AHA发表急性冠脉综合征院前急救中推广应用心电图的科学建议 .doc
http://www.100md.com
参见附件(22kb)。
AHA发表急性冠脉综合征院前急救中推广应用心电图的科学建议
近年来一些研究显示，对急救医疗服务(EMS)人员进行必要的心电图(ECG)培训，并在院前急救工作中广泛使用，有助于改善急性冠状动脉综合征(ACS)患者的救治效果。在此背景下，美国心脏协会(AHA)于2008年8月14日发表一项科学建议，旨在大力推动在ACS院前急救过程中更为广泛的应用ECG检查技术。本建议的主要内容如下：
院前ECG的优点：
1.缩短ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者使用溶栓治疗或其他再灌注措施的时间，降低STEMI患者发病率和死亡率，从而改善患者临床预后。
2.若STEMI患者在刚入院时即及时诊断，则EMS医务人员能够更及时予以处理。
3.院前急救人员可将ECG结果提前告知医院，以减少心脏导管室的准备时间和ECG检查的时间。
4.若STEMI能够及时得以诊断，则急诊科可直接行急诊再灌注治疗。
5.医院和EMS服务之间建立有效的联系，从而提高救治效率。
院前ECG检查的实施：
1.在美国200多个大型城市中，有90%以上的EMS系统均配备有12导联ECG设备。
2.EMS服务系统能够迅速做出ECG诊断。
3.经过培训，EMS辅助医务人员确诊STEMI的敏感性由71%上升到97%，特异性由91%升高到100%。
4.EMS服务系统和急诊科对ECG诊断的一致性为59%-73%。
5.院前ECG的及时获得主要依赖于急诊技术辅助人员及时到达现场，但目前到达第一现场的人员多为火警或执法人员。
6.目前最可行的院前ECG的无线传送是通过使用微型电话技术，如蓝牙传输等。
7.对于实施院前ECG并确立诊断的最佳人选和实施ECG所针对的对象目前仍不能确定。
8.与普通急诊转运相比，目前仅有一半的STEMI患者使用EMS服务，提示当前关于EMS服务的宣传力度仍有待进一步加强。
9.EMS和医院之间应针对STEMI患者建立有效的联系。
10.建立有效的医疗网络系统有助于推广普及院前ECG检查的应用，并减少转运时间。
提倡对ACS患者行紧急院前分类，以确定是否需行急诊介入治疗。
AHA发表急性冠脉综合征院前急救中推广应用心电图的科学建议
近年来一些研究显示，对急救医疗服务(EMS)人员进行必要的心电图(ECG)培训，并在院前急救工作中广泛使用，有助于改善急性冠状动脉综合征(ACS)患者的救治效果。在此背景下，美国心脏协会(AHA)于2008年8月14日发表一项科学建议，旨在大力推动在ACS院前急救过程中更为广泛的应用ECG检查技术。本建议的主要内容如下：
院前ECG的优点：
1.缩短ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者使用溶栓治疗或其他再灌注措施的时间，降低STEMI患者发病率和死亡率，从而改善患者临床预后。
2.若STEMI患者在刚入院时即及时诊断，则EMS医务人员能够更及时予以处理。
3.院前急救人员可将ECG结果提前告知医院，以减少心脏导管室的准备时间和ECG检查的时间。
4.若STEMI能够及时得以诊断，则急诊科可直接行急诊再灌注治疗。
5.医院和EMS服务之间建立有效的联系，从而提高救治效率。
院前ECG检查的实施：
1.在美国200多个大型城市中，有90%以上的EMS系统均配备有12导联ECG设备。
2.EMS服务系统能够迅速做出ECG诊断。
3.经过培训，EMS辅助医务人员确诊STEMI的敏感性由71%上升到97%，特异性由91%升高到100%。
4.EMS服务系统和急诊科对ECG诊断的一致性为59%-73%。
5.院前ECG的及时获得主要依赖于急诊技术辅助人员及时到达现场，但目前到达第一现场的人员多为火警或执法人员。
6.目前最可行的院前ECG的无线传送是通过使用微型电话技术，如蓝牙传输等。
7.对于实施院前ECG并确立诊断的最佳人选和实施ECG所针对的对象目前仍不能确定。
8.与普通急诊转运相比，目前仅有一半的STEMI患者使用EMS服务，提示当前关于EMS服务的宣传力度仍有待进一步加强。
9.EMS和医院之间应针对STEMI患者建立有效的联系。
10.建立有效的医疗网络系统有助于推广普及院前ECG检查的应用，并减少转运时间。
提倡对ACS患者行紧急院前分类，以确定是否需行急诊介入治疗。
您现在查看是摘要介绍页，详见DOC附件(22kb)。