房颤处理流程图

    房 颤

    适当情况下给予吸氧并建立静脉通路

    静脉给予胺碘酮

    300mg，持续 1h 以上，必要时可重复1 次

    注意：电复律常在镇静或全麻状态下进

    行，不用于应用β-受体阻断剂的患者

    初始心率控制：

    口服或者静注β-

    阻滞剂、异搏定、地尔硫卓、地高辛

    考虑抗凝：

    肝素

    华法林

    为晚期直流电转复

    做准备

    是 否

    否 否 是 是

    否

    是 是 是

    是

    发病是否在24h 之内？

    低危?

    心率<100 次/ min

    轻症或无症状

    循环好

    高危?

    心率 > 150 次/ min

    进行性胸痛

    循环衰竭

    考虑抗凝:

    肝素钠

    华法林

    如有指征可

    行同步直流

    电复律

    发病在24h 之内 发病在24h 之内 血流动力学不稳定和(或)

    已知器质性心脏病

    尝试心脏复律:

    肝素

    氟卡尼 100 ～

    150mg 静注，持续

    30min 以上

    胺碘酮 300mg 静

    注，持续1h 以上，必要时重复1 次

    如有指征可行同步

    直流电复律

    初始心率控制：

    静脉给予胺碘酮

    300mg， 持续1h以上，必要时可重复1 次

    抗凝：

    肝素、华法林

    后期，如有指征行

    同步直流电复律

    尝试心脏复律:

    肝素

    同步直流电复律

    100J；200J；360J ......