睾丸肿瘤的临床分期 .doc
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参见附件(21kb)。
睾丸肿瘤的临床分期
1.TNM分期方法(UICC，1974)
原发肿瘤(T)分期：
如未做睾丸切除术，则用T表示。
Tx：未能满足确定原发肿瘤范围的最低要求。
T0：未见原发性肿瘤。
T1：肿瘤局限于睾丸体部。
T2：肿瘤扩散超越睾丸白膜。
T3：肿瘤侵及睾丸网或附睾。
T4A：侵及精索。
T4B：侵及精囊。
区域淋巴结或邻区淋巴结(N)分期：
区域淋巴结即主动脉旁及腔静脉旁淋巴结，在阴囊手术后同侧腹股沟淋巴结也包括在内。邻区淋巴结是指盆腔内淋巴结、纵隔和锁骨上淋巴结。
Nx：未能满足确定区域淋巴结范围的最低要求。
N0：无区域淋巴结受侵的征象。
N1：同侧单个淋巴结受侵，如在腹股沟应是可活动的淋巴结。
N2：对侧、双侧或多个区域淋巴结受侵或腹股沟活动的淋巴结。
N3：有腹部可触及的肿块或腹股沟固定的淋巴结。
N4：侵犯邻区淋巴结。
远处转移(M)分期：
Mx：未能满足确定远处转移的最低要求。
M0：无远处转移的征象。
M1：有远处转移。
M1a：有隐匿的转移，根据生化和(或)其他检查确定。
M1b：某一器官的单个转移。
M1c：某一器官的多处转移。
M1d：多个器官的转移。
说明：限于睾丸体，有包括附睾。必须有病理学诊断，分为不同的组织学类型，恶性淋巴瘤不包括在内。有病理检查方为确定TNM的最低要求。否则用Tx、Nx、或MX表示。
T：须经临床检查、睾丸检查(在此代表活检)。
N：须经临床检查、淋巴X线造影、泌尿系统X线造影。
M：须经临床检查、胸部X线拍片、生化检查。
2.临床分期
Ia期:肿瘤限于睾丸内。
IB期：局部肿瘤属于Ia期，但腹膜后淋巴结清除中有癌浸润。
Ⅱ期：腹股沟、盆腔内、腹主动脉旁、横膈下的淋巴结有癌转移，但无远位脏器的转移。
Ⅲ期：淋巴结转移越过横膈以上，并有实质性脏器的癌转移。
睾丸肿瘤的临床分期
1.TNM分期方法(UICC，1974)
原发肿瘤(T)分期：
如未做睾丸切除术，则用T表示。
Tx：未能满足确定原发肿瘤范围的最低要求。
T0：未见原发性肿瘤。
T1：肿瘤局限于睾丸体部。
T2：肿瘤扩散超越睾丸白膜。
T3：肿瘤侵及睾丸网或附睾。
T4A：侵及精索。
T4B：侵及精囊。
区域淋巴结或邻区淋巴结(N)分期：
区域淋巴结即主动脉旁及腔静脉旁淋巴结，在阴囊手术后同侧腹股沟淋巴结也包括在内。邻区淋巴结是指盆腔内淋巴结、纵隔和锁骨上淋巴结。
Nx：未能满足确定区域淋巴结范围的最低要求。
N0：无区域淋巴结受侵的征象。
N1：同侧单个淋巴结受侵，如在腹股沟应是可活动的淋巴结。
N2：对侧、双侧或多个区域淋巴结受侵或腹股沟活动的淋巴结。
N3：有腹部可触及的肿块或腹股沟固定的淋巴结。
N4：侵犯邻区淋巴结。
远处转移(M)分期：
Mx：未能满足确定远处转移的最低要求。
M0：无远处转移的征象。
M1：有远处转移。
M1a：有隐匿的转移，根据生化和(或)其他检查确定。
M1b：某一器官的单个转移。
M1c：某一器官的多处转移。
M1d：多个器官的转移。
说明：限于睾丸体，有包括附睾。必须有病理学诊断，分为不同的组织学类型，恶性淋巴瘤不包括在内。有病理检查方为确定TNM的最低要求。否则用Tx、Nx、或MX表示。
T：须经临床检查、睾丸检查(在此代表活检)。
N：须经临床检查、淋巴X线造影、泌尿系统X线造影。
M：须经临床检查、胸部X线拍片、生化检查。
2.临床分期
Ia期:肿瘤限于睾丸内。
IB期：局部肿瘤属于Ia期，但腹膜后淋巴结清除中有癌浸润。
Ⅱ期：腹股沟、盆腔内、腹主动脉旁、横膈下的淋巴结有癌转移，但无远位脏器的转移。
Ⅲ期：淋巴结转移越过横膈以上，并有实质性脏器的癌转移。
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