腹泻用药五误区

    怎样使用助消化药

    肝病患者用药应慎重

    术前谈话的目的是外科医生在手术之前向患者及家属或相关人、 单位负责人等将

    患者的病情、将实施的医疗措施、医疗风险和预后情况等内容客观地告知他们 ,并对其有关咨询问题予以解答 ,以便得到患者和家属的了解和理解 ,对将要进

    行的手术治疗达成统一意见。

    如何更好地进行手术前谈话 ,已成为每一个外科医生必须研究的课题。 随着医学

    模式的改变 ,外科医生面临的不仅仅是生物医学的疾病 ,而是现代社会生物医

    学的患者。 人具有社会性 ,客观上要求外科医生在术前谈话前 ,不仅仅是与病体

    的简单接触 ,而是接触具有社会性人的群体。因此 ,要达到术前谈话的目的 ,不仅要掌握适当的方法 ,更重要的是还要掌握高超的谈话技巧和艺术 ,这和外

    科手术水平一样重要 ,也是一门科学问题。 为此 ,一个优秀的外科医生 ,不仅要

    会做好手术 ,同时更应该重视术前谈话技巧和艺术。

    要掌握好谈话的技巧和艺术 ,不能简单理解为光用嘴说 ,实际上我们在平时医

    疗过程中的一言一行患者都在观察着和感受着。 我们认为要真正掌握术前谈话的

    技巧和艺术 ,首先要利用外科医生的形体语言 ,那就是要求我们牢记吴阶平院

    士名言 :? 一切为了病人、为了一切病人、为了病人一切? ; 其次要全面掌握本

    学科的知识和最新进展 ,同时还要了解不同患者及其家属的知识文化背景的差

    异。

    术前谈话首先必需提前通知患者及其主要可负法律责任的亲属或单位负责人 ,约定明确的谈话时间和地点。 主持术前谈话的外科医生必须是非常熟悉患者病情

    的主治医生 ,危重患者或重大、复杂手术需科室或院负责人参加。

    术前谈话内容一般包括患者疾病的诊断情况、手术治疗的必要性、手术方式选择

    依据、术中和术后可能出现的并发症及意外情况、拟采取的预防术中和术后并发

    症及意外情况的有效措施、手术治疗的预后和经费估计等方面。谈话前外科医生

    必须克服和消除一些不良心理状况 :①为训练手术而手术 ;常见于一些年青、 欠

    成熟的外科医生 ,往往急于求成 ,对患者缺乏爱心 ,手术指征把握不严。 预防措

    施是要坚持严格的三级查房制度。②为了单纯提高经济效益 ,盲目扩大手术范

    围 ,勉强开展一些危重患者、复杂的外科手术。防范措施是加强医院等级制度和

    医院管理水平。 ③个人英雄主义 ,忽视外科手术团队精神 ,突出个人作用 ,忽视

    甚至贬低他人的作用。只有在一切以患者为中心的前提下 ,才能作到术前谈话

    时 ,不说大话、 不说假话 ,否则就会自觉或不自觉地违背医生的职业道德 ;也才

    能充分、准确地展示自己的术前谈话内容、技巧和艺术。

    术前谈话的目的是要通过谈话 ,让患者及其家属了解到 :①外科手术治疗的集

    体团队精神和作用。②赢得患者及其家属对医疗服务和医疗水平的信任。③让患

    者感觉到他已享受到最科学合理的疾病诊断和治疗。 ④手术治疗的必要性 ,风险

    性。 ⑤消除对手术风险的恐惧心理 ,了解医生防御风险的措施和能力 ,以及抵御

    风险能力的有限性。⑥综合和持续治疗的可能性。⑦手术治疗效果的迟后表现性和不可预测性。我们体会如下。

    一、外科手术治疗的集体团队精神和作用

    手术前经常会有患者及其家属问医生 :? 某医生 ,是您给我做手术吗 ?我就相

    信和要求您给我做手术。 ? 其实任何一个外科手术不是某个医生一人可完成的 ,一个成功的外科治疗凝聚着许多医生、护士的辛勤劳动和汗水。因此 ,术前谈话

    一定要向患者及其家属强调外科治疗的集体团队精神和作用 ,不要过分强调医

    生个人的作用 ,否则会造成患者的误解 ,也不利于外科治疗集体的团结 ......