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男性不育症诊断和治疗进展.ppt
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    男性不育症诊断和治疗进展

    暨南大学 临床学院

    泌尿外科

    梁蔚波

    前言

    20%的不育病例其问题的症结在男方,原因在女方的占38%,夫妇双方同时有问题的占27%,另外剩下的15%是原因不明的不育症(即所谓的特发性或原发性不育);

    现有的技术水平还不能像诊断妊娠那样,通过一个简单的试验就可以诊断该男性是否患有不育症;

    不育的持续时间是评估预后的有意义的指标之一。患有原发性不育时间超过三年的不育夫妇,想不通过辅助生育技术而自然怀孕的机会将会大大减少。

    一、男性不育的主要原因

    一个男子要具有生育能力,必须具备以下几个条件:

    ? 睾丸能产生正常的精子;

    ? 附睾能使精子得到成熟;

    ? 有正常的精子运输和正常的附属性腺功能;

    ? 正常的性功能;

    ? 还要安排事宜的性生活时间。

    一、男性不育的主要原因

    1、Y染色体的微缺失

    无精子症的病人,在某个染色体,可能具有遗传物质缺损,Y染色体上的微缺失是引起男性不育的主要原因之一。10~20%原发性无精子症或严重少精症的男子可能存在Y染色体长臂远端的隐匿性缺失。这些缺失出现在染色体长臂的Yq6(Yq11.23)带上。睾丸活检出现Yq6缺失变化的,还包括唯支持细胞综合症、生殖细胞阻滞症和严重的精子生成功能低下的病人。具有这种缺失的病人的男性后代,无论是自然生育还是辅助受孕的,都会携带同样的缺陷。

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