美式整脊.doc
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美式整脊医学
第一章、整脊医学之沿革
整脊医学的学说是美国帕雨曼(D,D.Palmer 1845-1913)医生所创立，自从他把一位耳鸣十七年的黑人清洁夫用整脊手法恢复其听力后，整脊医学就如同其本人的名字一样，迅速的震惊医坛并传遍全美国。 在整脊医学发展初期的过程中，贡献最多的几位拓荒者，仅将其芳名恭录如下，以供后人对老前辈们的仰望尊敬。 他们就是：苟奇、卡加雨、谢仁顿、帕夫罗夫帕雨曼，、郝得曼梦可莱高)等，由衷的敬佩和感谢他们对整脊医学中脊椎神经的阐述和疾病的由来都做了许多理论与临床上的贡献。使整脊医学之基础理论得以建立、发扬及有所遵循。 尤以帕雨曼在1908-1921年期间所发表的MERIC SYSTEM尤为杰出。他又指出高颈椎区域是疾病关键所在!
第二章：脊椎的结构与功能
一、脊椎的结构与功能：
(一)脊椎的功能：
1、支撑体重。
2、传导重力以维持身体平衡。
3、保护脊髓和神经根使大脑传送信息，或接受信息，并使神经系统得以保護。
4、与肋骨形成胸腔及与髂骨形成骨盆腔使内藏得以存放。
(二)椎间板的构造与功能：
1、椎间板的作用：是无论脊椎，后仰，侧弯或旋转的动作，椎间板里的髓核
永远是这些运动的杠杆支点。
2、椎间板的构造：这是由软骨板、纤维环，及髓核所组成的。因年龄的增长，在20至30岁之间、急性损伤或慢性劳损，这三个要件都会使软骨板，纤维环，和髓核变性，其情况如下：
A软骨板变薄：因而失去由椎体到椎间板营养液的渗透作用，甚至使纤维环及髓核加速变性，软骨板变薄，使密度加厚，阻止营养渗入。
B髓核的水份逐渐减少：又因来自椎体的营养液，随软骨变薄会随之减少，所以髓核的弹性也会锐减，最后变成纤维软骨的实体。
C纤维环因经年累月的运动而使纤维间摩擦加巨，便导致纤维变粗。又因软骨板的变薄，会使营养纤维环的液量减少。如逐渐恶化下去，就会使纤维环在失弹性与失营养的情况下变得更脆弱了。突出之椎间板久而久之就会钙化、骨化，对神经根、交感神经、后韧带、椎动，甚至对脊髓也会造成压迫或刺激而产生病变。
3、椎间板的功能：椎间板的功能像避震器一样，使我们的神经系统不致因过度的运动而造成任何震荡。除此而外亦使椎体离不致撞碰。尤为重要的是使椎柱能在瞬时间其前弯、后仰、侧弯及旋转的动作变化，和维持椎间孔正常情况不致变形!
(三)椎间孔的构造与功能：
椎间孔是由椎弓根上缘和其上一椎弓根的下缘相交而成。神经根、动脉管、静脉管和淋巴管是椎孔内四大要件，均经过此孔。 当椎间孔错位时，对神经系统即造成刺激(irritation)、或压迫。对动脉、静脉、淋巴管也同样会产生影响。
(四)小面关节的构造与功能：
小面关节的错位引起反射痛，远比椎间板压迫神经的情况为多。所以如果一旦有反射痛即以为是神经根被压迫的诊断观念，实在是太落伍，也是太不负责任的说法的。小面关节错位引起的疼痛高达70%以上，为医师者，能不注意吧？
二、使神经产生病变或反射疼痛的原因：
(一) 非压迫性的因素
1、肌肉：紧张、痉挛、僵硬、肿胀、损伤、劳损、触痛、粘连。
2、其他：姿态不良、情绪不稳、椎间板营养不足及肌肉含盐量过多等。
注意：以上的因素，虽非因压迫而导致反射痛，但在临床上所占比率，比压迫性的反射痛更常见。
(二)压迫性的因素：
1、关节的受阻：也可称之谓"关节的错乱"，例如：由倾斜、旋转、松动等情况所产生的。
2、椎间孔的病变：
1)椎间板突出或脱出。
2)椎体后缘骨刺。
3)椎间关节松动。
4)黄韧带变成肥厚。
5)小面关节增生。
6)后从韧带下的血肿，逐渐形成纤维化、骨化、乃致形成骨赘(骨刺)。
