[作者单位] 天津医科大学第二医院急救中心,天津 300211

    [作者简介] 陈兵(196717 - ) ,男,副主任医师,副教授,急救中心副

    主任,研究方向为危重病急救。

    危重病患者血乳酸水平与APACHEⅡ评分相关性研究

    陈 兵 , 张 璐

    [摘 要] 目的 探讨预测危重病患者病情及预后的简便易行而有实用价值的指标。方法 对 48 例 EICU患者在入住

    EICU 24 h内分别进行APACHEⅡ和血乳酸浓度测定 ,比较不同APACHEⅡ评分分值组与血乳酸浓度。结果 APACHEⅡ评分

    21～30分组血乳酸浓度明显高于11～20分组( P < 0. 05) ,APACHEⅡ评分 > 30 分组血乳酸浓度明显高于 21～30 分组( P <

    0101) ,血乳酸水平与APACHEⅡ评分显著相关( r = 0. 682 , P < 0. 01) ,死亡组血乳酸水平明显高于存活组。结论 随着 A2

    PACHEⅡ评分增高 ,血乳酸浓度也相应增高;血乳酸浓度与危重病严重程度正相关 ,是危重病严重程度的早期、敏感、定量的指

    标。

    [关键词] 危重病; 乳酸; APACHEⅡ评分

    [中图分类号] R 449 [文献标识码] B [文章编号] 1002 - 1949(2006) 01 - 0063 - 01

    本研究通过对急诊重症监护病房( EICU)收治的危重病

    患者血乳酸及急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)

    相关性的观察 ,探讨预测危重病病情及预后的方便、快捷而

    有实用价值的指标。

    1 资料与方法

    111 研究对象 选择本院 EICU 2004 - 03～2005 - 02资料完

    整的48例患者为研究对象 ,其中男26例 ,女22例;年龄14～

    83岁 ,平均57. 6± 20. 2岁;感染性休克 24 例 ,上消化道出血

    伴休克8例 ,急性中毒6例 ,流行性出血热 3 例 ,重症胰腺炎

    3例 ,其他危重病4例 ,存活28例 ,死亡20例。

    112 方法 所有患者在入 EICU后 ,取其24 h内各项生理参

    数和实验室检查结果的最差值进行 APACHEⅡ评分 ,同时取

    肘静脉血行血乳酸测定。

    113 统计学方法 数据用 ? x ±s 表示 ,运用 SPSS 10. 0 统计

    分析软件对检测值进行 t 检验、单因素方差分析和 Pearson相

    关性分析。

    2 结果

    211 APACHEⅡ评分与血乳酸浓度变化 APACHEⅡ评分 <

    10与11～20分组间血乳酸浓度无显著性差异 ,而APACHEⅡ

    评分21～30分组明显高于11～20 分组 ,APACHEⅡ评分 > 30

    分组明显高于21～30 分组 ,有统计学意义( P < 0. 05) ......