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编号:11807487
心血管课件-超声心动图测定心功能.ppt
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    超声心动图测定心功能方法简介

    昆明医学院第二附属医院心内科

    白文伟

    前言

    * 超声心动图(Echocardiography)为临床上无创观测心脏结构和功能变化的方法,可实时观测心脏结构和功能的变化。

    * 超声心动图主要技术有:M-mode, 2D-E, PW,CW,CDFI。

    * 超声心动图是正在发展中的技术:近年开发的新技术有:DTI,CK,二次谐波(Second Harmonic, SH)等。

    * 超声心动图的发展方向:

    1、三维成像:静态→动态实时成像。

    2、介入超声:血管内超声;心腔内超 声;食道超声。

    3、心肌声学造影(Myocardial Contrast Echocardiography, MCE)

    4、治疗性超声:超声溶栓等。

    5、仪器小型化,多功能化,一机多用。

    房室及大血管内径的测量

    * 房室及大血管内径的测量采用M型及二维超声心动图。

    * M型超声:时间分辨率高,二维超声:测量方便。

    * 常用的2DE标准切面:左室长轴切面,大动脉短轴切面,心尖四腔切面。

    心功能测定

    * 左(右)心室功能包括:收缩功能和舒张功能,左心室的功能临床上最为重要,简要介绍左心功能的超声测定方法。

    左心室的收缩包括等容收缩期和射血期

    1、等容收缩期的指标:

    (1)左室压力上升最大速率(dp/dt max)

    (2) 左室心肌纤维最大生理缩短速率 (Vpm)

    * 2、射血期指标

    左室射血期,左室内压力和容量均发生变化,左室收缩功能可由左室压力和/或容量的变化加以衡量。左室容量指标测量方便,为临床评价左室收缩功能最常用的方法。

    (1)左室容量的测定方法:

    M型超声心动图:采用Teichholtz公式计算:V=7/(2.4+D )* D3

    D为左室内径 ......

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