护士长SOP管理方法及对ICU的展望.ppt
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参见附件(2927kb)。
护士长SOP管理方法
及对ICU的展望
中日友好医院ICU
左选琴
一、对管理的简单理解
(一)对管理的简单地理解
管理，就是管和理的有机统一。其中，管是管理的基础，理是管理的飞跃。
管侧重于控制，理侧重于疏导
管理：就是协调集体活动以实现组织目标的实践过程。
特别强调：
◆管理的主要目的：实现组织目标
◆管理产生的前提：集体活动
◆管理的核心：协调
(二)管理的职能
(三)、管理者及领导者
1、管理者：是指为一个持续运营的企业，执行各项基本管理功能的人员。
管理者的特点：通常出现在中型乃至大型企业机构中，他们拥有管理职权、履行管理职责、享受管理利益。 其中：
管理职权：履行管理职责的保证
管理职责：赋予管理职权的条件
管理利益：承担管理职责的回报
(三)、管理者及领导者
* 领导者：能够影响他人并有管理权利的人
事得其人
领导的核心 用人 人尽其才
才尽其用
二、什么是SOP的管理方法
* S:STANDARD 标准：衡量事物的准则
* O:OPERATION 程序：事情进行的先后次序
* P:PROSESS 过程.
SOP:按照事情进行的先后次序，做出
衡量事物的准则的过程。
程序的制定
(一)程序的制定
1为谁制定 --目的性.
2怎样制定:
* A、为什么制定?a?a准确性和预见性
* B、充足的信息?a?a正确性和全面性
* C、可实施性?a?a可操作性。
* ICU气管内吸痰流程
*
* 1、仪表端庄，服装整洁，洗手、戴口罩。
* 2、备齐用物：一次性吸痰管、手套、痰稀释液。
* 3、耐心向清醒病人做好解释工作。
* 4、检查吸引器，压力在300?a400mmh20,一次性吸痰管包装完整无破损，无
* 过期，型号正确。
* 5、鼓励病人自行咳痰或协助病人拍背咳嗽，将痰液咳至主支气管，利于咳
* 痰减轻痛苦。
* 6、接受机械通气的病人，吸痰前后应吸入100%氧气1?a2分钟，已达到预充
* 氧的作用，可避免发生低氧血症。
* 7、进行肺部听诊。松动湿化用注射器的针头，已备湿化用。
* 8、撕开吸痰管的一端开口，戴无菌手套，用无菌的方法取出一次性吸痰管，* 并将吸痰管绕于一只手上，并保持该手持续无菌，用另一只手分开呼吸
* 机与气管插管或气切管的连接处，将呼吸机的接头悬挂在呼吸机的支架
* 上。
* 9、痰液粘稠时，可在病人吸气时向气道内注入5ml生理盐水后接呼吸机使
* 湿化液随吸气进入气道，待1-2分钟后再行吸痰
* 10、吸痰动作要轻柔，由浅到深(痰多时)或由深到浅(痰在深部气管时，可轻轻抖动吸痰管刺激其咳嗽，使痰液咳出)。吸痰管插到气管插管远端前，要关闭负压，以免过渡抽吸肺内气体，吸痰管插到气管插管远端后，打开负压吸痰，将吸痰管360度旋转上提。吸痰时要避免在气管内反复上下提插，拔管时要持续施压，边旋转、边吸引、边退出。吸痰过程中，应随时吸水冲洗吸痰管，以免痰液阻塞。
* 11、观察痰液的量、色、性质，正确连接呼吸机与气管插管。
* 12、吸痰后酌情给予高浓度吸氧1-2分钟。
* 13、正确摘去手套，整理用物，洗手，为病人擦脸并观察病人情况及吸痰的效果。
* 14、进行肺部听诊，对比吸痰前后的效果。
* 15、调整呼吸机管道位置，保证病人安全舒适。
* 16、观察病人生命体征及一般情况并确认呼吸机工作正常后方可离开。
* 17、 准确记录痰液的量、色、粘稠度。
* ICU气管内吸痰程序
程序如何标准化
* 执行为王: 为什么经过科学论证的目标不能变成具体的结果？为什么无懈可击方按和设计不能变成实际的效果和绩效？为什么每一次的会议议而不决 ......
