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执业资格考试大纲白皮书(与08年比较版).doc
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    2009年临床执业医师考试大纲白皮书(与08年比较版)

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    医学综合笔试大纲

    第一部分 基础综合

    考试大纲2009-生物化学

    一、蛋白质的结构与功能

    1.氨基酸与多肽(1)氨基酸的结构与分类(2)肽键与肽链(3)谷胱甘肽和多肽类激素

    2.蛋白质的结构(1)一级结构概念(2)二级结构--a螺旋(3)三级和四级结构概念(4)蛋白质的变性

    3.蛋白质结构与功能的关系(1)蛋白质的一级结构与功能的关系(2)蛋白质高级结构与功能的关系(1)肌红蛋白和血红蛋白分子结构(2)别构效应

    4.蛋白质的理化性质 蛋白质变性

    二、核酸的结构和功能

    1.核酸的基本组成单位--核苷酸(1)核苷酸分子组成(2)核酸(DNA和RNA)

    2.DNA的结构与功能(1)DNA碱基组成规律(2)DNA的一级结构(3)DNA双螺旋结构(4)DNA高级结构(5)DNA的功能

    3.DNA变性及其应用(1)DNA变性和复性的概念(2)核酸杂交

    4.RNA结构与功能(1)mRNA、遗传密码(2)tRNA(3)rRNA

    三、酶

    1.酶的催化作用(1)酶的分子结构与催化作用(2)酶促反应的特点(3)酶-底物复合物

    2.辅酶与酶辅助因子(1)维生素与辅酶的关系(2)辅酶作用(3)金属离子作用

    3.酶促反应动力学(1)Km和Vmax的概念(2)最适pH值和最适温度

    4.抑制剂对酶促反应的抑制作用(酶的抑制作用)(1)不可逆抑制(2)可逆性抑制

    5.酶的调节(1)别构调节(2)共价修饰(3)酶原激活(4)同工酶概念

    6.核酶 核酶的概念

    四、糖代谢

    1.糖的分解代谢(1)糖酵解基本途径、关键酶和生理意义(2)糖有氧氧化基本途径及供能(3)三羧酸循环的生理意义

    2.糖原的合成与分解(1)肝糖原的合成(2)肝糖原的分解

    3.糖异生(1)糖异生的基本途径和关键酶(2)糖异生的生理意义(3)乳酸循环

    4.磷酸戊糖途径(1)磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物(生成物)(2)磷酸戊糖途径的生理意义

    5.血糖及其调节(1)血糖浓度(2)胰岛素的调节(3)胰高血糖素的调节(4)糖皮质激素的调节

    6.糖蛋白及蛋白聚糖(1)糖蛋白概念(2)蛋白聚糖概念

    五、生物氧化(氧化磷酸化)

    1.ATP与其他高能化合物(1)ATP循环与高能磷酸键(2)ATP的利用(3)其他高能磷酸化合物

    2.氧化磷酸化(1)氧化磷酸化的概念(2)两条呼吸链的组成和排列顺序(电子传递链)(3)ATP合成酶(4)氧化磷酸化的调节

    六、脂肪代谢

    1.脂类生理功能(1)储能和供能(2)生物膜的组成成分(3)脂类衍生物的调节作用

    2.脂肪的消化与吸收(1)脂肪乳化与消化所需酶(2)混合微团(3)一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒

    3.脂肪的合成代谢(1)合成部位(2)合成原料(3)合成基本途径

    4.脂肪酸的合成代谢(1)合成部位(2)合成原料

    5.脂肪的分解代谢(1)脂肪动员(2)脂肪酸的β-氧化的基本过程(3)酮体的生成、利用和生理意义

    七、磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白代谢

    1.甘油磷脂代谢(1)甘油磷脂基本结构与分类(2)合成部位和合成原料

    2.胆固醇代谢(1)胆固醇合成部位和合成原料和关键酶(2)胆固醇合成的调节(3)胆固醇的转化(胆固醇的去路)(4)类固醇激素代谢终产物

    3.血浆脂蛋白代谢(1)血脂及其组成(2)血浆脂蛋白的分类及功能(3)载脂蛋白分类及其作用(4)高脂蛋白血症

    八、氨基酸代谢

    1.蛋白质的生理功能及营养作用(1)氨基酸、蛋白质的生理功能(2)营养必需氨基酸的概念和种类

    2.蛋白质在肠道内的消化、吸收及腐败作用(1)蛋白酶在消化中的作用(2)氨基酸的吸收(3)蛋白质的腐败作用

    3.氨基酸的一般代谢(1)转氨酶(2)氨基酸的脱氨基作用(3)a-酮酸的代谢

    4.氨的代谢(1)体内氨的来源(2)氨的转运(3)体内氨的去路

    5.个别氨基酸的代谢(1)氨基酸的脱羧基作用(2)一碳单位概念、来源、载体和意义(3)甲硫氨酸循环(蛋氨酸循环)(4)苯丙氨酸和酪氨酸代谢

    九、核苷酸代谢

    1.核苷酸代谢(1)两条嘌呤核苷酸合成途径的原料(2)嘌呤核苷酸的分解代谢产物(3)两条嘧啶核苷酸合成途径的原料

    2.核苷酸代谢的调节(1)核苷酸合成途径的主要调节酶(2)抗核苷酸代谢药物的生化机制

    十、遗传信息的传递

    1.遗传信息传递概述:中心法则

    2. DNA的生物合成(1)DNA生物合成的概念(2)DNA的复制(3)逆转录反转录(4)DNA的损伤与修复DNA的修复类型

    3.RNA的生物合成(1)RNA生物合成的概念(2)转录体系的组成及转录过程(3)转录后加工过程

    4.蛋白质的生物合成的概述(1)蛋白质生物合成的概念(2)蛋白质生物合成体系和遗传密码(3)蛋白质合成与医学的关系

    十一、基因表达调控

    1.基因表达调控概述(1)基因表达的概念及基因表达调控的意义(2)基因表达的时空性(3)基因的组成性表达、诱导与阻遏(4)基因表达的多级调控(5)基因表达调控基本要素

    2.基因表达调控基本原理(1)原核基因表达调控(乳糖操纵子)(2)真核基因表达调控(顺式作用元件、反式作用因子)

    十二、信息物质、受体与信号转导

    1.细胞信息物质(1)概念(2)分类

    2.受体(1)受体分类和作用特点(2)G蛋白

    3.膜受体介导的信号转导机制激素信号转导机制(1)蛋白激酶A通路(2)蛋白激酶C通路(3)酪氨酸蛋白激酶通路-包括G蛋白

    4.胞内受体介导的信号转导机制 类固醇激素和甲状腺素的作用机制

    5.核受体激素调节机制

    十三、重组DNA技术

    1.重组DNA技术的概述(1)重组DNA技术相关的概念(2)基因工程的基本原理

    2.基因工程与医学(1)疾病相关基因的发现(2)生物制药发展新药物(3)基因诊断DNA诊断(4)基因治疗(5)遗传病的防治

    十四、癌基因与抑癌基因

    1.癌基因与抑癌基因(1)癌基因概念(2)抑癌基因的概念

    2.生长因子(1)生长因子的概念(2)生长因子的作用机制

    十五、血液生化

    1.血液的化学成分(1)水和无机盐(2)血浆蛋白质(3)非蛋白质含氮物质(4)不含氮的有机化合物

    2.血浆蛋白质(1)血浆蛋白质的分类(2)血浆蛋白质的来源(3)血浆蛋白质的功能

    3.红细胞的代谢(1)血红素合成的原料、部位和关键酶(2)成熟红细胞的代谢特点 ......

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