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    第5讲 颅脑疾病的C T诊断( 三) 谢 宝 玛

    北京结核病胸部肿瘤研究所( 1 0 1 1 4 9 )

    2. 1 2 腼挫伤

    病理 脑部外伤， 使脑部产生冲击而造成挫伤。

    可使脑质产生水肿、 郁血或发生多发性小出血， 也可合

    并有脑出血。

    U T 表现 ①于脑挫伤部出现脑水肿低密度区:

    ②可呈大片状或半月形; ③也可在被冲击部的对侧产

    生; ①可并发出血斑点阴影; ⑤出血区密度增高为6 0

    一8 0 H U ; ⑥着力部及对侧均可产生对冲性挫伤( 图

    2 4 ) -

    2 . 1 3 硬膜下水瘤

    病理 可分为急性与慢性两种， 急性者为外伤引

    起的蛛网膜下腔的积液， 妹网膜损伤， 呈瓣状. 脊脑液

    吸收障碍， 又称为硬膜下积水， 脑积萎缩。而慢性者如

    硬膜卜 血肿吸收后残留的空腔， 被脊脑液所充满

    Cr表现①于颅骨内板下部; ②呈半月状低密度

    区; ③ C T 0 一2 0 H U ; ④大脑萎缩; ⑤颅骨内板菲薄化;

    ⑥长时期形态无变化; ⑦多于双侧同时出现( 对冲性) ;

    ⑧纵裂亦可增宽( 图2 5 )

    2 . 1 4 脑结核瘤

    病理 乃结核菌经血行播散至脑或脊佃感染后形

    成的结核性肉芽肿， 其病理改变为结核性渗出性、 十酪

    化、 纤维包裹形成的结节状病变。结核球中心坏死融

    解可使结核菌破人脑室、 脊髓腔形成脑膜炎或脊髓膜

    炎 ......