神经科常用药 .doc
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参见附件(186kb)。
尼可刹米 Nikethamide
[别名] 可拉明，二乙烟酰胺。Coramine。
[应用] 延髓兴奋药，对呼吸中枢作用较强，对血管运动中枢亦有一定程度兴奋作用。用于中枢性呼吸、循环衰竭，麻醉药及其它中枢抑制药的中毒解救。
[用法用量] 皮下注射、静注或肌注：0.25~0.5g/次，极量1.25g/次。
[副作用] 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。
[注意事项] (1)出现副作用时，应及时停药以防惊厥。(2)如出现惊厥及时静脉注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠。
[制剂规格] 针剂：0.375g/1ml。
洛贝林 Lobeline
[别名] 山梗菜碱，祛痰菜碱。
[应用] 兴奋颈动脉化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息以及各种疾病引起的呼吸衰竭。
[用法用量] 皮下或肌注：成人3~10mg/次，极量20mg/次，50mg/日。儿童1~3mg/次。静注：成人3mg/次，极量6mg/次，20mg/日。儿童0. 3~3mg/次。
[副作用] 大剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制，甚至惊厥。
[注意事项] 静注须缓慢。
[制剂规格] 针剂：3mg/1ml。
贝美格 Bemegride
[别名] 美解眠。Megimide。
[应用] 中枢兴奋剂，对巴比妥类及其他催眼药有对抗作用。用于解救巴比妥类，水合氯醛等中毒，亦用于加速硫喷妥钠麻醉后的恢复。
[用法用量] 静滴：常用量0.5%10ml(50mg)，以5%葡萄糖稀释后静滴。静注：每3~5min注射50mg，至病情改善或出现中毒症状为止。
[副作用] 注射量大或过快可引起恶心、呕吐，反射增强，肌肉震颤及惊厥等。迟发毒性为情绪不安，精神错乱等。
[注意事项] 须准备短时巴比妥类药，以便惊厥时解救。
[制剂规格] 针剂：50mg/10ml。
苯甲酸钠咖啡因 Caffeine and Sodium Benzoate
[别名] 安钠咖 。CSB，CNB。
[应用] 小剂量增强大脑皮质兴奋过程，较大剂量能兴奋延髓的呼吸和血管运动中枢。用于中枢性呼吸，循环功能不全，新生儿呼吸暂停反复发作。
[用法用量] 肌注或皮下注射：0.25~0.5g/次，极量，0.75g/次，3g/日。
[副作用] 心悸、期外收缩、多尿、肌肉震颤。
[注意事项] 新生儿高胆红素血症者慎用。
[制剂规格] 针剂：0.5g/2ml。
二甲弗林 Dimefline
[别名] 回苏灵。
[应用] 呼吸中枢兴奋作用较强。用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭，麻醉药、催眠药所致呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克。
[用法用量] 肌注：8mg/次。静注： 8mg/次，葡萄糖液稀释。静滴：8~16mg/次，以生理盐水或葡萄糖液稀释。
[副作用]恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。剂量过大可引起肌肉震颤、惊厥等。
[注意事项] (1)应准备短效巴比妥类，以作惊厥急救用。(2)静注速度宜慢。(3)有惊厥病史，肝肾功能不全者及孕妇禁用。
[制剂规格] 针剂：8mg/2ml。
一叶萩碱 Securinine
[应用] 能兴奋脊髓，增强反射及肌肉紧张度。用于小儿麻痹症及其后遗症，面神经麻痹。对神经衰弱、低血压、植物神经功能紊乱所引起的头晕及耳鸣、耳聋等有一定疗效。
[用法用量] 小儿麻痹后遗症：选穴后分2~3组，每组2~4个，每日或隔日轮流注射1组，10~20日为1疗程，剂量0.2~0.4mg/kg。面神经麻痹：患侧面部穴位注射，1次/日，1 2次1疗程。穴可选9个分，3 组轮流注射，1组/日，每穴每次注入0.8~1.2mg。神经内科疾患：肌注8~16m g/次，1次/日，14次为1疗程。
[副作用] 面部穴位注射，部分有局部肿胀，疼痛感，一般在停药2~3日内可自愈。
[注意事项] 穴位注射不可注入血管内。
[制剂规格] 针剂：8mg/2ml，16mg/2ml。
多沙普仑 Doxapram
[别名] 多醚醒 。
[应用] 中枢兴奋，用于解救麻醉药和中枢性抑制药中毒引起的呼吸抑制和全麻术后的催醒。
