带状疱疹.ppt
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参见附件(223kb)。
带 状 疱 疹
(Herpes zoster)
一 病因
? 水痘-带状庖疹病毒感染
二 发病机制
水痘-带状庖疹病毒
三 临床表现
1、好发季节：春秋季。
2、前驱症状：全身不适、乏力纳差、皮肤灼热感、神经痛。
3、好发部位：神经分布区：三叉、颈部、肋间、腰骶部。
4、皮损:
红斑 丘疱疹群 水疱群
干涸脱屑 遗留色素
浅疤痕
5、自觉症状：神经痛。
6、病程：2~4周。
特殊类型：
1、顿挫型：只有神经痛，无皮疹发生。
2、眼部带状疱疹：三叉神经支受累、上眼睑、额部、头顶出现水疱群，炎症重可累及角膜、眼球。
3、耳带状疱疹：膝神经节受累，可影响面神经的运动和感觉纤维，导致面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。
四、诊断
1、群集性水疱
2、单侧性分布
3、带状排列
4、神经痛
五、治疗
1、抗病毒：①无环鸟苷0.2 q4h .五次/日，口服或静滴0.25 q8h. ② 病毒唑。
2、止痛：止痛剂：颅痛定、卡马西平。
3、免疫抑制剂：干扰素、聚肌胞、斯奇康
4、营养神经： vitB1、 vitB12、肌苷。
5、外用药：
6、皮质激素：一般不用，但眼部带状疱疹、老年患者为减轻神经根损伤，可短疗程小剂量口服强的松。
带 状 疱 疹
(Herpes zoster)
一 病因
? 水痘-带状庖疹病毒感染
二 发病机制
水痘-带状庖疹病毒
三 临床表现
1、好发季节：春秋季。
2、前驱症状：全身不适、乏力纳差、皮肤灼热感、神经痛。
3、好发部位：神经分布区：三叉、颈部、肋间、腰骶部。
4、皮损:
红斑 丘疱疹群 水疱群
干涸脱屑 遗留色素
浅疤痕
5、自觉症状：神经痛。
6、病程：2~4周。
特殊类型：
1、顿挫型：只有神经痛，无皮疹发生。
2、眼部带状疱疹：三叉神经支受累、上眼睑、额部、头顶出现水疱群，炎症重可累及角膜、眼球。
3、耳带状疱疹：膝神经节受累，可影响面神经的运动和感觉纤维，导致面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。
四、诊断
1、群集性水疱
2、单侧性分布
3、带状排列
4、神经痛
五、治疗
1、抗病毒：①无环鸟苷0.2 q4h .五次/日，口服或静滴0.25 q8h. ② 病毒唑。
2、止痛：止痛剂：颅痛定、卡马西平。
3、免疫抑制剂：干扰素、聚肌胞、斯奇康
4、营养神经： vitB1、 vitB12、肌苷。
5、外用药：
6、皮质激素：一般不用，但眼部带状疱疹、老年患者为减轻神经根损伤，可短疗程小剂量口服强的松。
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