误诊三例.pdf
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误诊三例
第一例2001 年6 月
患者男性,46 岁,职员,
主诉:头晕头痛,颈部僵硬,手脚麻木,一年余,于天气变化没有无关,曾到多
家省市医院检查就诊,均诊断为脊髓型颈椎病,服用中西药物,手法,牵引,等
多种手段治疗,未见明显好转,近来自我感觉病情加重,前来我处就诊。
查体:患者体形消瘦,心肺正常,血压126/98 ,颈椎两侧肌肉僵硬,活动受限,颈部无红肿,项平面压痛明显,颈四左侧旁开压痛并向左上肢放射,双手握力减
退,压顶试验+,臂从神经牵拉试验+,双上肢活动正常,但双上肢肌肉匀有萎
缩,行走时双下肢无力不稳,程鸭步状,膝反射试验减弱,伸趾及曲拇试验减弱,风湿三项化验均正常,x 光拍片检查报告,颈椎生理曲度变直,颈4.5 前缘轻
度骨质增生,项韧带钙化。血流图检查报告:双侧基底动脉供血不足。核磁共振
报告:颈4.5椎间盘突出,压迫脊髓硬膜囊,
治疗:行手法治疗,加穴位埋线。
结果:三天后患者病情加重,转北京就诊,确诊为小脑增生,行手术切除,痊愈。
第二例2002<年9月
患者女性,52 岁,公务员
主诉:腰痛及右下肢串痛2 月余,一直在省三院(省骨科医院)住院治疗,先
后静脉输液,底疗,牵引,理疗,均无明显效果,疼痛厉害时用麻醉剂止痛,经
朋友介绍来我处就诊。
查体:腰部活动基本正常,行走坡形,自感觉白天疼痛减轻夜间加重,不能正常
生活,腰5. 底1 右旁开一寸压痛明显,不向下肢放射,曲颈试验+,压腹试验 直退抬高试验阳性,加强试验+,4 字试验-,膝腱反射减弱,曲拇试验伸趾试
验均减弱,股神经弹拨+,梨状肌紧张并压痛明显,CT 显示,腰5 底1 椎间盘
向右突出 ......
第一例2001 年6 月
患者男性,46 岁,职员,
主诉:头晕头痛,颈部僵硬,手脚麻木,一年余,于天气变化没有无关,曾到多
家省市医院检查就诊,均诊断为脊髓型颈椎病,服用中西药物,手法,牵引,等
多种手段治疗,未见明显好转,近来自我感觉病情加重,前来我处就诊。
查体:患者体形消瘦,心肺正常,血压126/98 ,颈椎两侧肌肉僵硬,活动受限,颈部无红肿,项平面压痛明显,颈四左侧旁开压痛并向左上肢放射,双手握力减
退,压顶试验+,臂从神经牵拉试验+,双上肢活动正常,但双上肢肌肉匀有萎
缩,行走时双下肢无力不稳,程鸭步状,膝反射试验减弱,伸趾及曲拇试验减弱,风湿三项化验均正常,x 光拍片检查报告,颈椎生理曲度变直,颈4.5 前缘轻
度骨质增生,项韧带钙化。血流图检查报告:双侧基底动脉供血不足。核磁共振
报告:颈4.5椎间盘突出,压迫脊髓硬膜囊,
治疗:行手法治疗,加穴位埋线。
结果:三天后患者病情加重,转北京就诊,确诊为小脑增生,行手术切除,痊愈。
第二例2002<年9月
患者女性,52 岁,公务员
主诉:腰痛及右下肢串痛2 月余,一直在省三院(省骨科医院)住院治疗,先
后静脉输液,底疗,牵引,理疗,均无明显效果,疼痛厉害时用麻醉剂止痛,经
朋友介绍来我处就诊。
查体:腰部活动基本正常,行走坡形,自感觉白天疼痛减轻夜间加重,不能正常
生活,腰5. 底1 右旁开一寸压痛明显,不向下肢放射,曲颈试验+,压腹试验 直退抬高试验阳性,加强试验+,4 字试验-,膝腱反射减弱,曲拇试验伸趾试
验均减弱,股神经弹拨+,梨状肌紧张并压痛明显,CT 显示,腰5 底1 椎间盘
向右突出 ......
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