《海南医学》 2 0 0 8年第 1 9卷第 3期

    3 D u f f e yR J ,H o l l a n dF J ,A g a p i t o sP J ,e ta l .A n a t o m -

    i cs t u d yo ft r a n s s c l e r a l l ys u t u r e d i n t r a o c u l a rl e n s

    i m p l a n t a t i o n [ J ] .A m JO p h t h a l m o l , 1 9 8 9 , 1 0 8 ( 3 ) : 3 0 0 -

    3 0 9 .

    4 吕勇, 张金嵩, 杨进献. 晶状体和玻璃体切除术后二期

    后房型人工晶体置入术疗效观察. 眼科研究, 2 0 0 3 , 2 1

    ( 5 ) : 5 3 2 .

    5 何守志.眼前段结构紊乱的二期后房型人工晶状体

    植入术[ J ] . 中国实用眼科杂志, 1 9 9 7 , 1 5 ( 3 ) : 1 7 0 - 1 7 2 .

    6 黄伟奇.复杂无晶状体眼的二期后房型人工晶状体

    植入术. 眼科, 2 0 0 4 , 1 3 ( 5 ) : 2 9 3 .

    7 高永杰, 雷智, 王志勇. 外伤性白内障后房型人工晶状

    体二期植入. 眼外伤职业眼病杂志, 2 0 0 6 , 2 8 ( 1 1 ) : 8 2 1 .

    ( 收稿日期: 2 0 0 7 - 1 0 - 0 8 )

    迅速使闭塞的梗死相关动脉( I R A )

    再通是治疗急性心肌梗死( A MI ) 的关键

    和目标。急诊经皮冠状动脉介入治疗

    ( P C I )作为最为直接、有效的冠脉再通

    术, 是最有效的方法。 它可以恢复心肌梗

    死溶栓治疗试验 ( T I MI ) 3级血流和心肌

    再灌注, 从而挽救缺血心肌, 缩小梗死面

    积, 改善预后[ 1 ] , 但是在冠脉造影达 T I M-

    I 3级血流的患者中,有超过 2 5 %者心肌

    组织水平没有得到有效的灌注[ 2 ] 。 心肌声

    学造影、 正电子发射断层扫描、 心肌核素

    显像、冠状动脉内多普勒导丝等手段可

    急性心肌梗死冠状动脉介入治疗后心电图S T 段回落与心肌组织灌注的观察

    杨剑峰, 王相智, 张鸿举

    ( 江苏省徐州市第一人民医院心内科, 江苏 徐州 2 2 1 0 0 2 )

    摘要 目的 探讨急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗( P C I ) 再通后心电图 S T段下降幅度与心肌组

    织灌注的关系。方法 将 P C I 再通后 1小时的 1 8导联 E C G与入院当时 E C G比较, 分别测定梗死相关导联最大

    S T段高度, 按抬高的 S T段下降幅度分为 A组: S T段下降≥5 0 %, B组: S T段下降< 5 0 %, 根据对 S T段回落和心肌

    水平有效再灌注相关临床因素的观察而进行比较。结果 两组患者在非致死性心脏事件、 L V E F 、 室壁运动异常

    和住院死亡病例方面差异有统计学意义( P < 0 . 0 5 ) , A组患者心肌水平有效再灌注明显好于 B组。结论 急性心

    肌梗死经急诊 P C I 再通后心电图 S T段回落程度可以预示心肌水平有效再灌注, 井进一步指导临床治疗。

    关键词 心肌梗死; 冠状动脉介入治疗; S T段; 心肌再灌注

    中图分类号: R 5 4 2 . 2 文献标识码: A

    R e l a t i o n sb e t w e e nS T - s e g me n tr e s o l u t i o na n dmy o c a r d i a lt i s s u ep e r f u s i o ni np a t i e n t sw i t h

    a c u t emy o c a r d i a li n f a r c t i o na n dt r e a t e db yp r i ma r yp e r c u t a n e o u sc o r o n a r yi n t e r v e n t i o n

    Y A N GJ i a n - f e n g , WA N GX i a n g - z h i , Z H A N GH o n g - j u

    ( D e p a r t m e n to fC a r d i o l o g y , t h eF i r s tP e o p l eH o s p i t a l , X u z h o u2 2 1 0 0 2 , C h i n a )

    A b s t r a c tOb j e c t i v eT os t u d yt h er e l a t i o n sb e t w e e nS T - s e g m e n tr e s o l u t i o na n dm y o c a r d i a lt i s s u ep e r f u s i o n

    i np a t i e n t sw i t ha c u t em y o c a r d i a li n f a r c t i o n ( A MI )a n dt r e a t e db yp r i m a r yp e r c u t a n e o u sc o r o n a r yi n t e r v e n t i o n ( P C I ) .

    Me t h o d sT h ee l e c t r o c a r d i o g r a m ( E C G )r e s u l tb e f o r eP C Ia n do n eh o u ra f t e rP C I ,S T - s e g m e n te l e v a t i o no fi n -

    f a r c t - r e l a t e dl e a do f1 8l e a dE C Gb e f o r ea n da f t e rP C Iw e r ee v a l u a t e d .T h ep a t i e n t sw e r ec l a s s i f i e di n t ot w o

    g r o u p sa c c o r d i n gt oS T - s e g m e n tr e s o l u t i o n : g r o u pA ,S T - s e g m e n tr e s o l u t i o n≥5 0 %;g r o u pB ,S T - s e g m e n tr e s o l u -

    t i o n< 5 0 %.T h er e l a t e df a c t o r sa f f e c t i n gS T - s e g m e n tr e s o l u t i o nw e r ea n a l y z e da n dt h er e l a t e df a c t o r st h a ta f - ......