--通过多种途径传播，无论男女老少强弱，触之者即病，既可大面积流行，特也可散在发生。
点一气一病，症状相似--疠气具有特异性，对机体作用部位具有一定的选择性，每种疠气均有各自
特异的临床特点和传变规律。同一种疠气致病，无问大小，病状相似。
三、影响疠气产生(与流行)的因素
①气候因素--久旱、酷热、洪涝、湿雾瘴气、地震等。
疠气 ②环境因素--水源、空气污染，食物污染、饮食不当。
产生 ③预防措施不当--对消灭传染源，切断传播途径，隔离与积极有效的治疗患者，因素 预防工作所采取的措施不当。
④社会因素--战乱不停，社会动荡不安，工作环境恶劣，生活贫困。
【知识点综述及学习指导】
总之，六淫和疠气，均属存在于外界的病邪，所致之病，皆属外感范畴。两者在具体性质和致病特点上，各有不同，但因所致之病，常以火热症状为多，故有时统称为外感热病。
本节中六淫的概念，六淫致病的一般规律，以及六淫中每一种病邪的性质和致病特点为其重点内容。其中六淫的概念，以及六淫的性质及其致病特点又是本节的难点。在学习中应注意两点：
1.弄懂概念，加深理解：六淫的概念，是建立在自然气候与人体体质的基础之上的，所以不能单纯地片面地把六淫理解为六种气候变化，更不能把它理解为仅仅是异常的气候变化。因为异常的气候变化并非使所有的人都得病，而正常的气候变化也可使抵抗力低下的人患病。所以，不论是异常气候变化还是正常气候变化，只有当它引起疾病的时候，才成为致病的因素。把六淫作为致病因素，是中医理论的特殊性所决定的，用自然界的气候变化分析说明疾病的发生，也可以说是中医学用类比思维方法来认识疾病发生的一种手段。从现代科学角度看，六淫致病除气候因素外，还包括生物(细菌、病毒)、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反映。
2.善于归纳，注意比较：风寒暑湿燥火六淫邪气，各自具有不同的性质和致病特点，作用于机体之后所引起的病理变化亦分别与其不同的性质和特点有关。在学习时要善于进行归纳、比较，相互鉴别，归纳得条理越清楚越有利于掌握，且能加深记忆，不易遗忘。如就发病季节而言，虽然六淫分别与春、长夏、秋、冬相应，但除了暑邪具有明显的季节性以外，余者四季均可发病。就其性质而言，风为百病之长，易合邪为害，以轻扬开泄，善行数变，风胜则动为特征。暑与火相类，其致病均为热象显著，耗气伤津。但暑易挟湿，而火易生风动血，发为肿疡。风邪和火邪均可导致肝风内动，但火邪动风属于热极生风，而风胜则动，除热极生风之外，还包括肝阳化风，血虚生风等。寒与湿皆为阴邪，易于损伤阳气，但以寒邪为甚，故寒邪为病，全身或局部有明显的寒象，且易于引起气机收敛而筋脉拘急，并以疼痛为其特征。而湿邪重浊粘滞，其病多水湿停聚为害。暑邪、热邪、燥邪，均易伤津。但前二者属阳热之邪煎熬阴津，迫津外泄，并有耗气现象，而燥邪属气候干燥，空气中水分少，故伤人多见各种干燥，涩滞不利的症状，故《内经》有"燥胜则干"之说。......（后略) ......
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