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编号:39683
医院对内部紧急事件和自然灾害的准备.ppt
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    参见附件(2081KB)。

    FirstCourse in China on

    PUBLIC HEALTH & EMERGENCY MANAGEMENT IN ASIA & THE PACIFIC

    中国"首届亚太地区公共卫生和急救管理培训班"

    Hospital Preparedness for Internal Emergencies and Natural Disasters

    医院对内部紧急事件和自然灾害的准备

    Facilitator: Pr. LU yiming

    陆一鸣

    Shanghai - 2006.3.07

    课程目标

    l 什么是医院内部紧急事件?

    l 备灾减灾反应体系

    l 医院备灾(储备)计划

    l 医院紧急事件指挥系统

    l 一个大医院的紧急灾难计划介绍

    医院内部紧急事件

    * 直接给医院带来损害的紧急事件,可以是一个外部灾害的延续

    * 立即威胁到医院病人和医院医护员工的安全

    * 如电源故障,溢水或漏水,化学品/核辐射事故,火(含烟雾)灾或爆炸,医用气体故障,电梯故障,暴力/炸弹威胁,医护人员因各种原因不能到达医院,等等

    自然灾害...

    Disaster Response

    Basic Components of Disaster

    Response System

    l Incident Command System

    l System integration (communications)

    l Logistics (materials, facilities, transportation)

    l Clinical operations

    l Human resources

    l Security

    l Public relations

    l Others as defined by local plan

    Command Structure Requirements

    l Organizationally flexible to address any size of event

    l Flexible enough to use on any type of hazard or unusual event

    l Standardized to allow personnel from a variety of agencies and locations to communicate effectively

    l Must be cost effective

    医院备灾计划

    Hospital Disaster Planning

    l 目的是最小程度地减少由灾害所引起的创伤、痛苦和死亡

    l 给医院病人继续提供优质的医疗服务

    医院备灾计划的组成部分(1)

    l 病人在医院内或通过医院的流程必须是直接、快捷和开放的

    l 检伤处(预检处)应在病人接待点附近

    l 必须事先确定治疗区域并做好标记

    l 病人应该得到快速的诊断和正确的安置

    l 在最短时间内建立指挥部并使指挥系统运转起来

    医院备灾计划的组成部分(2)

    l 一旦灾害来临必须迅速在急诊室、手术室和重症监护病房找到床位

    l 所有区域设立安全警戒

    l 医护人员呼叫系统立即开始运作

    l 灾害现场到医院的通讯和医院内通讯联络必须保持有效和通畅

    l 设立家属和媒体新闻发布处

    医院备灾计划的组成部分(3)

    l 要保障医院重要后勤设施正常运转

    l 对受害者和医务人员可能出现的精神创伤要有准备和防治措施

    l 对水、电和交通运输要有偶发事件防犯措施(Contingency plans)

    l 制订医院病人和员工的撤离计划

    医院备灾计划的组成部分(4)

    l 与其它医院和周边社区的备灾协议

    l 如何认识、隔离和治疗被污染和/或感染的病人

    l 行动、行动、再行动

    医院备灾(储备)计划

    定义治疗区域

    行动计划分专业治疗区域

    分诊 家庭

    指挥链 志愿者

    分期 媒体

    指挥中心停尸房

    指挥部 科室计划

    报告中心 内部备灾计划

    交通流程个体灾害事件

    预检撤离计划

    清除污染

    医院备灾计划的分步实施

    l 全或无模式("all or none")

    l 主要在大型地区医院或教学医院设置

    l I期: 备灾人员行动(On-call staff)

    l II期: 备灾人员和部分专业医护人员

    l III期: 全体医院医护员工(包括召集院外的)一同行动

    备灾计划事后评估

    l 事后检查和评估可帮助改善医院对突发事件和灾害的应急反应能力

    l 必须在每个部门进行并将结果写下来

    l 评估将使医院备灾计划精益求精

    l 看人们怎么做,做什么,设备是否运转,时间怎么管理,命令怎么执行

    l 重点评估领导能力和通讯系统

    Incident Command System

    HOSPITAL EMERGENCY INCIDENT COMMAND SYSTEM

    医院紧急事件指挥系统

    HEICS 指挥中心(1)

    ? 由院长、行政职能领导、护理部主任、公共关系主任、后勤保障部门和秘书处组成

    ? 职能:根据所得到信息,随时与急诊部、警察、院前急救系统保持联系

    ? 评估保障系统,命令撤离,减少医院不必要的工作,协调人力资源,请求外援,等等

    ? 设立报告中心

    ? 知道交通物流:救护车,医护人员,家属,媒体,安全警戒工作

    HEICS 指挥中心(2)

    ? 预检分诊:红黄绿三种标记,随时调整和修改

    ? 清楚污染:化学品和核事故,人员、物品和环境的消毒

    ? 满足家属、媒体、自愿者、社会工作者、医院员工的特殊需求

    ? 每个行政部门和临床科室必须有自己的备灾计划,包括指挥链,通讯和分期的预案,如药库、血库、中心供应室、手术室、透析室、重症监护室,等等

    All Officers Identified

    急诊科在医院备灾计划的作用

    ? 急诊科在医院备灾计划中作用至关重要

    ? 灾害后一段时间内(2~3月)到急诊的病人会持续增多,这是因为灾害本身造成的伤害,恢复和重建工作和灾后人们的精神创伤所导致

    ? 急诊科必须得到各方的帮助和支持

    ? 重视急诊科和全院医护人员的身心保护,减少他们的焦虑情绪

    ? 在不知道有多少灾害病人会来之前,尽可能让现有急诊病人分流或出院

    一个大医院内部紧急灾难计划介绍

    * 院内灾难及紧急应变处置计划总论

    * 病员疏散计划

    l 病员重置计划

    l 病员接收计划

    l 医院单独运作计划

    l 通讯设备应变处置计划

    Final thoughts....

    The Disaster Cycle