7)椎间孔变窄到1/3时即产生刺激性病变。椎间孔变窄到1/3时则产生压迫性病变，往往构成植物性神经功能错乱。
(三)对"非压迫性"和"压迫性"因素的认识：
无论是"非压迫性"或"压迫性"的因素，都能使脊椎神经的功能变为异常，进而使内藏、肌肉、皮肤、骨骼产生病变和疼痛。而在临床上的记录表示，因"非压迫性的因素"所诱发的病例远较"压迫性的因素"(椎间孔内的病变)所诱发的病例为多，而医师们若仍然以椎间板和骨刺为治病着手的观念，实在太落伍。所以动辄就开刀的医师们也应该有所觉悟了，所以今日之医师们应先着眼于病人的"肌肉异常"和"关节异常"为消除疼痛的不二法门。如仍把疼痛先归咎于骨刺或椎间板，此种考虑似显陈旧。而'肌肉病变与关节病变'又互为因果的说法，确给很多医师们在诊疗判断上有很大的帮助，不过作者认为在理论上，肌肉和关节互为因果的说法是对的；然而在临床判诊上'关节的病变是因'而'肌肉的疼痛是果'；若作'倒因为果'的诊断与治疗则其效果可能不会优于陈旧的理论，这点必须声明。作者再选一段话提供大家参才："理论上脊椎关节的错乱，会使肌肉内立记得产生痛源，是很多判诊方式中最值得令人注意的一种。 这就是为什么要消除肌肉疼痛，必先整脊的道理了。
三、椎间孔内受压产生的病变：
当椎体错位使椎间孔变小时，则会对椎间孔的1、神经根，2、淋巴管、3、动脉，4、静脉产生压力，近而产生压迫或刺激。
1、神经系统受到压力、夺迫、刺激时；若压迫到知觉(输入)神经时，则产生麻木，若压迫到运动(输出)神经时，肌肉则呈现疲倦、硬化、疼痛，若压迫到交感神经则内藏发生病变。
2、淋巴管受到压力、压迫、刺激时；会使患者丧失抗力，导致发炎或坏死的情况。
3、动脉受到压力、压迫、刺激时；会使输入到脊髓的营养受阻，脊髓营养减和神经的活动也随之减弱，内藏也随之无力、无生计了。
4、静脉受到压力、压迫、刺激时；会使血中的废物难以清除，大循环中的新陈代谢的功能受到阻碍，导致生病或肿胀、疼痛了。所以作者认为整脊的目的，不仅是释放在椎间孔内被压迫或刺激的神经根，也是释放在椎间孔内被压迫或刺激的血管。换言之，藉着整脊的手法不仅是治疗椎间孔内神经根异常所发生的病与痛，也是治疗椎间孔内血管殿堂所发生的病与痛!也可治疗椎间孔淋巴管异常所引发的疾病。
四、治疗脊椎疼痛的认识：
1、背痛的主要原因是'脊椎关节面'受伤所致，占70%左右，所以许多学者主张直接治疗'小面关节'是最佳的手法。
2、背痛次要的原因是'骨关节炎'和'退化'，占比例约8%左右。
3、65岁以上的多数人，尽量避免矫正手法。
4、一侧椎间孔变小，另一侧椎间孔也会变小。
5、颈椎疼痛的主要原因是小面关节异常所引起的。
6、病人坐着产生对椎间板内部的压力大过于站着时对椎间板内的压力。
五、神经系统被压迫所产生之痠痛，麻痹症状的判别：
受压迫之部位不同，其所产生的症状也有所不同。
(一)脊椎神经受压迫：
1、无疼痛。
2、选端或两侧有针刺感觉。
(二)神经根硬膜套受压迫：在硬膜内神经根伸出的地方有硬膜套，套在神经根之根部。
1、相关部位的皮神经关节出现疼痛，即反射痛。
2、针刺感：透过硬膜套，压力到达神经根时，重压产生无痛的感觉，轻压则产生针刺的感觉。
3、麻木：麻木出现时，多取代原有之针刺的感觉。
4、无力：神经根内部受到压迫，则产生无力，与硬膜套被压毫无牵连
(三)正常的神经根受压迫：在其他的书中也称为神经主干。
1、无痛。
2、选端处感觉异常。
3、压力增加时，麻木也增加。
4、机动力转弱。
5、无反应。
(四)小神经受压迫：
1、无痛。
2、麻木：在此小神经所管辖的区域内，有麻木感，或无针刺感，两者间有透明的界限。
(五)其他：
1、压迫到神经中的运动纤维时会导致相关的肌肉软弱无力.
