通气模式 .doc
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参见附件(31kb)。
各种通气模式的定义及优缺点比较
通气模式定 义特 点缺 点1.辅助通气(AV)靠患者触发，通气机以预置条件提供通气辅助。自主呼吸易与通气机同步。需仔细调整触发敏感度和预设通气条件。2.控制通气(CV)完全由通气机来控制通气的频率、潮气量和吸呼时间比。恰当应用可最大程度减少或完全替代患者的呼吸功。易发生通气不足或过度、自主呼吸与通气机不同步；长期应用易致呼吸肌萎缩。3.辅助-控制通气(A-CV)结合AV和CV的特点，通气靠思者触发，并以CV的预设频率作为备用。当吸气用力不能触发，或触发通气频率低于备用频率时，通气机以备用频率取代。如预置条件不当，可致通气过度。4.间歇指令通气(IMV)或同步间歇指令通气(SIMV)通气机按照指令，间歇对患者提供正压通气，问歇期间患者行自主呼吸。降低平均气道压，避免思者呼吸肌萎缩和依赖通气机，利于撤机。自主呼吸时不提供通气辅助，呼吸需克服通气机回路阻力进行。5.指令每分钟气量通气(MMV)通气机以预设的每分通气量送气，存在自主呼吸时，通气机仅补充不足的通气量。保证思者每分通气量不低于预设水平。呼吸浅快者可发生有效通气量不足。6.持续气道正压(CPAP)自主呼吸、吸气或呼气期间均保持气道正压。增加肺泡内压和功能残气量，改善命/6比例失调，增加氧合。增加气道峰压和平均气道压，不提供通气辅助功。7.压力支持通气(PSV)患者吸气时，通气机提供一恒定的气道正压，以帮助克服吸气阻力和扩张肺脏。配合患者吸气流速需要，减少呼吸肌用力，可增加潮气量，减慢呼吸频率。压力支持水平需根据呼吸阻力测顺应性来调整，如压力水平预设不当，不能保证通气量。8.压力释放通气(PRV)靠预设的周期性的PEEP释放来提供部分通气支持。降低气道峰压和气压伤的危险，增加潮气量和每分通气量。高气道阻力产生隐性PEEP的COPD患者，应用PRV可能导致肺过度扩张。9.双相气道正压(BIPAP)自主呼吸或机械通气时，交替给予两种不同水平的气道正压。保持呼气正压的同时，也可提供吸气时的通气辅助功。增加气道峰压和平均气道压 ......
各种通气模式的定义及优缺点比较
通气模式定 义特 点缺 点1.辅助通气(AV)靠患者触发，通气机以预置条件提供通气辅助。自主呼吸易与通气机同步。需仔细调整触发敏感度和预设通气条件。2.控制通气(CV)完全由通气机来控制通气的频率、潮气量和吸呼时间比。恰当应用可最大程度减少或完全替代患者的呼吸功。易发生通气不足或过度、自主呼吸与通气机不同步；长期应用易致呼吸肌萎缩。3.辅助-控制通气(A-CV)结合AV和CV的特点，通气靠思者触发，并以CV的预设频率作为备用。当吸气用力不能触发，或触发通气频率低于备用频率时，通气机以备用频率取代。如预置条件不当，可致通气过度。4.间歇指令通气(IMV)或同步间歇指令通气(SIMV)通气机按照指令，间歇对患者提供正压通气，问歇期间患者行自主呼吸。降低平均气道压，避免思者呼吸肌萎缩和依赖通气机，利于撤机。自主呼吸时不提供通气辅助，呼吸需克服通气机回路阻力进行。5.指令每分钟气量通气(MMV)通气机以预设的每分通气量送气，存在自主呼吸时，通气机仅补充不足的通气量。保证思者每分通气量不低于预设水平。呼吸浅快者可发生有效通气量不足。6.持续气道正压(CPAP)自主呼吸、吸气或呼气期间均保持气道正压。增加肺泡内压和功能残气量，改善命/6比例失调，增加氧合。增加气道峰压和平均气道压，不提供通气辅助功。7.压力支持通气(PSV)患者吸气时，通气机提供一恒定的气道正压，以帮助克服吸气阻力和扩张肺脏。配合患者吸气流速需要，减少呼吸肌用力，可增加潮气量，减慢呼吸频率。压力支持水平需根据呼吸阻力测顺应性来调整，如压力水平预设不当，不能保证通气量。8.压力释放通气(PRV)靠预设的周期性的PEEP释放来提供部分通气支持。降低气道峰压和气压伤的危险，增加潮气量和每分通气量。高气道阻力产生隐性PEEP的COPD患者，应用PRV可能导致肺过度扩张。9.双相气道正压(BIPAP)自主呼吸或机械通气时，交替给予两种不同水平的气道正压。保持呼气正压的同时，也可提供吸气时的通气辅助功。增加气道峰压和平均气道压 ......
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