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《痧胀玉衡》.pdf
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    中国医药古籍宝典系列之:

    痧 胀 玉 衡

    痧 胀 玉 衡

    (清 - 郭士遂)

    自序

    尝论 元运化,升而为天,凝而为地,人

    生其中,道配 三才,惟其克佐天地之所不及

    也。所以大之兵农礼乐,小之 屠钓工商,缺

    一不可。而况炎帝肇创,尝药疗病,尤斯人生

    死所系者乎。 历代相沿, 神医迭出, 载籍纷纷,惟救疾苦, 孰意痧胀一症,时有悬命须臾,兆变顷刻者,竟置不论。如云林龚先生,所志

    诸书,历有年矣,迄今诵法不衰,时多宗之,然云青筋, 所谓痧也。 惜自古以来, 从未论及,是以其 疾往往不治。余窃以为生死甚大,望

    医如望拯溺, 讵可听人之有是疾而不为之生全

    乎。余高曾以经术起家,箕裘累叶。 余少列

    官墙,读古惠鲜环保,慨然有恫恤生民之志,尝愿为愁者解困,危者苏命。 因追阅仲景、东垣、 丹溪诸先生论。 而帖括所拘, 有怀未展。鼎革以后,播迁不一,或羁留武水,或跋涉秦

    溪。 每忆昔年寻章摘句,不过淹骞一身,毫

    无 神益于世.既而旅食江淮,浪游吴越,所

    在时行痧胀,被祸不少。 余心恻然,思得一

    术以济之,窃恐世人犯而不识,多有坐视其死

    者。故凡遇杏林先辈未尝不造而问焉;见松隐

    异人,未尝不就而请焉。即册籍所载,鲜不于

    晤对之间,互相 参考,然于痧也,究不得一

    要旨。以后返掉携李,搜求高曾 所遗前贤诸

    秘草,有其传变难治异症,或定于嫌洛大儒,或 议论楚粤高士。虽篇页零星,各有同异,皆透参《灵》、《素》。《甲乙》诸经,以推

    广仲景先生之意,借专籍无传,沉理日久,而

    古人精秘尚未出也。余日夕究心,始悟痧胀变

    端,总其大纲,撮其要领,遂得历历措施,无

    不响验。余特虑斯疾勿辩,贻祸无穷,故为之

    推原其始,详究其终,深悯斯疾之为害,不忍

    不有斯集也。虽然医者治疾,尤百工治事,此

    提 一规,彼挟一矩,有一定之法,无一定之

    用。故余虽获获言,尤必酌量子累黍之度,而

    神明其治法焉。此非昔人无是疾,今人始有是

    疾也; 抑非昔人之病可略, 今人之病当独评也。余所以念兹在兹,日孜孜焉从事笔墨间,惟此

    数人是论。要不外夫推己之心,俾天下成慰及

    人之愿斯已耳。昔人有言:“道之真,以治身,其绪余,以为天下”。余独不敢云 治身,与为

    天下有二也。盖医之为道、惟视人如己者乃可

    施。至于风气之强弱,年岁之多寡,精力之厚

    薄, 必须以己为断, 然后原疾量药, 贯微彻幽,度节气而候温凉,参脉理而合好重,始乃取应

    如神,捷于桴鼓。不然卤莽从事,是尤南辕而

    返北辙也,乌可得能。时大清康熙十四年岁次

    乙卯灯月携李郭志遂右陶氏自序予裕贤觉 。

    续 序

    续序(l) 尝稽古今医学,备悉万病,独

    不明痧,因而人鲜其传, 无奈世之患者比比

    也。既有此病,不可不求有以治之。余因 以

    治之所验, 悉其症之所由。 于甲寅岁著 《玉衡》

    一书,偕同 人互相参订,急而行之, 亦济生

    之念所不得已也。书中见叙 疾说,似已具详,两年来疾之变幻,更有隐伏于别病中者, 伤人最多,非为世所罕识。尤余前书之所未及,因又有痧刻 之续。凡以因时所犯,略采异验

