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编号:9994
亚健康常见疾病.doc
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    亚健康常见疾病-强迫症

    强迫症是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一种神经症性障碍。强迫症病人总感到如果不做某一特殊的仪式动作,就会发生一些可怕的事情,一旦果真没有完成这一动作,就会立即出现严重的焦虑或非常不适,不断唠叨没有完成这件事的心情,难以摆脱,甚至走向极端。

    强迫症是一种常见的精神疾病,国外流行病学统计患病率在2%-3%,发病的平均年龄范围是22岁到36岁,35岁以上发病者只占15%。

    强迫症的临床表现

    对于大多数人来说,强迫现象只是轻微的,或暂时性的,当事人不觉痛苦,也不影响正常的生活和工作,就不算病态,也不需要治疗,比如反复检查门锁,许多人都有这种毛病,如果每天重复的次数不多,强迫行为对自己的生活没有什么妨碍,不用管它。而有些人的强迫症状每天出现的次数较多,且干扰了正常生活,对工作和学习有很大影响,就需要治疗了。

    由于强迫症患者通常不愿意透露或者承认自己的病情,可以通过3个常见的问题进行筛查:

    问题一:"你是否反复出现一些让你感到焦虑但无论如何努力都无法摆脱的想法?" 问题二:"你是否把东西都弄得非常干净或者频繁洗手?"

    问题三:"你是否过度地检查东西?"

    如果三个问题中有一个问题是肯定的答案,回答者就存在强迫症可能,应该尽快向心理医生进行咨询。

    如何治疗强迫症?

    强迫症可以用心理治疗,也可以用药物治疗。药物治疗,目前主要使用具有中枢神经系统5-羟色胺回收阻断作用的药物,以及某些抗焦虑剂,但应在专科医生指导下服用。心理治疗有发掘病因的领悟疗法及针对强迫行为的行为矫正疗法。患者可以尝试使用一下疗法:

    1.听其自然法

    任何事情听其自然,该咋办就咋办,做完就不再想它,不再评价它,如好像有东西忘了带就别带它好了,担心门没锁好就没锁好算了,东西没收拾干净就脏着乱着呗。经过一段时间的努力来克服由此带来的焦虑情绪,强迫症状会慢慢消除。

    2.宣泄疗法

    让患者说出自己的紧张情绪,如自己过去曾在某个情景或某个时候受到的心理创伤、不幸遭遇和长期的紧张、焦虑、恐惧心理等等,把内心的痛苦情绪尽情地发泄出来。说出自己的恐惧,也就降低了恐惧;说出自己的紧张,也就缓解了紧张。

    3.转移注意力

    当出现强迫症状时,要想办法转移注意力,尽快脱离现实症状,摆脱痛苦。例如,一到出门时就检查门锁,怎么克服呢?把时间安排得紧一点,如果平时上班需在路上花30分钟,20分钟就比较紧张了,那么就留20分钟赶路,因为时间紧,怕迟到,出门前先用心看看门锁,出门后注意力都在赶时间上,也就来不及再反复检查门锁了。

    4.不做完美主义者

    强迫症患者常常有完美主义性格,治疗者应让他们认识到处事太完美的心态是不正确的。世界上不存在十全十美的完人,我们可以尽力把该做好的事做好,但每个人都应承认和接受自己有犯错误的可能。因此,建议患者对工作、学习、生活应采取乐观态度,对人对事不必过分认真,对自己也不必过分苛刻,提高自己随机应变的能力。

    5.多参加文体活动

    从事各种有趣的文体活动,可以解除生活或工作中的单调、乏味,减少精神压力和紧张情绪。坚持正常的学习与生活,做自己应该做的事,让生活充实起来,就会减轻症状的干扰,恐惧和焦虑也会逐渐减轻。

    亚健康常见基本――神经衰弱

    神经衰弱是一种常见的精神障碍,是一种轻度的精神病,是神经症的一种。它是一种由于高级神经系统长期持续过度紧张,引起大脑功能轻度紊乱的精神状态。发病原因常常不是单一的,而是多种因素相互影响的结果。凡是能引起持续的紧张情绪和长期内心冲突的因素,如学习、工作过度紧张、人际关系不协调、家庭不和、亲人亡故、长期思想矛盾等等,都可以诱发神经衰弱。此外,此病还与人的个性心理特征有关。

