2期 徐泽红:乌梅丸临床应用研究概述

    乌梅丸临床应用研究概述3

    徐泽红

    (阜新市第二人民医院,辽宁 阜新 123000)

    关键词:乌梅丸;临床应用;综述

    中图分类号: R286 文献标识码: B 文章编号: 1008 - 4231 (2006) 02 - 0063 - 04

    乌梅丸方出自《伤寒论 ·辨厥阴病脉证并治 》 篇 ,由乌

    梅、 细辛、 干姜、 黄连、 黄柏、 人参、 花椒、 桂枝、 附子、 当归组

    成 ,具有清热祛寒、 益气补血、 安蛔止痛之功。主治蛔厥 ,兼

    治久利。因乌梅丸治疗蛔厥疗效确切 ,后世奉为治蛔之祖

    方 ,并据此将乌梅丸作为治蛔的专方。蔡文就[ 1 ]

    在谈到柯韵

    伯著的《伤寒来苏集 》 时说:“ 乌梅丸是厥阴病主方 ,主治肝

    风内动 ,寒热错杂之本证。乌梅丸一方 ,集酸苦辛甘、 大寒大

    热之药 ,以杂治杂 ……” 。近年来 ,临床中医师也在不停的探

    索 ,内、 外、 妇、 儿以及各个系统都有报道 ,现将乌梅丸的临床

    应用进展概述如下。

    1 神经系统

    1 . 1 神经纤维瘤 朱允森[ 2 ]

    使用乌梅卤水液治疗 1例神经

    纤维瘤 ,疗效很好。方法:卤水 300mL加蒸馏水 700mL,加乌

    梅 27个 ,浸泡 1h,加热煮沸 20～30min,煎至 700mL,过滤后

    即得。每次 2 . 5～4mL, 1日 6次 ,每餐饭前及饭后均服 1

    次。2个月后肿瘤明显缩小。持续服乌梅卤水液半年后 ,整

    个肿块完全消失 ,随访至今未见复发。神经纤维瘤属祖国医

    学肉瘤范畴 ,因“七情劳欲 ,复被外邪 ,生痰聚疲 ,随气留之…… 总皆气血凝滞结而致 ” ,“ 乌梅由于盐溃味味咸能软坚 ,故凡结聚得此即消 ” ,所以乌梅酸涩渍于卤水中 ,卤水苦咸而

    软坚 ,服之则瘤体渐渐缩小而愈。

    1 . 2 抑郁症 杨合增[ 3 ]

    运用此方治疗抑郁症和神经性腹痛

    各 1例。效果很好。抑郁症处方:乌梅、 党参各 12g,花椒、 干

    姜、 制附子各 5g,黄连、 黄柏各 9g,细辛、 肉桂各 3g,当归 6g,百合 8g。水煎服 ,日 1剂。服 6剂后 ,神志恢复正常。半年

    后病又复发 ,诸证较轻 ,再服原方 3剂而愈 ,观察 1年 ,未再

    复发。

    1 . 3 神经性腹痛 王某 ,男 ,腹痛频发 ,每月约 3～4次 ,曾

    到多家医院诊治 ,腹内脏器均未发现异常 ,诊为神经性腹痛 ,投乌梅丸。药用:乌梅、 党参各 12g,黄连 9g,黄柏、 干姜、 附

    子各 9g,花椒、 肉桂、 当归 4g,细辛 3g。服药 5剂痛止 ,连服

    10剂而愈。半年后随访未再复发。10年顽疾 5剂而奇效 ,10剂而痊愈。

    1 . 4 偏头痛 于立民[ 4 ]

    以乌梅丸加麻黄、 川芎为方治疗偏

    头痛。药用:乌梅 15g,黄连、 黄柏、 当归、 党参、 花椒、 桂枝、麻黄各 10g,附子 12g,干姜、 细辛各 6g,川芎 30g。水煎服 , 1

    剂痛止 ,顿觉头脑清爽 ,精神为之一振 ,再剂去麻黄 ,加法半

    夏 ,诸症消失。

    1 . 5 眩晕 赵秀玲[ 5 ]

    以本方为基础重用乌梅治疗各种原因

    引起的眩晕 228例 ,效果非常理想。以乌梅为主药 ,用量为

    30～45g,可选入五味子 10～20g,桂圆肉 10～20g,荆芥、 黄

    芪、 当归各 10g。若属内耳性疾患引起的眩晕加炙甘草 3～

    6g;属椎基底动脉供血不足引起的眩晕加丹参、 桃仁各 10g;

