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麻醉科工作手册 .doc
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    四川大学华西医院

    麻醉与危重病医学教研室

    麻醉科工作手册

    第四版

    2004年03月

    目 录

    第一部分 麻醉科工作制度总则┉5

    第二部分 行政管理┉┉┉┉┉┉7

    第一章 人事制度┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉7

    第1节 人员名单┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉7

    第2节 科内分工┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉8

    第3节 请假与休假制度┉┉┉┉┉┉ 10

    第4节 年度总结制度┉┉┉┉┉┉┉ 12

    第二章 麻醉科人员职责与岗位责任┉┉┉ 13

    第1节 教授、副教授职责┉┉┉┉┉┉13

    第2节 主治医师职责┉┉┉┉┉┉┉ 13

    第3节 住院总医师职责┉┉┉┉┉┉ 15

    第4节 技术员与护士职责┉┉┉┉┉ 16

    第5节 科内岗位职责┉┉┉┉┉┉┉ 18

    第三章 行政工作安排┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 23

    第1节 日常管理┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 23

    第2节 科秘书职责┉┉┉┉┉┉┉┉ 24

    第3节 总务┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 27

    第四章 主治医师管理┉┉┉┉┉┉┉┉ 28

    第1节 初年主治医师培养计划┉┉┉ 28

    第2节 主治医师负责制┉┉┉┉┉┉ 30

    第五章 学习和会议制度┉┉┉┉┉┉┉ 33

    第1节 学习制度┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 33

    第2节 会议制度┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 36

    第六章 医疗事故和纠纷报告与处理制度 ┉41

    第1节 医疗事故和纠纷及严重麻醉并发症应急专家小组工作制度┉┉┉┉┉ 41

    第2节 医疗差错事故管理办法┉ 43

    第3节 医疗事故和纠纷报告的规定

    第七章 科内处罚条例┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 44

    第三部分 医疗管理┉┉┉┉┉45

    第一章 手术室内临床工作制度┉┉┉┉┉45

    第1节 术前访视及麻醉同意书签写规定

    ┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉45

    第2节 手术室内麻醉前准备┉┉┉┉┉49

    第3节 麻醉管理┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉55

    第4节 麻醉记录单书写┉┉┉┉┉┉┉65

    第5节 术毕转运与恢复室.ICU交班┉ 69

    第6节 术后访视┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉71

    第7节 麻醉交班制度┉┉┉┉┉┉┉┉72

    第二章 手术室外临床工作制度┉┉┉┉┉ 74

    第1节 抢救插管┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉74

    第2节 手术室外麻醉┉┉┉┉┉┉┉┉74

    第3节 院内会诊┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉77

    第4节 院外会诊┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉79

    第三章 值班工作制度┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 80

    第1节 值班制度┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 80

    第2节 创伤急救手术间准备┉┉┉┉┉82

    第四章 疼痛治疗工作制度┉┉┉┉┉┉┉ 85

    第1节 术后镇疼┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉85

    第2节 疼痛门诊┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉89

    第3节 疼痛病房管理┉┉┉┉┉┉┉┉90

    第五章 麻醉准备/恢复室工作制度┉┉┉┉95

    第四部分 教学管理┉┉┉┉┉98

    第一章 教学制度┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉98

    第二章 模拟教学┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉100

    第三章 住院医师培训制度┉┉┉┉┉┉┉101

    第四章 临床型研究生培训制度┉┉┉┉┉116

    第1节 硕/博士研究生、博士后临床工作能力认证┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 116

    第2节 麻醉学临床硕士研究生培训┉ 120

    第3节 麻醉学临床博士研究生培训┉ 125

    第五章 进修医师管理┉┉┉┉┉┉┉┉┉132

    第五部分 科研管理┉┉┉┉┉135

    第一章 科研制度┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉135

    第二章 麻醉学与危重医学实验室管理┉┉140

    第1节 人员管理┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 140

    第2节 药品、仪器使用维护制度┉┉ 141

    第3节 科研程序┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 142

    第4节 归档制度┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 142

    第5节 实验室工作常规┉┉┉┉┉┉ 143

    第三章 图书室管理制度┉┉┉┉┉┉┉┉145

    第六部分 科内财务管理┉┉┉147

    第一章 财务管理┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 147

    第二章 分配制度┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉ 148

    第1节 月奖金计算办法┉┉┉┉┉┉148

    第2节 麻醉科办学习班财务分配方案151

    第3节 非临床工作日的安排和分配┉ 151

    第4节 差旅费报销标准┉┉┉┉┉┉ 152

    第5节 年终奖分配方案┉┉┉┉┉┉ 153

    附件1 消防内务管理条例┉┉┉┉┉┉156

    附件2 个人简历┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉158

    附件3 科研人员档案┉┉┉┉┉┉┉┉160

    附件4 临床创新奖申报表┉┉┉┉┉┉165

    附件5 人员名单与通讯录┉┉┉┉┉┉167

    附件6 麻醉车平面图┉┉┉┉┉┉┉┉176

    附件7 研讨会与培训班列表┉┉┉┉┉179

    附件8 教研室年度学术活动安排表┉┉182

    附件9 住院医师培训相关表格┉┉┉┉187

    附件10 麻醉学专业学位标准考核表┉ 212

    附件11 非临床工作日申请表

    附件12 标准请假条

    附件13 不良事件报告表

    附件14 消毒管理办法

    附件15 新入科人员入科集训安排表

    第一部分 麻醉科工作制度总则

    一、 "麻醉科工作手册"的说明

    "麻醉科工作手册"为麻醉科所有工作的基本依据,要求所有人员人手一册,反复阅读,充分理解并严格执行。

    本手册不是临床技术手册,所涉及的临床工作部分为基本的临床工作流程和注意事项,具体的临床麻醉技术问题以教科书和临床手册等为准。本手册每年1月修改,并出新版。

    "麻醉科工作手册"的所有内容应符合政府、学校和医院的法律、法规、文件,如有冲突按上级规定执行。

    二、 工作制度总则

    1、 麻醉科是集医疗、教学和科研于一体的临床科室。每届主任、副主任及全科工作人员制定两年工作目标和各级人员工作职责。按"医师法"和其他国家规定安排各级工作人员的工作范围。一切工作按组织系统执行,按规章制度检查,严格请示汇报制度。

    2、 麻醉科实行科主任领导下的主治医师(含教授、副教授和主任及副主任医师)负责制。由主治医师分管医疗、教学、科研、仪器、药品及财务等各项具体工作。科内重要决策一般均由主治医师会议讨论 ......

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