    我国精神病学家经过长期的调查研究认为,神经衰弱是一种神经症性障碍,主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏,情绪烦恼,入睡困难。有的病人还表现为头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、阳痿、早泄或月经紊乱。

    1982年我国在12个地区进行精神病学调查,发现在15-59岁的居民中,神经衰弱的患病率为13.03‰,占全部神经症病例的58.7%,是我国目前最常见的神经症。

    神经衰弱导致的心理异常及躯体异常表现为:自控能力下降、易烦躁、对刺激物的感受性异常增高,特别敏感,失眠、多梦易醒,头部持续性钝痛,头昏脑胀,注意力涣散,记忆力减退,易疲劳、心悸、食欲不佳、腹胀、腹泻、便秘、尿频、月经失调、遗精等等。这些症状并非每个患者都有,有的只表现为其中的几种,且轻重程度也有不同。

    神经衰弱的临床症状表现繁多,但要诊断本病,应具备以下五个特点

    (1)神经衰弱患者有显著的衰弱或持久的疲劳症状。

    (2)表现以下症状中的任何两项:

    ①易兴奋又易疲劳。

    ②情绪波动大,遇事容易激动,烦躁易怒,担心和紧张不安。

    ③因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。

    ④睡眠障碍。表现为入睡困难,易惊醒,多梦。

    (3)上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响。

    (4)病程在3个月以上。

    (5)排除了其它神经症和精神病。

    对神经衰弱的治疗,除了使用必要的药物外,主要是进行心理治疗。通过解释、疏导,帮助患者端正对这种疾病的认识,不要过分紧张、焦虑,认识致病原因和发病机理以及治疗的知识,树立战胜疾病的信心。

    1.药物治疗:主要是使用抗焦虑剂和协调兴奋与抑制之间平衡的药物。

    2.通过多样化活动调节大脑神经功能。

    3.心理治疗:常用的有放松疗法和催眠暗示法。

    亚健康常见疾病-焦虑症

    焦虑症(Anxiety)是以发作性或持续性情绪焦虑和紧张为主要临床相的神经症。常伴有头昏、头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗、震颤和运动不安等明显的躯体症状,其紧张或惊恐的程度与现实情况不符。

    焦虑症很常见,国外报告一般人口中发病率为4%左右,占精神科门诊的6~27%。美国估计正常人群中终身患病机率为5%,国内发病率较低,平均为7‰。战时焦虑症占战时神经症的1%。常于青年期起病,男女之比为2:3。

    焦虑是预感到未来威胁,与惧怕不同,后者则是对客观存在的某种特殊威胁的反应。正常人的焦虑是人们预期到某种危险或痛苦境遇即将发生时的一种适应反应或为生物学的防御现象,是一种复杂的综合情绪。焦虑也可以是所有精神疾病的一种症状。病理性焦虑是一种控制不住,没有明确对象或内容的恐惧,其威胁与焦虑的程度很不相符。

    焦虑症有哪些临床表现?

    患者表现焦虑、恐慌和紧张情绪,感到最坏的事即将发生,常坐卧不宁,缺乏安全感,整天提心吊胆,心烦意乱,对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪,对外界刺激易出现惊恐反应,常伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象,如入睡困难、做恶梦,易惊醒,面色苍白或潮红,易出汗,四肢发冷,手指发麻,肌肉跳动,眩晕、心悸,胸部有紧压或窒息感,食欲不振,口干,腹部发胀并有灼热感,便秘或腹泻,尿频,月经不调,性欲缺乏等。有些患者为上述躯体不适感而焦虑不安。常自扪脉搏是否增快,心跳是否停止,呼吸是否正常,皮肤颜色是否已经改变。检查时患者焦虑,双眉紧锁,肌张力增加,反射活跃,常伴有不安的动作,如不断的眨眼,敲打手指或捶手顿足等。

    如何自我防治焦虑症呢?