    属原因不明性眩晕加炒枣仁、 珍珠母各 30g;属窦性心动过

    缓引起的眩晕加桂枝 15g。结果治愈 180例 ,有效 45例 ,无

    效 3例 ,总有效率为 98 . 7%。

    1 . 6 风心病水肿 张海成[ 6 ]

    用乌梅丸加减治疗风心病水

    肿。药用:乌梅 10g,细辛 3g,桂枝 10g,黄连 3g,黄芩、 当归各

    10g,党参 20g,制附子 (先煎 ) 10g,干姜 6g,川椒、 大腹皮各

    10g,茯苓皮、 冬瓜皮各 30g。3剂 ,每日 1剂 ,水煎服。共服

    15剂 ,水肿、 腹胀、 胸闷气促等消失 ,食欲增进 ,精神改善 ,生

    活已能自理。

    2 消化系统

    2 . 1 复发性口疮 周玉泉[ 7 ]

    以乌梅丸为基础加减治疗此

    病 36例 ,效果明显。方药组成:乌梅 20g,制附子、 桂枝、 干

    姜、 黄柏、 党参、 当归各 10g,花椒 6g,细辛 2g,黄连 6g。每日

    1剂 ,水煎取汁 2次分服 ,小儿用量酌减。服药期间禁食生

    冷、 肥腻。热甚者附子、 干姜、 桂枝减为 6g,花椒减为 3g;阳

    虚寒甚者 ,黄连减为 3g,黄柏减为 6g;虫积明显者加槟榔

    12g;中虚气弱者加黄芪 30g。3剂为 1个疗程。结果:痊愈

    30例 ,有效 5例 ,无效 1例 ,总有效率为 97 . 12%。

    2 . 2 口腔溃疡 周杰[ 8 ]

    采用乌梅丸治疗复发性口腔溃疡

    30例 ,获得较满意的疗效。药物组成:乌梅、 党参、 当归、 黄

    柏、 黄连、 干姜、 花椒、 细辛、 附片、 桂枝。每日 1剂 ,每剂煎 3

    次。每次煎 300mL左右 ,连续口服 10天。结果:痊愈 5例 ,显效 7例 ,有效 10例 ,无效 8例。李晓绿[ 9 ]

    用乌梅丸加减治

    疗此病 1例。处方:乌梅 15g,黄连 3g,制附子 l0g,干姜 6g,桂枝 10g,细辛 3g,当归 10g,党参、 桑螵蛸各 15g,肉豆蔻 10g。

    前后共进 30余剂告愈。现已 3年有余 ,未曾复发。

    2 . 3 失音 周嵘[ 10 ]

    用乌梅汤治疗癔病失音 1例 ,疗效满

    意。药用乌梅 9g,蜀椒、 干姜各 4g,黄连 6g,细辛 3g,黄柏

    9g,熟附片 4g,桂枝 3g,党参 5g,当归 6g。水煎 2次混匀 ,分 2

    次温服。服药 1剂 ,即可说话 ,如同常人 ,守原方服 3剂以巩

    固疗效 ,随访 3个月未见复发。

    2 . 4 激素依赖型哮喘 ( SDA ) S DA属于难治性哮喘范畴 ,是临床医师面临的一大难题。崔红生[ 11 ]

    根据 S DA在撤减

    激素过程中的病机特点 ,运用乌梅丸加减治疗 ,取得了较好

    疗效。治疗分组 ,对照组:普米克都保 ( Pul micortTurbuhaler,100LgPdose . AstraZeneca, S weden) ,每次 400Lg,每日 2次吸

    入。治疗组:普米克都保 ,每次 200Lg,每日 2次吸入;加减乌

    梅丸 (乌梅、 制附片、 党参、 当归、 桂枝、 白芍、 细辛、 黄芩、 黄

    柏、 椒目、 苏子等 )煎剂 ,每次 100mL,每日 2次口服。临证加

    减。结果:治疗组痊愈 2例 ,显效 6例 ,有效 10例 ,无效 2

    例 ,控显率 40% ,总有效率 90%;对照组痊愈 1例 ,显效 4

    例 ,有效 9例 ,无效 6例 ,控显率 25% ,总有效率 80%。P <

    0 . 01,两组具有显著性差异。

    2 . 5 慢性支气管炎 赵富生[ 12 ]

    以乌梅丸治之 ,乌梅、 党参、当归各 12g,细辛、 桂枝、 干姜、 黄连、 黄柏、 地龙、 苏子各 l0g,附片、 花椒各 9g,炙甘草 6g。3剂后痉咳止 ,再予原方 3剂 ,无气喘气短之症 ,追访 3个月无复发 ......