第一章 方剂与治法 .doc
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第一章方剂与治法
【教学目的】
1.掌握方剂与治法的关系。
2.孰悉八法的基本内容。
【教学内容】
第一节 方剂与治法的关系
方剂是中医学中理、法、方、药的重要组成部分。理，就是依据中医理论进行辨证论理，凭借四诊所得资料，辨别疾病当前阶段的病因、病机、病性、病情。法，就是依据辨证所得的综合判断，提出相应的治疗原则和具体的治疗方法。方，就是依据治法进行合理的恰当的组成或选方。药，就是选用适当的药物组合成方。
下面我们来看一个病例：
一患者，发热，微恶风寒，无汗或少汗，头痛咳嗽，口微渴，舌苔薄白或微黄，脉浮数。根据患者临床表现，按照中医理论辨证当属于外感风热表证，则应用辛凉解表法，然后选用辛凉解表剂如银翘散以辛凉透表，清热解毒，或创立新方来治疗。银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根组成。 从以上的实际病例来看，治法是根据临床证候，在辨证清楚的基础上，对该病确定恰当的治疗方法，当治法确定后，它就成为指导临床运用方剂或创造新方的主要依据。方剂则是在立法之后，才能具体运用。方剂的组成后，它的功用、主治必须与治法是一致的。因此，可以说，治法是组方的依据，方剂的治法的体现，概括起来说，即"法随证立"，"方从法出"，"方以药成"。
第二节 常用治法
疾病有千变万化，治法则层出不穷，丰富多彩。清代程钟龄将诸多治法归纳为"八法"。(程钟龄在他的著作《医学心悟》中说："论病之原，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而论治病之方，则又以汗和下消吐清温补八法尽之。")
八法作用及适应范围
治法作用适应范围备注汗法发汗解表，宣肺散邪外感初起，疹出不透，疮疡初起，水肿，泄泻，咳嗽，疟疾等见有表证者。用于表证吐法涌吐痰涎，宿食毒物中风痰壅，宿食或毒物停留胃脘，痰涎壅盛的癫狂，喉痹，干霍乱等下法荡涤肠胃，通泄大便大便不通，热结便燥，冷积不化，瘀血内停，宿食，虫积，结痰停饮等。用于有形实邪，病势较急和法和解少阳，表里双解调和脏腑，调节寒热邪犯少阳，表里同病，肝脾不和，寒热错杂清法清热泻火，凉血解毒清虚热。热在气分，热入营血，热在脏腑，热毒疮疡，暑热，暑温，以及虚热等用于里热温法温脏祛寒，温经通络，回阳救逆脾胃虚寒，肺寒留饮，肝肾虚寒，血寒凝滞，阳虚失血，阳衰阴盛等用于里寒消法消食导滞，行气活血祛湿利水，化痰驱虫食积，虫积，气滞血瘀，水湿内停，痰饮不化等用于有形实邪，病势较缓补法益气养血，滋阴补血气虚，血虚，阴虚，阳虚，脏腑虚损用于虚证需要注意的是：上述八法，适应了表里寒热虚实阴阳不同的证候。但病情往往是复杂的，不是单独一种治法就能奏效的，常须数种治法配合运用，才能列遗邪，无失正，照顾全面。而数法之中又有主次轻重之分，所以虽为八法，但配合运用之后，则变法多端。正如程钟龄在《医学心悟》中说："一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉。"临床上能够针对具体病证，灵活运用八法，使之恰合病情，方能收到满意的疗效。
第一章方剂与治法
【教学目的】
1.掌握方剂与治法的关系。
2.孰悉八法的基本内容。
【教学内容】
第一节 方剂与治法的关系
方剂是中医学中理、法、方、药的重要组成部分。理，就是依据中医理论进行辨证论理，凭借四诊所得资料，辨别疾病当前阶段的病因、病机、病性、病情。法，就是依据辨证所得的综合判断，提出相应的治疗原则和具体的治疗方法。方，就是依据治法进行合理的恰当的组成或选方。药，就是选用适当的药物组合成方。
下面我们来看一个病例：
一患者，发热，微恶风寒，无汗或少汗，头痛咳嗽，口微渴，舌苔薄白或微黄，脉浮数。根据患者临床表现，按照中医理论辨证当属于外感风热表证，则应用辛凉解表法，然后选用辛凉解表剂如银翘散以辛凉透表，清热解毒，或创立新方来治疗。银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根组成。 从以上的实际病例来看，治法是根据临床证候，在辨证清楚的基础上，对该病确定恰当的治疗方法，当治法确定后，它就成为指导临床运用方剂或创造新方的主要依据。方剂则是在立法之后，才能具体运用。方剂的组成后，它的功用、主治必须与治法是一致的。因此，可以说，治法是组方的依据，方剂的治法的体现，概括起来说，即"法随证立"，"方从法出"，"方以药成"。
第二节 常用治法
疾病有千变万化，治法则层出不穷，丰富多彩。清代程钟龄将诸多治法归纳为"八法"。(程钟龄在他的著作《医学心悟》中说："论病之原，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而论治病之方，则又以汗和下消吐清温补八法尽之。")
八法作用及适应范围
治法作用适应范围备注汗法发汗解表，宣肺散邪外感初起，疹出不透，疮疡初起，水肿，泄泻，咳嗽，疟疾等见有表证者。用于表证吐法涌吐痰涎，宿食毒物中风痰壅，宿食或毒物停留胃脘，痰涎壅盛的癫狂，喉痹，干霍乱等下法荡涤肠胃，通泄大便大便不通，热结便燥，冷积不化，瘀血内停，宿食，虫积，结痰停饮等。用于有形实邪，病势较急和法和解少阳，表里双解调和脏腑，调节寒热邪犯少阳，表里同病，肝脾不和，寒热错杂清法清热泻火，凉血解毒清虚热。热在气分，热入营血，热在脏腑，热毒疮疡，暑热，暑温，以及虚热等用于里热温法温脏祛寒，温经通络，回阳救逆脾胃虚寒，肺寒留饮，肝肾虚寒，血寒凝滞，阳虚失血，阳衰阴盛等用于里寒消法消食导滞，行气活血祛湿利水，化痰驱虫食积，虫积，气滞血瘀，水湿内停，痰饮不化等用于有形实邪，病势较缓补法益气养血，滋阴补血气虚，血虚，阴虚，阳虚，脏腑虚损用于虚证需要注意的是：上述八法，适应了表里寒热虚实阴阳不同的证候。但病情往往是复杂的，不是单独一种治法就能奏效的，常须数种治法配合运用，才能列遗邪，无失正，照顾全面。而数法之中又有主次轻重之分，所以虽为八法，但配合运用之后，则变法多端。正如程钟龄在《医学心悟》中说："一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉。"临床上能够针对具体病证，灵活运用八法，使之恰合病情，方能收到满意的疗效。
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