    (1)应充分认识到焦虑症不是器质性疾病,对人的生命没有直接威胁,因此病人不应有任何精神压力和心理负担。

    (2)要树立战胜疾病的信心,患者应坚信自己所担心的事情是根本不存在的,经过适当的治疗,此病是完全可以治愈的。

    (3)在医生的指导下学会调节情绪和自我控制,如心理松弛,转移注意力、排除杂念,以达到顺其自然,泰然处之的境界。

    (4)学会正确处理各种应急事件的方法,增强心理防御能力。培养广泛的兴趣和爱好,使心情豁达开朗。

    (5)在可能的情况下争取家属、同事、组织上的关照、支持,解决好可引起焦虑的具体问题。

    (6) 适量应用抗焦虑药,如安定10mg,每晚口服1次;多虑平25mg,每日2次口服;或氯丙咪嗪25mg ,每日2次口服。

    健康的治疗--药物治疗

    药物治疗 亚健康者的症状主要是生理功能紊乱所引起,因此其治疗的方向,主要是调理。某些症状虽然主要依靠心理上的疏导进行心理治疗,才能达到根本性的解决。但这需要时间,很难立竿见影,难以快速奏效;而生理上的紊乱如果不予及时解除,反过来更会增加心理上的烦恼,以致引起更多的心理焦虑,困惑,怀疑是一种器质性疾病,促使亚健康向真正的疾病方向演变。因此快速解除生理症状对安定心理同样有一定的作用和意义。而药物在这方面可以发挥它的效用。 亚健康的药物治疗,与真正器质性疾病药物治疗的区别,在于剂量和疗程。后者需要一定的剂量和疗程,否则达不到疗效。前者不需要疗程,也不需要足够的剂量。它只需要临时服一、二次即可,而不需要长服。同时也必须避免长服! 药物种类千千万,不可能、也不需要一一介绍,这里介绍一些原则概况和注意点。尽管当今市场药物层出不穷,数量繁多,即使是专业医药人员,也难以掌握全貌。何况各地、各药厂、各商家为了各自的利益,标新立异,夸大其词,药名紊乱,但其基本点都可以归类、归纳到几个类别,几种作用机理。例如神经系统用药,心血管用药,肠胃用药......;消炎抗菌药,退热止痛药,扩血管降压药,肠胃消化、肠胃功能调整药......。 药物只有作用强弱、毒副作用大小之分,没有好坏、贵贱区别;对路(对症)的药,三分钱一粒,就是好药,不对路的药,300,3000元,对你来说,也不是好药,甚至因耽误病情而成为害人药。所以选择药物的原则,不是其价格、牌子、名气大小,而是其作用机理是否对路。对药物切忌像追求时装、菜肴一样,追赶时髦、潮流、名贵!要小心挑剔的倒是,它是不是对我的病,对我的症,对我的路。 根据这些原则,选择一些常用的、有代表性的、耳熟能详的、多数价廉物美的、调理性(即对生理功能进行调整)的药物进行以下介绍: 3,4,1.有关神经系统的药物:安定(佳静安定)、谷维素、珍合灵、刺五加、百忧解 安定(佳静安定同安定,作用更强)。它对一般性心情烦躁、不宁、并伴有心慌、心动过快等生理不适症状时,可以使之缓解,这时,可以有益于进一步的思考,有益于自我控制、稳定情绪。但此药只宜临时服用,不宜常服,更不宜常服,否则效力会迅速降低。服法:需要时临时服一粒。 谷维素、珍合灵、刺五加。此类药,药性温和,效力虽低,但很少副作用,可以常服。对一般性头晕心烦,神经衰弱,可以服用,可以达到心理安慰作用。服法:每日三次,每次2粒。 百忧解(此药不属于常用药,但一般药房有买)。它是对有严重焦虑者使用的,作用在于直接改变神经系统神经细胞的活动功能,因此会有一定的副作用。它的作用会使心情安定下来,但不会改变对事件的认知,因之根本性问题的最后解决,还得需要进行心理治疗。服法:按照医生嘱咐或按照说明书服用。 3,4,2.有关循环系统的药物:安定。心痛定(硝苯地平)、心律平(普罗帕酮)、复方丹参片。 安定(作用同上) 心痛定 能扩张血管降低血压,缓解心绞痛,相对比较安全。原有高血压,经治疗后已经控制,并以获得一定治病经验,可以自己到药房购药服用。服法:维持量,每日一粒。 心律平 用以治疗一般性早博和心动过速。对于一时性发作者,可以作为临时性服用。 