稳心颗粒联用倍他乐克对病毒性

    心肌炎室性期前收缩的治疗

    陕西省凤翔县医院心内科(凤翔 721400) 杨 凯 马尹梅

    主题词 心肌炎? 并发症 心脏复合征, 早搏? 药物疗法 @稳心颗粒 @倍他乐克

    室性期前收缩是病毒性心肌炎患者最常见的

    心律失常之一, 频发、成对、多源室性期前收缩

    (PVB)及短阵室速等室性心律失常可影响患者的

    血流动力效应, 使患者出现心悸、胸闷、气短等症

    状, 甚至引起猝死。本研究旨在评价稳心颗粒治疗

    病毒性心肌炎PVB 的疗效及安全性, 现报告如

    下。

    对象与方法

    1 对 象 选择2003 年10 月至2004 年10

    月我科住院患者60 例, 其中男32 例, 女28 例, 年

    龄18～ 48 岁, 平均38 岁, 60 例均符合1999 年全国

    心肌炎心肌病专题研讨会提出的成人急性心肌炎

    诊断参考标准, 随机将患者分为治疗组30 例, 对

    照组30 例, 治疗前两组在年龄、性别、血压、血糖、肝功、血肌酐、血尿常规等方面比较无显著性差

    异, 具有可比性(P > 0. 05)。

    2 治疗方法 所有患者停服其他抗心律失

    常药物5 个半衰期后, 治疗组服用稳心颗粒(山东

    步长制药有限公司生产) 9g, 3 次? d; 倍他乐克(阿

    斯利康制药有限公司生产) 25m g, 2 次? d, 对照组

    服用倍他乐克25m g, 2 次? d, 两组疗程均为4 周。

    治疗前后观察24h 动态心电图(Ho lter)、血尿常

    规、血脂、血糖、肝功、血肌酐等指标变化。

    3 疗效评定标准 参照卫生部心血管系统

    药物临床药理基础制定的《心血管系统药物临床

    研究指导原则》及1979 年中西医结合会议制定的

    疗效标准判断结果[ 1 ]

    , 显效: 期前收缩消失或减少

    90%以上; 有效: 期前收缩减少50%以上; 无效: 未

    达到有效水平; 恶化: 治疗后心律失常比治疗前增

    多。

    4 统计学处理 数据结果以x q±s 表示, 运

    用SPPS10. 0统计学软件处理, 两标本比较用 t 检

    验。

    结 果

    1 两组治疗前后Ho lter 变化 见表1。

    表1 两组治疗前后Ho lter 变化表

    治疗组(n= 30)

    治疗前 治疗后 对照组(n= 30)

    治疗前 治疗后

    最小心率(次? m in) 58±8. 32 57±7. 25 57 . 8±6 57 . 6±5. 52

    最大心率(次? m in) 138±16. 4 126±12. 43

    125±12. 4 124±103

    平均心率(次? m in) 72 . 8±9. 2 68 . 5±5. 483

    73±6. 2 71±4. 23

    PVB 总数(次? d) 4624±2350 860±480△ 4650±3428 2570±2483△

    总数(次? h) 186±124 36±31. 4△ 170±148. 62 120±96△

    注: 与治疗前比较3 P < 0. 05,与治疗组治疗后比较△P < 0. 01

    2 两组PVB 疗效 见表2 ......