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眼睑泪器眼表病(最新).ppt
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    第四章 眼睑病

    第一节 眼睑炎症

    一、睑腺炎(hordeolum)

    定义与病因

    临床表现与诊断

    治疗

    二、睑板腺囊肿(chalazion)

    定义与病因

    临床表现与诊断

    治疗

    霰粒肿

    霰粒肿手术

    病例分析

    三、睑缘炎(blepharitis)

    定义与分类

    鳞屑性睑缘炎

    治 疗

    第四节 眼睑位置、功能异常和先天异常

    一、眼睑的正常位置

    正常眼睑

    异常睑裂大小

    二、倒睫与乱睫(trichiasis &aberrant lashes)

    定义与病因

    临床表现与诊断

    治疗

    电解拔毛

    倒睫及乱生

    三、睑内翻(entropion)

    定义、病因与分类

    临床表现与诊断

    治 疗

    睑内翻

    四、睑外翻(ectropion)

    定义、分类与病因

    临床表现与诊断

    睑外翻

    治 疗

    五、上睑下垂(ptosis)

    病因与分类及临床表现

    上睑下垂

    治 疗

    手术时间

    眼睑闭合不全

    * 面神经麻痹

    * 睑外翻

    * 突眼(甲状腺性,肿瘤,先天性青光眼)

    * 昏迷或深度麻醉的病人

    临床表现

    * Bell现象

    * 结膜暴露,干燥,充血,肥厚,角化

    * 角膜暴露,干燥,上皮脱落,溃疡,穿孔

    治疗

    * 去处病因

    * 涂眼膏

    * 配戴角膜接触镜或行睑缘缝合术

    第五章 泪器病

    病因:

    泪小点异常

    泪小管断裂

    临床表现

    治 疗

    概 述

    病 因

    临床表现

    慢性泪囊炎

    临床表现

    急性泪囊炎

    新生儿泪囊炎

    治 疗

    第八章 眼 表 疾 病

    (ocular surface disease,OSD)

    * 概 述

    * 眼表:上下睑缘间的整个粘膜上皮

    * 衬里。覆盖角膜、结膜。

    * 包括: 角膜上皮、结膜上皮、泪膜

    *

    眼表疾病:角结膜上皮的疾病和可导致

    * 泪膜功能异常的疾病

    干细胞

    存在于所有自行更新的组织中。是一些寿命长、具有强大细胞分裂潜力的细胞,自行繁衍引起细胞和组织的更新。

    眼表上皮

    角膜上皮:来源于角膜缘干细胞

    结膜上皮:来源于结膜干细胞

    (穹窿部、睑缘皮肤、粘膜结合处)

    * 意义

    * 1. 角膜缘干细胞缺如或发育不全是

    * 角膜上皮修复异常的病因。

    * 2. 治疗:角膜缘上皮的增生和扩展

    * 能够覆盖整个角膜面---自体角

    * 膜缘上皮移植。

    * 二、眼表疾病类型

    泪膜异常:眼干燥症

    角膜、结膜上皮的病变

    眼干燥症: 眼表磷状上皮化生

    角膜缘干细胞缺乏:损伤、疾病、外伤、基质微环境异常

    眼表重建

    * 1. 提供上皮生长的、相对健康的基质和

    * 基 底 提供纤维胶质支架----结膜移植、* 羊膜移植、板 层角膜移植

    *

    2. 存在有活力的眼表上皮干细胞

    * 自身残留、 角膜缘干细胞移植

    * 四、眼干燥症(干眼症)

    * 概念:各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常 ......

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