2、压迫到神经中的感觉纤维时会导致相关的肌肉感觉异常。如果此压力加重就会导致感觉缺失。
3、反射痛必在同侧，不会反射到中央或对侧。
4、两侧疼痛，病源必在中央。痛侧自一侧转移到另一侧，其病源也必在中央。
六、脊椎体与脊椎神经的分布
(一)脊椎神经的分布：每对神经自左右两侧的椎间孔伸出。 脊椎神经根共31对： 头椎有7块，却有8对神经根。
(二)脑神经的分布与头肌结构：
颅骨结构：
颅骨是由八块主要骨头结构而成(1、枕骨，2、两块顶骨，3、额骨，4、两块颞骨、5、蝶骨及6、筋骨一共八块)。各骨之间的关节是活动的，一旦不活动，就会影响到颅内的压力而导致生病，所以颅骨的矫正手法非常重要。
(三)兄弟椎的编排及临床上的功效：
1、兄弟椎的编排：
2、兄弟椎在临床上的功效：
兄弟椎在临床上的功效是彼得·李顿所提倡的，主要目的是在告诉大家，脊椎两端存着互动的关系，譬如治疗颈椎第一椎时，如能在腰椎第五椎同时矫正，其效果更好。因为这种矫正法会产生一种催化作用，广被整脊医师所采用，称之谓'勒维提兄弟系统'。据作者这些年来的临床经验，发现此疗法确实很好，多用于内科病变，所以特此介绍。
第三章：整脊基本手法的介绍
一、英文代号的由来和意义
(一)英文代号的由来和意义
整脊书籍中的英文代号来自两个派别，其中一派为国立整脊学院派所创造和使用。简称为NCC系统。另一派为整脊始祖帕尔曼和歌斯德派所创造和使用，简称为P-G系统。 本书在颈椎、胸椎和腰椎的部分所采用的英文代号为国立整脊学院派NCC系统。
NCC派的英文代号的意义：(多用在颈椎、胸椎和腰椎)
1、两个英文安母的含义：
第一个英文字母 第二个英文字母
那一侧错了位向那一侧错位R右侧
L左侧
A前侧
P后侧 S向上错位
I 向下错位
A向前错位
P向后错位
2、三个英文字母
第一个英文字母第二个英文字母 第三个英文字母
那一侧错了位向后或向前错位向上或向下错位R右侧
L左侧P向后方错位
A向前方错位S向上方错位
I向下方错位
(二)P-G派英文代号的意义
1、脊椎的各部位的代号
O枕肌 C颈椎 T胸椎 L腰椎 S骶椎 P骨盆
2、骨盆的各部位的代号：
P.S.I.S上后髂骨骨棘 A.S.I.S.上前髂骨棘 S.I.J.髂关节L.S.J腰骶关节
3、表示方向和位置的代号
AS前上方 PI后下方 IN向内 EX向外 L向侧，侧方M向中，中间 A→P由前向后 P→A由后向前 S→I向上向下 I→S由下向上 L→M由侧向中 M→L由中向侧
4、椎体本身上的代号
AP关节突 TP横突 MP乳头突 SP棘突
二、整脊基本手法介绍：
(一)矫正手经常使用的部位和用法：
1、拇指的用法：A
放在移位的地方(病区)，直接施压力，使移位的关节归位。
放在非移位的地方(非病区)，形成杠杆的一端，间接施力，产生旋转，使移位的关系归位。多用于颈椎矫正。
2、食指的用法：B
放在移位的地方(病区)，直接施压力，当头椎旋转到极限时，迫使移位的关节归位。'拇指'和'食指'的旋转矫正法，是颈椎矫正手法中的基本手法。
3、豆状骨的用法：C
放在移位的地方(病区)，直接施压力，使移位的关节归位。多用于胸椎、腰椎、骶髂关节的矫正。
4、手掌根的用法：D
放在移位的地方(病区)，直接施压力，迫使移位的关节归位。多用于胸椎、腰椎、骶髂关节的矫正。
5、小指的用法：E
俗称为手刀法，多用在错位的颈椎、胸椎，和腰椎。直接施压迫，使错位的椎体归位。
(二)直接矫正手法与间接矫正手法：
1、直接矫正手法：
'直接矫正'就是直接施力在'需要矫正'的椎体关节上(如胸椎、椎、尾椎)。
2、间接矫正手法：
'间接矫正'就是利用杠杆原理和旋转的力量，施力于'需要矫正'的椎体关节上(如颈椎和腰椎)，所以要先将此关节锁定。
(三)脊椎锁定的技巧：
