肾穿同意书 .doc
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参见附件(19kb)。
北京协和医院经皮肾活检手术签字单
患者 因诊断、治疗及判断预后需要行B超引导下经皮肾活检手术,术中、术后可能发生:
1. 麻醉及心、脑血管意外
2. 出血、感染
3. 肾脏撕裂
4. 血肿形成
5. 动静脉瘘
6. 周围脏器损伤
7. 急性肾功能损害加重
8. 穿刺不成功
9. 其他
以上情况,发生机会很小,但是一旦发生,有可能需要切除肾脏,甚至危及生命,医护人员将尽力抢救。
若家属同意手术,请签字。
同意与否: 家属签字 :
同意与否: 病人签字:
主管医师:
2002年 月 日
北京协和医院经皮肾活检手术签字单
患者 因诊断、治疗及判断预后需要行B超引导下经皮肾活检手术,术中、术后可能发生:
1. 麻醉及心、脑血管意外
2. 出血、感染
3. 肾脏撕裂
4. 血肿形成
5. 动静脉瘘
6. 周围脏器损伤
7. 急性肾功能损害加重
8. 穿刺不成功
9. 其他
以上情况,发生机会很小,但是一旦发生,有可能需要切除肾脏,甚至危及生命,医护人员将尽力抢救。
若家属同意手术,请签字。
同意与否: 家属签字 :
同意与否: 病人签字:
主管医师:
2002年 月 日
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