[用法用量] 静注或用5%葡萄糖注射液稀释为1mg/1ml后静滴，1mg/kg，每hr总量不宜超过300mg。
[副作用] 头痛、无力、呼吸困难、心律失常、恶心、呕吐、腹泻、用药局部发生血栓性静脉炎、暂时性血压升高、肌肉震颤、抽搐等。
[注意事项] (1)癫痫患者禁用，颅内高压，重度高血压，冠状动脉病及孕妇及12岁以下儿童慎用。(2)禁与碱性药合用，慎与拟交感胺药物或单胺氧化酶抑制剂药合用。(3)静滴过快有引起溶血的危险。
[制剂规格] 粉针剂：100mg/5ml。
注射用盐酸甲氯芬酯
Meclofenoxate Hydrochloride for Injection
【别名】脑瑞苏()
【应用】外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症等。
【用法用量】 静脉注射或静脉滴注：成人，0.25g/次，1-3次/日，临用前用注射用水或5%葡萄糖注射液稀释成5-10%溶液使用。儿童，60-100mg/次，2次/日，可注入脐静脉。肌内注射：成人昏迷状态：0.25g/次，每2小时1次。新生儿缺氧症：60mg/次，每2小时1次。
【副作用】 偶见兴奋、失眠、倦怠、头痛。
【禁忌症】 精神过度兴奋、锥体外系症状患者及对本品过敏者。
【注意事项】 高血压患者慎用。
【制剂规格】 0.25g/瓶。
镇痛药
吗啡 Morphine
[别名] 控释片称美施康定(硫酸盐)，美菲康(盐酸盐)。MSCONTIN。
[应用] 阿片受体激动剂，有镇痛、镇静、镇咳、抑制吸呼及肠蠕动，增强括约肌的紧张性等作用。用于剧烈疼痛，心源性哮喘，心肌梗塞，亦用于麻醉前给药。
[用法用量] 口服：5~15mg/次，15~60mg/日，极量：30mg/次，100mg/日。皮下注射：5~15mg次，15~40mg/日，极量：20mg/次，60mg/日。静注：5~10mg/次。硬膜外腔注射，极量5mg/次，用于手术后镇痛。
[副作用] 便秘、呕吐、尿潴留、眩晕、嗜睡，过量可致昏迷、血压降低、呼吸抑制，极易成瘾。
[注意事项] (1)胆绞痛，肾绞痛需与阿托品合用。(2)肝功减退者，慢性阻塞性肺疾患，支气管哮喘，肺源性心脏病，急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭，颅内高压，颅脑损伤患者，新生儿和婴儿，孕妇及哺乳期妇女禁用 ......
尼可刹米 Nikethamide
[别名] 可拉明，二乙烟酰胺。Coramine。
[应用] 延髓兴奋药，对呼吸中枢作用较强，对血管运动中枢亦有一定程度兴奋作用。用于中枢性呼吸、循环衰竭，麻醉药及其它中枢抑制药的中毒解救。
[用法用量] 皮下注射、静注或肌注：0.25~0.5g/次，极量1.25g/次。
[副作用] 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。
[注意事项] (1)出现副作用时，应及时停药以防惊厥。(2)如出现惊厥及时静脉注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠。
[制剂规格] 针剂：0.375g/1ml。
洛贝林 Lobeline
[别名] 山梗菜碱，祛痰菜碱。
[应用] 兴奋颈动脉化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息以及各种疾病引起的呼吸衰竭。
[用法用量] 皮下或肌注：成人3~10mg/次，极量20mg/次，50mg/日。儿童1~3mg/次。静注：成人3mg/次，极量6mg/次，20mg/日。儿童0. 3~3mg/次。
[副作用] 大剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制，甚至惊厥。
[注意事项] 静注须缓慢。
[制剂规格] 针剂：3mg/1ml。
贝美格 Bemegride
[别名] 美解眠。Megimide。
[应用] 中枢兴奋剂，对巴比妥类及其他催眼药有对抗作用。用于解救巴比妥类，水合氯醛等中毒，亦用于加速硫喷妥钠麻醉后的恢复。
[用法用量] 静滴：常用量0.5%10ml(50mg)，以5%葡萄糖稀释后静滴。静注：每3~5min注射50mg，至病情改善或出现中毒症状为止。
[副作用] 注射量大或过快可引起恶心、呕吐，反射增强，肌肉震颤及惊厥等。迟发毒性为情绪不安，精神错乱等。
[注意事项] 须准备短时巴比妥类药，以便惊厥时解救。
[制剂规格] 针剂：50mg/10ml。
苯甲酸钠咖啡因 Caffeine and Sodium Benzoate
[别名] 安钠咖 。CSB，CNB。
[应用] 小剂量增强大脑皮质兴奋过程，较大剂量能兴奋延髓的呼吸和血管运动中枢。用于中枢性呼吸，循环功能不全，新生儿呼吸暂停反复发作。