脊椎是由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成，锁定的技术只用于转动频繁的颈椎和腰椎；胸椎因有肋骨附属在其两侧，平时旋转较少。同理，骶椎因有髂骨附属在其两侧，平蝗旋转也较少。尾椎附属在骶椎的下端，即然骶椎旋转少，尾椎也就随之旋转少了。这些旋转少的椎体(胸、底、尾)在矫正时，不用锁定的技巧，只用直接矫正法即可。那些旋转多的椎体(颈与腰)，在矫正时要先用锁定的技巧，然后再用间接矫正手法来矫正。间接矫正法→用在颈椎、腰椎→利用杠杆原理传送矫正力量，所以要锁定。直接矫正法→用在胸椎、骶椎、尾椎→是直接传送矫正力量，所以不需要锁定。 注：开胸椎原则上不使用'锁住'技巧，但如有必要可在要矫正的胸椎椎体下面垫2~3个枕头亦可锁住开椎。
1、颈椎锁定技巧：
1)拇指锁定法；多用于高颈
a.病人仰卧，医师立于患者痛侧，面向病人的头部。
b.下手托住病人的头腮，上手之拇指抵住病人受压迫神经处的前一椎的棘突旁侧。
c.向痛侧先做适当的侧弯。
e.再向不痛的一侧旋转到(极限)。
f.在极限上稍加力量试一试这个'极限'：看看是'硬端'或是'软端'，如果是'软端'，就要完成'锁定'的动作 。
2)食指锁定法：多用于中低颈。
a.病人仰卧，医师立于病人的头部一稍偏向痛侧。
b.一手托住病人的左腮和下巴，另一手(矫正手)的食指置于受压迫神经处的前一椎的棘突旁侧。......（后略) ......
美式整脊医学
第一章、整脊医学之沿革
整脊医学的学说是美国帕雨曼(D,D.Palmer 1845-1913)医生所创立，自从他把一位耳鸣十七年的黑人清洁夫用整脊手法恢复其听力后，整脊医学就如同其本人的名字一样，迅速的震惊医坛并传遍全美国。 在整脊医学发展初期的过程中，贡献最多的几位拓荒者，仅将其芳名恭录如下，以供后人对老前辈们的仰望尊敬。 他们就是：苟奇、卡加雨、谢仁顿、帕夫罗夫帕雨曼，、郝得曼梦可莱高)等，由衷的敬佩和感谢他们对整脊医学中脊椎神经的阐述和疾病的由来都做了许多理论与临床上的贡献。使整脊医学之基础理论得以建立、发扬及有所遵循。 尤以帕雨曼在1908-1921年期间所发表的MERIC SYSTEM尤为杰出。他又指出高颈椎区域是疾病关键所在!
第二章：脊椎的结构与功能
一、脊椎的结构与功能：
(一)脊椎的功能：
1、支撑体重。
2、传导重力以维持身体平衡。
3、保护脊髓和神经根使大脑传送信息，或接受信息，并使神经系统得以保護。
4、与肋骨形成胸腔及与髂骨形成骨盆腔使内藏得以存放。
(二)椎间板的构造与功能：
1、椎间板的作用：是无论脊椎，后仰，侧弯或旋转的动作，椎间板里的髓核
永远是这些运动的杠杆支点。
2、椎间板的构造：这是由软骨板、纤维环，及髓核所组成的。因年龄的增长，在20至30岁之间、急性损伤或慢性劳损，这三个要件都会使软骨板，纤维环，和髓核变性，其情况如下：
A软骨板变薄：因而失去由椎体到椎间板营养液的渗透作用，甚至使纤维环及髓核加速变性，软骨板变薄，使密度加厚，阻止营养渗入。
B髓核的水份逐渐减少：又因来自椎体的营养液，随软骨变薄会随之减少，所以髓核的弹性也会锐减，最后变成纤维软骨的实体。
C纤维环因经年累月的运动而使纤维间摩擦加巨，便导致纤维变粗。又因软骨板的变薄，会使营养纤维环的液量减少。如逐渐恶化下去，就会使纤维环在失弹性与失营养的情况下变得更脆弱了。突出之椎间板久而久之就会钙化、骨化，对神经根、交感神经、后韧带、椎动，甚至对脊髓也会造成压迫或刺激而产生病变。
3、椎间板的功能：椎间板的功能像避震器一样，使我们的神经系统不致因过度的运动而造成任何震荡。除此而外亦使椎体离不致撞碰。尤为重要的是使椎柱能在瞬时间其前弯、后仰、侧弯及旋转的动作变化，和维持椎间孔正常情况不致变形!
