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编号:36774
温病学家治疫病经验——探讨中医对“非典”治疗的可行性
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    病学家治疫病经验 ———探讨中医对“非典”治疗的可行性

    肖林榕戴春福赖鹏华

    赵建业李凌空高展翔

    编著

    中国医药科技出版社

    

    登记证号:(京)075号

    内容提要

    在历经数千年的医疗实践中,中华民族战胜过无数次“温疫”的肆

    虐,积累了十分丰富的临床诊疗经验,尤其是明清时期中医温病学理论体

    系与临床治疗体系的确立和完善,使得中医药战胜“温疫”的能力,达

    到一个全新的高峰。为此,本书立足于“古为今用”的原则,以科学的、通俗的、普及的形式,向大家介绍以明清温病学家为主的治疗“温疫”

    的学术思想、诊疗方法、治疫经验等内容,以期为今天举国上下,众志成

    城,抗击非典,提供有益的参考。

    图书在版编目(CIP)数据

    温病学家治疫病经验:探讨中医对“非典”治疗

    的可行性/肖林榕等编著.—北京:中国医药科技出

    版社,2003.5

    ISBN7-5067-2725-0

    Ⅰ.温…Ⅱ.肖…Ⅲ.重症呼吸综合症-中医

    治疗法Ⅳ.R259.631

    中国版本图书馆CIP数据核字(2003)第038707号

    

    中国医药科技出版社出版

    (北京市海淀区文慧园北路甲22号)

    (邮政编码100088)

    北京市平谷区早立印刷厂印刷

    全 国 各 地 新 华 书 店经销

    

    开本850×1168mm

    1

    /

    32

    字数120千字印张5

    2003年5月第1版 2003年5月第1次印刷

    定价:10.00元

    本社图书如存在印装质量问题,请与本社联系调换(电话:62244206)

    

    1

    目

    录

    目录

    总论

    第一章中医药治疗疫病的发展历程( 3 )……………………

    一、初步形成时期( 3 )………………………………………

    二、发展时期( 4 )……………………………………………

    三、发展成熟时期( 5 )………………………………………

    第二章中医辨证论治疫病的原则与方法( 7 )………………

    一、八纲辨证( 7 )……………………………………………

    二、六经辨证( 9 )……………………………………………

    三、病因辨证(10)……………………………………………

    四、卫气营血辨证(11)………………………………………

    五、三焦辨证(13)……………………………………………

    六、对疫病特征的认识(14)…………………………………

    七、治疗特点(18)……………………………………………

    八、治疫常用方法(21)………………………………………

    第三章中医治疗疫病的现代研究(25)………………………

    一、基础研究(25)……………………………………………

    二、临床研究(30)……………………………………………

    三、方药研究(34)……………………………………………

    

    2

    温

    病

    学

    家

    治

    疫

    病

    经

    验

    各论

    第一章创立“戾气致疫”学说的吴有性(39)………………

    一、富有创新的学术思想(39)………………………………

    二、名方的应用与研究(44)…………………………………

    第二章叶天士治疫病学术思想及临床治验(52)……………

    一、阐明温病发生、发展机理及其与伤寒的区别( 53)……

    二、创立卫气营血辨证纲领(53)……………………………

    三、丰富温病诊法内容(55)…………………………………

    四、重视顾护津液(56)………………………………………

    五、治验分析(56)……………………………………………

    第三章集温病学大成的吴鞠通(61)…………………………

    一、成名历程(61)……………………………………………

    二、主要学术成就(64)………………………………………

    三、吴氏名方及应用(69)……………………………………

    第四章集湿热证治之大成的薛生白(90)……………………

    一、湿热病辨证论治要领(91)………………………………

    二、诊疗特色(96)……………………………………………

    三、病案选读(97)……………………………………………

    四、对现代临床的指导意义(100)……………………………

    第五章博采众长的王士雄(104)………………………………

    一、治学精神和医德医风(106)………………………………

    二、治法举要(108)……………………………………………

    三、用药特色(109)……………………………………………

    四、咳嗽治法及病案(114)……………………………………

    五、温病治法及病案(117)……………………………………

    六、研究白虎汤及其变法(123)………………………………

    七、治疫方剂的现代应用(125)………………………………

    