护士长SOP管理方法
及对ICU的展望
中日友好医院ICU
左选琴
一、对管理的简单理解
(一)对管理的简单地理解
管理，就是管和理的有机统一。其中，管是管理的基础，理是管理的飞跃。
管侧重于控制，理侧重于疏导
管理：就是协调集体活动以实现组织目标的实践过程。
特别强调：
◆管理的主要目的：实现组织目标
◆管理产生的前提：集体活动
◆管理的核心：协调
(二)管理的职能
(三)、管理者及领导者
1、管理者：是指为一个持续运营的企业，执行各项基本管理功能的人员。
管理者的特点：通常出现在中型乃至大型企业机构中，他们拥有管理职权、履行管理职责、享受管理利益。 其中：
管理职权：履行管理职责的保证
管理职责：赋予管理职权的条件
管理利益：承担管理职责的回报
(三)、管理者及领导者
* 领导者：能够影响他人并有管理权利的人
事得其人
领导的核心 用人 人尽其才
才尽其用
二、什么是SOP的管理方法
* S:STANDARD 标准：衡量事物的准则
* O:OPERATION 程序：事情进行的先后次序
* P:PROSESS 过程.
SOP:按照事情进行的先后次序，做出
衡量事物的准则的过程。
程序的制定
(一)程序的制定
1为谁制定 --目的性.
2怎样制定:
* A、为什么制定?a?a准确性和预见性
* B、充足的信息?a?a正确性和全面性
* C、可实施性?a?a可操作性。
* ICU气管内吸痰流程
*
* 1、仪表端庄，服装整洁，洗手、戴口罩。
* 2、备齐用物：一次性吸痰管、手套、痰稀释液。
* 3、耐心向清醒病人做好解释工作。
* 4、检查吸引器，压力在300?a400mmh20,一次性吸痰管包装完整无破损，无
* 过期，型号正确。
* 5、鼓励病人自行咳痰或协助病人拍背咳嗽，将痰液咳至主支气管，利于咳
* 痰减轻痛苦。
* 6、接受机械通气的病人，吸痰前后应吸入100%氧气1?a2分钟，已达到预充
* 氧的作用，可避免发生低氧血症。
* 7、进行肺部听诊。松动湿化用注射器的针头，已备湿化用。
* 8、撕开吸痰管的一端开口，戴无菌手套，用无菌的方法取出一次性吸痰管，* 并将吸痰管绕于一只手上，并保持该手持续无菌，用另一只手分开呼吸
* 机与气管插管或气切管的连接处，将呼吸机的接头悬挂在呼吸机的支架
* 上。
* 9、痰液粘稠时，可在病人吸气时向气道内注入5ml生理盐水后接呼吸机使
* 湿化液随吸气进入气道，待1-2分钟后再行吸痰
* 10、吸痰动作要轻柔，由浅到深(痰多时)或由深到浅(痰在深部气管时，可轻轻抖动吸痰管刺激其咳嗽，使痰液咳出)。吸痰管插到气管插管远端前，要关闭负压，以免过渡抽吸肺内气体，吸痰管插到气管插管远端后，打开负压吸痰，将吸痰管360度旋转上提。吸痰时要避免在气管内反复上下提插，拔管时要持续施压，边旋转、边吸引、边退出。吸痰过程中，应随时吸水冲洗吸痰管，以免痰液阻塞。
* 11、观察痰液的量、色、性质，正确连接呼吸机与气管插管。
* 12、吸痰后酌情给予高浓度吸氧1-2分钟。
* 13、正确摘去手套，整理用物，洗手，为病人擦脸并观察病人情况及吸痰的效果。
* 14、进行肺部听诊，对比吸痰前后的效果。
* 15、调整呼吸机管道位置，保证病人安全舒适。
* 16、观察病人生命体征及一般情况并确认呼吸机工作正常后方可离开。
* 17、 准确记录痰液的量、色、粘稠度。
* ICU气管内吸痰程序
程序如何标准化
* 执行为王: 为什么经过科学论证的目标不能变成具体的结果？为什么无懈可击方按和设计不能变成实际的效果和绩效？为什么每一次的会议议而不决 ......
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