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编号:11714690
1、血液一般检查.ppt
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    参见附件(215kb)。

    一般血液检查

    ? 血常规

    血常规检查是对血液 中的有形成分(红细

    胞、白细胞和血小板) 的数量和质量进行检

    测。

    ? 红细胞计数和血红蛋白测定

    ? 白细胞计数和白细胞分类计数

    ? 血小板计数

    ㈠ 红细胞计数和血红蛋白测定

    * 基本知识

    > RBC生成的影响因素:促红素( EPO )、B12、叶酸、铁

    > RBC大小和形态特点:双凹圆盘状

    > RBC的寿命:120天

    * 参考值

    RBC(单位体积的红细胞数):

    成人男(4.0~5.5)×1012/L

    女(3.5~5.0) ×1012/L

    新生儿(6.0~7.0) ×1012/L

    Hb(单位体积血红蛋白量):

    成人男 120~160 g/L

    女 110~150g/L

    新生儿 170~200g/L

    * 临床意义

    * RBC和Hb增多(高于参考值)

    * 相对增多:血液浓缩,见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、尿崩症

    * 绝对增多:高原居民(生理性)、心肺疾病(继发性)、真性红细胞增多症(原发性)

    * RBC和Hb减少

    * 生理性减少:儿童、妊娠时期

    * 病理性减少:见于各种贫血

    * 贫血

    * 定义:由于各种原因引起的单位容积循环血液中红细胞总数、血红蛋白和红细胞比积减少,低于该地区、该年龄及性别组的参考值低限时称贫血。

    * 范围:成年男性<120g/L

    女性<110g/L

    * 分度:

    轻度:90~120g/L(110 g/L)

    中度:60~90 g/L

    重度:30~60 g/L 输血

    极重度:<30 g/L 急输血

    * 分类:

    ? 按病因机制分为:

    * 按红细胞大小分为:

    ? 小细胞正色素性 慢病所致贫血

    ? 小细胞低色素性 缺铁性贫血

    ? 正常细胞性贫血 再障、急性失血、溶血

    ? 大细胞性 巨幼细胞性贫血

    * 按骨髓增生程度分为:

    ? 增生不良性 再障

    ? 增生性 其他贫血

    ㈡ 白细胞(WBC)和白细胞分类计数(DC)

    * 基本知识

    白细胞参与机体免疫功能,故WBC 和白细胞

    分类计数有助于诊断感染、肿瘤、变态反应

    或免疫抑制状态等

    * 参考值

    WBC 成人 (4.0~10.0)×109/L

    新生儿 (15.0~20.0) ×109/L

    6个月~2岁 (11.0~12.0) ×109/L

    DC 中 性(N)

    杆状(St):1~5% 分叶(Sg):50~70%

    嗜 酸(E) :0. 5~5%

    嗜 碱(B):0~1%

    淋 巴(L):20~40%

    单 核(M):3~8%

    * 临床意义

    > 通常白细胞计数高于10.0×109/L称白细胞增多,低于4.0×109/L称白细胞减少。

    > 外周血中白细胞的组成主要是中性粒细胞和淋巴细胞 ......

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