    3

    目

    录

    第六章治疫病名家余霖(129)…………………………………

    一、学术经验(130)……………………………………………

    二、主要论著(131)……………………………………………

    三、治疫名方清瘟败毒饮及应用(131)………………………

    第七章擅治火热疫毒证的杨璿(140)…………………………

    一、学术成就(140)……………………………………………

    二、名方研究与应用(142)……………………………………

    第八章倡融伤寒与温病为一体的俞根初(152)………………

    一、主要学术思想(153)………………………………………

    二、著名治疫病方剂蒿芩清胆汤的研究及应用(154)………

    

    温

    病

    学

    家

    治

    疫

    病

    经

    验

    总论

    由各种致病微生物(病原体)所引起的一类

    有传染性的疾病,称之为传染病,如急性黄疸性

    肝炎、非典型性肺炎等,中国古代医家将传染病

    称为疫、疫疠、疠疾、天行、时行、时气、温疫

    等。由于此类疾病具有传染性、流行性,并在一

    定的外界环境条件下可以蔓延流行,危害极大,因此,我国历代医家对各种疫病进行了大量的临

    床研究与实践,从而积累了丰富的经验,取得了

    显著的疗效,为中华民族的繁衍昌盛作出了卓越

    的贡献。

    

    3

    第

    一

    章

    中

    医

    药

    治

    疗

    疫

    病

    的

    发

    展

    历

    程

    第一章中医药治疗疫病的发展历程

    可以说,一部人类的发展史,就是一部人类同各种传染病作斗

    争的发展史。祖国医学历经数千年的发展,从对传染病的粗糙、笼

    统、简单认识开始,经过临床实践的不断丰富与相关理论的不断充

    实,到了明清时期,随着温病学派的形成,使得中医学对传染病的

    认识达到了一个新的境界,至此,中医药对传染病的认识更深入,理论更完善,治法更丰富,创造出一套比较完整的温病(传染病)

    辨证论治体系。概述中医药治疗传染病的发展过程大致可分为如下

    几个时期。

    一、初步形成时期

    远在公元前771年的周代,我国人民就认识到气候的异常能导

    致疾病的流行,如《礼记·月令篇》载有“孟春行秋令,则民大

    疫”,“季春行夏令,则民多疾疫”。从春秋战国时代至晋唐时期,随着《黄帝内经》的成书,标示着中医治疗传染病的理论体系已

    初步形成。在这一阶段的中医学文献中,虽然对各种温疫无专门的

    论述,但在其病因、证候、治疗、预防等方面已有一些记载。如

    《内经》指出了传染病的严重性,“五疫之至,皆相染易,无问大

    小,病状相似”,“疠大至,民善暴死”;认为时令不正之气、感

    “寒”邪经一定时期而发均可引起传染病。在证候方面,该书突出

    了疫病的温热特性,指出传染病有发热、烦躁、甚至伴有严重的神

    经系统症状。在发病方面,尤其重视人体正气的作用,强调“正

    气存内,邪不可干”;并且提出预防传染病关键在于“正气存内”

    