    为集,夫亦谋诸同人,非敢 以自矜也,幸天

    下不以多赘而忽诸。 大清康熙 十七年戊午岁

    李秋吉旦郭志邃右陶文载识 注(l)续序此文

    原在“后卷"之前,本次点校整理移此。

    凡 例

    一言有不实, 治有不效者, 一句不载。 一

    药有不当,用有不明者,一味不入。 一据症

    用治,立方制宜,非痧唐录。 一按脉阅筋,恐人有误,详之有据。 一砭刺痧筋,必须紫

    黑毒血,据为实见。 一载杂症,仅取兼痧,请病虚实,悉在所略。 一心腹痧痛,刮放即

    愈。不烦医药者,不多载入。 一治验不过一

    二三四,惟略见治法为准,余不多赘。 一金

    近地气禀柔弱,故方中分两,从平减少,便能

    取 效。此虽传示四万,不敢多加。 一制方分

    两甚少,若遇西北,风高土燥之地,刚强勇壮

    之人,其分两必须加倍,或加二倍三倍,方能有效。 一饮汤规则:云稍冷者,九分冷一分

    温也;云微冷者, 八分冷二分温也;云微温

    者,冷者四分之三,温者四分之一也。

    痧症蒙发论

    夫君子生于斯世,不屑为天下无所用之

    人,则必求为天下所必需之入,故君子不为良

    相,则为良医。盖良相济世,良医济生,其所

    以行我心之不忍者, 事有相符, 而道有相类也。

    余于伤寒、痘疹、惊风、虐、痢与夫胎前产后

    等症,俱所潜心,姑不具赘,独是痧之一症,缓者,或可迟延;急者, 命恳顷刻。在病家

    必当诚心请救;在医者必当急为赴投,非着他

    症之可以迁延时日,姑且慢为调治也。迩来四

    方疫气时行,即今丑寅年间,痧因而发,乡村

    城市之中,俱见有此等 症。或为暗痧,或为

    闷痧,或为痧痛,或为落弓痧、噤口痧、扑鹅

    痧、角弓痧、盘肠痧,或又因伤寒、虐、痢与

    夫胎前产后等症,而痧兼发,甚至阂门被祸,邻里相传,不可重悼。余尝遇此等症,临危急救,难以屈指。其治之大略,有三法焉:如痧

    在肌肤者, 刮之而愈; 瘀在血肉者, 放之而愈。

    此二者皆其疾之浅焉者也,虽重亦轻。若夫痧

    之深而重者, 胀塞肠胃,壅阻经络,直攻乎

    少阴心君,非悬命于斯须,即将危于旦夕,扶

    之不起,呼之不应,即欲利之放之,而痧胀之

    极,已难于刮放矣。呜呼,病濒于死,谁不伤

    心,痧症 至此,信乎非药不能救醒,非药莫

    能回生。则刮放之外又必 用药以济之,然后

    三法兼备,救生而生全,庶乎斯人之得有 其

    命也。其如世有刮痧放痧之八,仅有刮放之能

    而巳,余俱非所长上。故痧有放之不出,刮之

    不起,便云凶,而且放痧 数次不愈,刮痧数

    次不痊, 便听命于天而垂毙者, 往往皆然。 若

    夫业医诸友,责在救人,推其心,岂非当世之

    所谓君子与。 然其间或有云诸书不载痧名,满洲因而谓非药可疗,不知载 籍之内,原有

    云绞肠痧者、有云干霍乱者、有云青筋者、有

    云白虎症者、 有云中恶者, 此背痧之见于诸书,但略而不详, 未有专家。然不见有云是宜绝

    药,诚彰明较著而可视也。况痧有为真头痛,朝发夕死,夕发旦死,穿于头痛之条;痧有为真心病,亦朝发夕死,夕发旦死,寄于真心痛

    之例。此二症者,虽属不治,若知其原于痧者

    而疗之,亦可挽回。况痧有为头面肿胀,一似

    大头瘟;痧有为咽喉锁闷,一似急喉风; 痧

    有为眩晕昏闷,少顷云姐,一似中风、中暑;

    痧有为暗哑 沉迷,身体重痛,一似惊魂落魄;

    此皆其势在危急,刮放不急者,非药将何以救

    之乎。而况痧有头痛、寒热,类于伤寒; 咳

    嗽烦闷,类于伤风;与夫因疟而兼痧,因痧而

    化疟; 或又痢以疾发, 痧缘痢生; 而痧症百出,传变多端,更不特如此。而已也。诸如鼻红、吐红、泻血、便血,由痧而得者有之。更有大

    肿、大毒、流火、流痰,由而生者有之。或又

    有胎前、 产后、气郁、食郁、血郁、火郁,而痧之兼发者有之。或又有痧而手肿、足肿、手痛、足痛,连及遍身不能转侧者有之。 或

    又有痧而胸胁肚腹结成痧块,一似痞闷.一似

    结胸者有之。或又有痧而吐蛔、泻蛔、食结、积结、血结者有之。或又有痧而心痛、胁痛、腹痛、腰痛、盘肠、吊痛、遍身疼痛。几不 能

    生者有之。况痧尝有内症所伤,将濒于死者,男于犯此, 一似蓄血,而血分之治法不同;女子犯此,一似倒经,而气 分之治法亦异。

    盖痧之为病,种种不一,难以校学 ......

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