服法:一次口服,1~4粒,(根据发作频度和强度决定), 一般服2粒。正常后即可停服。 必要时,每日三次。此药只有治疗作用,没有预防作用。所以不必长服。 复方丹参片 此为中药制剂,作用活血话瘀,药性平和,副作用少,可以常服。 3,4,3.有关消化系统的药物:有人称胃肠道是情绪器官,与情绪密切相关,情绪的波动异常,常会引起胃肠道功能的紊乱。所以日常生活中胃肠疾患的发生率很高。但当想提供用药的品种和药名时,却出现了一些难题。 肠胃病的治疗药物机理是明确的,根据药物的作用机理分类大致也就是那么几种。可是当具体选定药物时,却发现并不那么容易。问题是当前国内的药品市场实在是太混乱了,何况还有大量的进口药以及国内合资的进口药,各霸一方,地方保护主义,垄断市场,厂商牟利、药名巧立,广告宣传,神乎其神,眼花凌乱,云里雾里,如果不仔细察看其说明书,根本就无法判断其葫芦里究竟卖的是什么药。甲地的药,乙地不一定买得到;乙地有的,甲地也不一定就有。 为此,懂得些药品识别的基本常识是有用的: 第一, 对商品药,不是看其说对某某病的良效、特效、神效,而要看其药物的作用机理和针对的能解决的症状。 第二, 药品的用法和剂量,以及其副作用和毒性。 胃肠道疾病的主要症状大致有那么一些:疼痛(包括胃痛和腹痛),饱胀(指胃)、嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘...。 胃肠道疾病症状发生的主要机理和性质也主要不外乎两种,在机理上:一是蠕动异常,一是分泌异常;在本质上:一是功能性,一是器质性,前者器官组织是好的,没有坏;后者则有损伤,或发炎或有溃疡,甚或有新生物。前者容易调治,但与情绪紧张有关,越是紧张症越难治,越是放松,注意保养、慢慢调理,不治也会愈;后者必须认真治疗,严格对待。亚健康者主要是功能性问题,也包括边缘性的器质问题。 药物挑选 1,针对疼痛的药物,其机理主要是对抗胃肠蠕动亢进,是抗迷走神经兴奋药,有胃疡平、普鲁本辛、阿托品、颠茄片(复方颠茄片)。凡各种新药含有能对抗迷走神经亢进的药(无特殊副作用)都能解痉(痛是因蠕动、发生痉挛所致,凡能解痉就能止痛)止痛。 2,针对反酸、胃酸过高的止酸药。止酸有两种药,一是用碱性药物对抗酸,一是用拮抗酸产生的药物。 碱性药物的基药主要有:氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙。商品药中含有铝、镁、钙的药都是碱性的抗酸药,铝还有在胃壁形成一层保护膜的功能而保护胃;但铝、钙有便秘副作用,碳酸有产气作用,镁有致泻副作用,因而各厂商都有自己的配方组合绝招,生产出形形色色品名各异的胃病药。学会懂得挑选这类药是最主要的常识。 拮抗酸的药主要有:西咪替丁、雷咪替丁、泰胃美。(主要是西咪替丁) 3,针对胃肠蠕动功能抑制而引起饱胀、腹胀、嗳气的促进胃肠蠕动的动力药:吗丁啉、胃复安(止恶心、呕吐);吸收气体药:药用碳片、矽碳银片、硅碳银片;促进消化药;食母生(对淀粉)、多酶片; 乳酸菌素片有综合作用功能,本药以牛奶为培养基,经接种发酵精制而成的乳酸菌体制剂。能促进肠道蠕动,胃液分泌,促进蛋白的消化吸收。一般的消化不良腹胀,可以服用。服法: 一次3~5片,一日三次。 4,治便秘药(或导泻药):一种刺激肠子蠕动的,增加肠收缩功能促使大便排出,如酚酞;一种是使大便和肠道滑润的,如蓖麻油、甘油(开塞露),一种是大量增加肠腔水分的,如硫酸镁。 5,止泻药,一种是抑制肠子蠕动,如易蒙停;一种是吸收水分药,如碳片。 6,消炎杀菌药(从略) 3,4,4.保健品类药: 金施尔康,金施而康,可算药也不算药。它主要成分为多种维生素和一般人体必须的矿物稀有元素。在体质强健营养足够者,机体基本都有足够含量,而不必服用,反之,体内不足者、体质虚弱、年老、疾病刚愈者,则每天一粒,可以达到保健目的。 天屏养生胶囊,为天然红花草成分精制提炼而成,也起到药与保健品之间的效用,对亚健康者更为适用。......(后略) ......