    4

    温

    病

    学

    家

    治

    疫

    病

    经

    验

    和“避其毒气”,以避免外来“毒气”的侵袭。此外,《内经》还

    对温疫的治疗提出了治疗原则,须“热者寒之”、“温者清之”。东

    汉末年,医家张仲景在《伤寒论》一书中写到:“余宗族素多,向

    余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十

    居其七”。为此,他仍“勤求古训,博采众方”,写成中医学第一

    部理法方药俱全的医学著作———《伤寒杂病论》,认为“寒”是导

    致传染病的病因,确立了六经辨证的诊疗方法,并创立了诸如清热

    宣肺的麻杏石甘汤、清热生津的白虎汤、清热止利的葛根芩连汤、通下腑实的承气汤等一些至今仍广泛而有效地治疗传染病的方剂。

    此外,尚有部分医籍与其它书籍也有关于传染病的记载,如建安时

    期的曹植所著的《曹集诠评》载:“建安二十二年,疠气流行,家

    家有僵尸之痛,室室有号泣之哀;或阖门而殪,或覆族而丧”。晋

    代葛洪在《肘后方》指出:“伤寒、时行、温疫三名同一种耳”。

    进入隋唐时期,人们对多种传染病有了进一步的认识与详细的记

    载;如霍乱一病,首见《内经》,但终未使霍乱的病因明了,而

    《唐人选方》(敦煌卷子P373l号)认为霍乱的病源是饮食不洁所

    致。隋代《诸病源候论》指出季节的异常是造成疫病流行的重要

    原因之一;对疫病传播途径的认识,从《内经》认识传染病是经

    呼吸道(鼻子)而进入人体,发展到隋唐时代认识到感染途径已

    有经口传播、接触传播等多种。在治疗方面,清热解毒作为传染病

    治疗之常法,在隋唐时期已广泛用于临床,如龙胆草、犀角、苦

    参、大青叶、连翘等,而且把清热解毒法灵活运用到各种传染病及

    其各个病理阶段。唐朝孙思邈《千金要方》与王焘《外台秘要》

    等医籍记载了许多治疗传染病的中药方剂,如犀角地黄汤等至今仍

    在沿用中。

    二、发展时期

    从宋代到元代这一历史时期,不论在理论上或实践中,中医药

    

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    第

    一

    章

    中

    医

    药

    治

    疗

    疫

    病

    的

    发

    展

    历

    程

    对传染病的认识与治疗都得到了很大的发展,使其理论不断充实与

    丰富,治疗上有所突破。这一时期,医家们在继承《内经》、《伤

    寒论》的学术思想的基础上,针对当时随着社会的发展,经济和

    交通的逐渐发达,城市不断兴起,人口流动性和集中性大大增加,并且战争频繁,导致各类疾病增多,表现更加复杂等现况,提出了

    新的主张,大胆创立新法、订新方。如刘河间根据医疗实践,对疾

    病的发生变化形成了以“火热致病”的学说,认为在治疗传染病

    初起应以“寒凉”药物为主,善于应用清热解毒消炎的方药来治

    疗,并创制了六一散、防风通圣散、凉膈散、双解散等一些著名方

    剂,为后世应用寒凉药物治疗传染病打下了基础。元代罗天益著

    《卫生宝鉴》,根据邪热在上、中、下三焦及气分、血分之不同而

    分别制方用药。元代末年医家王安道则将以治疗传染病为主的温病

    与治疗一般内科疾病为主的伤寒从概念、发病机理、治疗原则上明

    确加以区分,不得混称,治疗上主张传染病的治疗应清里热为主,辅以解表,或里热清除则表证自解。从此,中医药对温病(传染

    病)的辨证论治,在理法方药方面都有了重大的发展,并逐渐形

    成了独自的学术体系。

    三、发展成熟时期

    进入明、清时期,疫病猖厥,使得人们对传染病的认识有了进

    一步的深入;随着人们医疗实践的不断丰富,许多医家在总结、继

    承前人的理论与经验的基础上,结合各自的实践体会,在中医药治

    疗疫病方面不断创新,使中医治疗疫病(传染病)的理论与临床

    治疗更加完善、更加丰富,创造了一套比较完整的治疗疫病的辨证

    论治体系,即以温病学的确立、成熟为标志,在疫病的病因、病

    机、诊断、辨证、治疗等方面,都有一个全新的认识与创新,从而

    使中医治疗传染病的理论与临床诊疗体系走向成熟;并涌现出一大

    批治疗温疫的名家,如叶天士、吴又可、吴鞠通、薛雪、周扬俊、

    

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    温

    病

    学

    家

    治

    疫

    病

    经

    验

    余师愚、王孟英、戴北山、柳宝诒等,可谓群星璀灿,为温病学的......(后略) ......