范国 教授运用乌梅丸治疗胆胀病经验

    长春中医学院附属医院(130021) 李 磊 范 哲

    长春中医学院98级硕士研究生 魏翠柏

    解放军军需大学干休所 赵京艳

    【关键词】 胆胀病 老中医经验 范国

    胆胀病是指胆腑气机通降失常所引起的以右胁

    胀痛或伴见恶心、呕吐为主要临床表现的一种病证。

    相当于西医学的慢性胆囊炎、胆石症。西医以抗菌消

    炎为主 ,但往往疗效不佳 ,故病人常常因疗效不显而

    求治于中医。中医治疗多以行气解郁为主 ,效果亦不

    甚理想。范国 教授则认为:胆胀病发病虽表现为

    “疼痛拒按”等实象 ,但其病机多因情志不畅 ,肝失疏

    泄 ,胆气升发受限 ,胆汁排泄障碍而发病 ,或因饮食不

    节 ,劳倦过度 ,使脾胃功能受损 ,升降失常 ,胆气不升 ,胃气不降 ,胆胃不和而发 ,究其根本是先有外、内因损

    伤肝、胆、脾脏 ,而后发为该病。其病性属虚 ,但其症

    中又可见痰热、血瘀之象 ,乃因肝胆失疏 ,气机运行停

    滞 ,气不运血或久病气虚鼓脉无力 ,血流缓慢而出现

    血瘀。脾胃功能受损则运化失司 ,水津代谢障碍则

    “痰湿内生”,血瘀、痰湿日久则生内热 ,往往虚实挟

    杂 ,寒热并行 ,故治疗上立温经通降法 ,以乌梅丸加减

    治疗 ,取得满意疗效。

    1 药物组成

    乌梅15g ,川椒5g ,干姜15g ,细辛5g ,桂枝15g ,黄

    柏6g ,当归15g ,附子 10g ,姜黄 15g ,白鲜皮 15g ,生晒

    参15g ,水煎服日1剂 ,早晚各服1次。

    方中重用乌梅酸平入肝经 ,纳气补肝阴;当归性

    温入肝 ,养血通络;川椒、细辛亦性温 ,温脏祛寒 ,细辛

    交通上下 ,领诸药环转周身 ,调气血 ,通络脉以运其

    枢;干姜苦温补脾阳 ,令阴阳和;人参甘寒 ,益脾中之

    阴 ,与乌梅相配 ,酸甘化阴 ,与当归合用 ,补养气血;黄

    连、黄柏苦寒清上热 ,温下寒 ,同时亦可去姜、附之燥

    烈之性;附子入肾暖水脏 ,以固其根 ......