[用法用量] 肌注或皮下注射：0.25~0.5g/次，极量，0.75g/次，3g/日。
[副作用] 心悸、期外收缩、多尿、肌肉震颤。
[注意事项] 新生儿高胆红素血症者慎用。
[制剂规格] 针剂：0.5g/2ml。
二甲弗林 Dimefline
[别名] 回苏灵。
[应用] 呼吸中枢兴奋作用较强。用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭，麻醉药、催眠药所致呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克。
[用法用量] 肌注：8mg/次。静注： 8mg/次，葡萄糖液稀释。静滴：8~16mg/次，以生理盐水或葡萄糖液稀释。
[副作用]恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。剂量过大可引起肌肉震颤、惊厥等。
[注意事项] (1)应准备短效巴比妥类，以作惊厥急救用。(2)静注速度宜慢。(3)有惊厥病史，肝肾功能不全者及孕妇禁用。
[制剂规格] 针剂：8mg/2ml。
一叶萩碱 Securinine
[应用] 能兴奋脊髓，增强反射及肌肉紧张度。用于小儿麻痹症及其后遗症，面神经麻痹。对神经衰弱、低血压、植物神经功能紊乱所引起的头晕及耳鸣、耳聋等有一定疗效。
[用法用量] 小儿麻痹后遗症：选穴后分2~3组，每组2~4个，每日或隔日轮流注射1组，10~20日为1疗程，剂量0.2~0.4mg/kg。面神经麻痹：患侧面部穴位注射，1次/日，1 2次1疗程。穴可选9个分，3 组轮流注射，1组/日，每穴每次注入0.8~1.2mg。神经内科疾患：肌注8~16m g/次，1次/日，14次为1疗程。
[副作用] 面部穴位注射，部分有局部肿胀，疼痛感，一般在停药2~3日内可自愈。
[注意事项] 穴位注射不可注入血管内。
[制剂规格] 针剂：8mg/2ml，16mg/2ml。
多沙普仑 Doxapram
[别名] 多醚醒 。
[应用] 中枢兴奋，用于解救麻醉药和中枢性抑制药中毒引起的呼吸抑制和全麻术后的催醒。
[用法用量] 静注或用5%葡萄糖注射液稀释为1mg/1ml后静滴，1mg/kg，每hr总量不宜超过300mg。
[副作用] 头痛、无力、呼吸困难、心律失常、恶心、呕吐、腹泻、用药局部发生血栓性静脉炎、暂时性血压升高、肌肉震颤、抽搐等。
[注意事项] (1)癫痫患者禁用，颅内高压，重度高血压，冠状动脉病及孕妇及12岁以下儿童慎用。(2)禁与碱性药合用，慎与拟交感胺药物或单胺氧化酶抑制剂药合用。(3)静滴过快有引起溶血的危险。
[制剂规格] 粉针剂：100mg/5ml。
注射用盐酸甲氯芬酯
Meclofenoxate Hydrochloride for Injection
【别名】脑瑞苏()
【应用】外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症等。
【用法用量】 静脉注射或静脉滴注：成人，0.25g/次，1-3次/日，临用前用注射用水或5%葡萄糖注射液稀释成5-10%溶液使用。儿童，60-100mg/次，2次/日，可注入脐静脉。肌内注射：成人昏迷状态：0.25g/次，每2小时1次。新生儿缺氧症：60mg/次，每2小时1次。
【副作用】 偶见兴奋、失眠、倦怠、头痛。
【禁忌症】 精神过度兴奋、锥体外系症状患者及对本品过敏者。
【注意事项】 高血压患者慎用。
【制剂规格】 0.25g/瓶。
镇痛药
吗啡 Morphine
[别名] 控释片称美施康定(硫酸盐)，美菲康(盐酸盐)。MSCONTIN。
[应用] 阿片受体激动剂，有镇痛、镇静、镇咳、抑制吸呼及肠蠕动，增强括约肌的紧张性等作用。用于剧烈疼痛，心源性哮喘，心肌梗塞，亦用于麻醉前给药。
[用法用量] 口服：5~15mg/次，15~60mg/日，极量：30mg/次，100mg/日。皮下注射：5~15mg次，15~40mg/日，极量：20mg/次，60mg/日。静注：5~10mg/次。硬膜外腔注射，极量5mg/次，用于手术后镇痛。
[副作用] 便秘、呕吐、尿潴留、眩晕、嗜睡，过量可致昏迷、血压降低、呼吸抑制，极易成瘾。
[注意事项] (1)胆绞痛，肾绞痛需与阿托品合用。(2)肝功减退者，慢性阻塞性肺疾患，支气管哮喘，肺源性心脏病，急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭，颅内高压，颅脑损伤患者，新生儿和婴儿，孕妇及哺乳期妇女禁用 ......
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