·治验集锦·

    少腹逐瘀汤治疗血栓痔800 例

    笔者多年来在辨证施治的基础上探讨了用少

    腹逐瘀汤内服外洗治疗血栓外痔 800 例, 临床上

    取得了满意的效果, 介绍如下。

    临床资料 800 例中男 650 例, 女 150 例, 年

    龄最大者 76 岁, 最小者 17 岁, 以 20～ 40 岁者最

    多。

    治疗方法 方剂组成: 当归 12g, 生蒲黄 10g,炒姜片、川芎、炒没药、炒玄胡各 6g, 官桂、小茴香

    各 3g。加减法: 大便干燥加肉蓉或火麻仁、郁李

    仁; 痔核水肿加木通、车前子或泽泻; 气滞腹胀者

    加玄胡、木香; 气虚脱肛者加党参或黄芪。用法及

    注意事项: 每日 4 剂, 水煎后分 2 次服, 早晚各服

    一半, 连服3d, 3d 后不再服药, 只用作外洗。治疗

    期间, 每日将药渣或本方中药加入花椒 30g, 布包

    后加温水 1000 至 1500m l 煮沸 5～ 8m in, 凉温后

    热敷患处, 每日 3～ 5 次。外洗 7d 至 10d 为 1 疗

    程。忌服辛辣之品和刺激性食物。

    治疗结果 本组经 10d 治疗后, 症状消失、血

    栓吸收、炎性水肿消退者750 例, 占93. 75% , 症状

    基本消失但未完全吸收者 50 例, 总有效率占

    100%。

    体 会 少腹逐瘀汤本方来自《医林改错》评

    注, 它是活血祛瘀的代表方剂, 是根据祖国医学基

    础理论结合现代医学观点, 用辨证与辨病相结合

    的方法。通过临床应用观察, 本方对血栓痔有较好

    的治疗效果, 即不需手术, 又无禁忌症, 且便于掌

    握。

    痔的发生祖国医学认为由饱食等生活习惯为

    痔的病因, 筋脉横解为病理变化与饮食起居关系

    密切,《外科正宗》“夫痔者乃至素积湿热, 过食炙

    品, 或因久坐而血脉不行, 又因七情过伤生冷, 以

    及担轻负重, 竭力远行, 气血纵横, 经络交错, 又或

    酒色过度, 肠胃受伤以至浊气淤血流注肛门, 具能

    发痔”。《外科启玄》“夫痔者滞也, 盖男女皆有之”。

    据古籍所云:“长期泻痢, 久坐久立, 经常便秘等均

    可使气血失调, 经络阻滞, 瘀血浊气下注肛门发为

    本病”。

    少腹逐瘀汤的基本作用是调整改善全身血液

    循环, 促进新陈代谢, 祛除淤 滞因素, 流通血脉使

    血流通畅, 瘀滞消散, 即所谓“活血祛瘀”。本方对

    妇科瘀血内阻的痛经, 以及慢性盆腔炎、肿瘤等,均有较好的疗效。《医林改错》一书作者王清任治

    疗以上疾病时, 取《金匮》温经汤之意, 合失笑散化

    裁而成少腹逐瘀汤。《医林改错》评注一书中曾介

    绍用此方治疗少腹剧疼, 有长形如秋茄之硬块, 断

    为肿瘤者, 用此方后痛止块消。

    我们在治疗血栓外痔的肛门肿疼, 有硬块时,取本方活血祛瘀, 散结消肿止疼之功效, 用于因气

    血运行不畅, 经脉阻塞, 结滞不散的血栓外痔疗效

    颇佳。方中玄胡, 没药理气散结、消肿定痛; 蒲黄、灵脂活血祛瘀、散结止疼, 而本方生用蒲黄重在活

    血祛瘀, 灵脂炒用, 重在止疼而不伤胃气。当归、川

    芎乃阴中之阳药, 血中之气药, 配合赤芍可活血行

    气 ......