(三)椎间孔的构造与功能：
椎间孔是由椎弓根上缘和其上一椎弓根的下缘相交而成。神经根、动脉管、静脉管和淋巴管是椎孔内四大要件，均经过此孔。 当椎间孔错位时，对神经系统即造成刺激(irritation)、或压迫。对动脉、静脉、淋巴管也同样会产生影响。
(四)小面关节的构造与功能：
小面关节的错位引起反射痛，远比椎间板压迫神经的情况为多。所以如果一旦有反射痛即以为是神经根被压迫的诊断观念，实在是太落伍，也是太不负责任的说法的。小面关节错位引起的疼痛高达70%以上，为医师者，能不注意吧？
二、使神经产生病变或反射疼痛的原因：
(一) 非压迫性的因素
1、肌肉：紧张、痉挛、僵硬、肿胀、损伤、劳损、触痛、粘连。
2、其他：姿态不良、情绪不稳、椎间板营养不足及肌肉含盐量过多等。
注意：以上的因素，虽非因压迫而导致反射痛，但在临床上所占比率，比压迫性的反射痛更常见。
(二)压迫性的因素：
1、关节的受阻：也可称之谓"关节的错乱"，例如：由倾斜、旋转、松动等情况所产生的。
2、椎间孔的病变：
1)椎间板突出或脱出。
2)椎体后缘骨刺。
3)椎间关节松动。
4)黄韧带变成肥厚。
5)小面关节增生。
6)后从韧带下的血肿，逐渐形成纤维化、骨化、乃致形成骨赘(骨刺)。
7)椎间孔变窄到1/3时即产生刺激性病变。椎间孔变窄到1/3时则产生压迫性病变，往往构成植物性神经功能错乱。
(三)对"非压迫性"和"压迫性"因素的认识：
无论是"非压迫性"或"压迫性"的因素，都能使脊椎神经的功能变为异常，进而使内藏、肌肉、皮肤、骨骼产生病变和疼痛。而在临床上的记录表示，因"非压迫性的因素"所诱发的病例远较"压迫性的因素"(椎间孔内的病变)所诱发的病例为多，而医师们若仍然以椎间板和骨刺为治病着手的观念，实在太落伍。所以动辄就开刀的医师们也应该有所觉悟了，所以今日之医师们应先着眼于病人的"肌肉异常"和"关节异常"为消除疼痛的不二法门。如仍把疼痛先归咎于骨刺或椎间板，此种考虑似显陈旧。而'肌肉病变与关节病变'又互为因果的说法，确给很多医师们在诊疗判断上有很大的帮助，不过作者认为在理论上，肌肉和关节互为因果的说法是对的；然而在临床判诊上'关节的病变是因'而'肌肉的疼痛是果'；若作'倒因为果'的诊断与治疗则其效果可能不会优于陈旧的理论，这点必须声明。作者再选一段话提供大家参才："理论上脊椎关节的错乱，会使肌肉内立记得产生痛源，是很多判诊方式中最值得令人注意的一种。 这就是为什么要消除肌肉疼痛，必先整脊的道理了。
三、椎间孔内受压产生的病变：
当椎体错位使椎间孔变小时，则会对椎间孔的1、神经根，2、淋巴管、3、动脉，4、静脉产生压力，近而产生压迫或刺激。
1、神经系统受到压力、夺迫、刺激时；若压迫到知觉(输入)神经时，则产生麻木，若压迫到运动(输出)神经时，肌肉则呈现疲倦、硬化、疼痛，若压迫到交感神经则内藏发生病变。
2、淋巴管受到压力、压迫、刺激时；会使患者丧失抗力，导致发炎或坏死的情况。
3、动脉受到压力、压迫、刺激时；会使输入到脊髓的营养受阻，脊髓营养减和神经的活动也随之减弱，内藏也随之无力、无生计了。
4、静脉受到压力、压迫、刺激时；会使血中的废物难以清除，大循环中的新陈代谢的功能受到阻碍，导致生病或肿胀、疼痛了。所以作者认为整脊的目的，不仅是释放在椎间孔内被压迫或刺激的神经根，也是释放在椎间孔内被压迫或刺激的血管。换言之，藉着整脊的手法不仅是治疗椎间孔内神经根异常所发生的病与痛，也是治疗椎间孔内血管殿堂所发生的病与痛!也可治疗椎间孔淋巴管异常所引发的疾病。
四、治疗脊椎疼痛的认识：
1、背痛的主要原因是'脊椎关节面'受伤所致，占70%左右，所以许多学者主张直接治疗'小面关节'是最佳的手法。
2、背痛次要的原因是'骨关节炎'和'退化'，占比例约8%左右。
3、65岁以上的多数人，尽量避免矫正手法。
4、一侧椎间孔变小，另一侧椎间孔也会变小。
5、颈椎疼痛的主要原因是小面关节异常所引起的。
6、病人坐着产生对椎间板内部的压力大过于站着时对椎间板内的压力。
五、神经系统被压迫所产生之痠痛，麻痹症状的判别：
受压迫之部位不同，其所产生的症状也有所不同。
(一)脊椎神经受压迫：
1、无疼痛。
2、选端或两侧有针刺感觉。
(二)神经根硬膜套受压迫：在硬膜内神经根伸出的地方有硬膜套，套在神经根之根部。
1、相关部位的皮神经关节出现疼痛，即反射痛。
2、针刺感：透过硬膜套，压力到达神经根时，重压产生无痛的感觉，轻压则产生针刺的感觉。
3、麻木：麻木出现时，多取代原有之针刺的感觉。
4、无力：神经根内部受到压迫，则产生无力，与硬膜套被压毫无牵连
(三)正常的神经根受压迫：在其他的书中也称为神经主干。
1、无痛。
2、选端处感觉异常。
3、压力增加时，麻木也增加。
4、机动力转弱。
5、无反应。
(四)小神经受压迫：
1、无痛。
2、麻木：在此小神经所管辖的区域内，有麻木感，或无针刺感，两者间有透明的界限。
(五)其他：
1、压迫到神经中的运动纤维时会导致相关的肌肉软弱无力.
2、压迫到神经中的感觉纤维时会导致相关的肌肉感觉异常。如果此压力加重就会导致感觉缺失。
3、反射痛必在同侧，不会反射到中央或对侧。
4、两侧疼痛，病源必在中央。痛侧自一侧转移到另一侧，其病源也必在中央。
六、脊椎体与脊椎神经的分布
(一)脊椎神经的分布：每对神经自左右两侧的椎间孔伸出。 脊椎神经根共31对： 头椎有7块，却有8对神经根。
(二)脑神经的分布与头肌结构：
颅骨结构：
颅骨是由八块主要骨头结构而成(1、枕骨，2、两块顶骨，3、额骨，4、两块颞骨、5、蝶骨及6、筋骨一共八块)。各骨之间的关节是活动的，一旦不活动，就会影响到颅内的压力而导致生病，所以颅骨的矫正手法非常重要。
(三)兄弟椎的编排及临床上的功效：
1、兄弟椎的编排：
2、兄弟椎在临床上的功效：
兄弟椎在临床上的功效是彼得·李顿所提倡的，主要目的是在告诉大家，脊椎两端存着互动的关系，譬如治疗颈椎第一椎时，如能在腰椎第五椎同时矫正，其效果更好。因为这种矫正法会产生一种催化作用，广被整脊医师所采用，称之谓'勒维提兄弟系统'。据作者这些年来的临床经验，发现此疗法确实很好，多用于内科病变，所以特此介绍。
第三章：整脊基本手法的介绍
一、英文代号的由来和意义
(一)英文代号的由来和意义
整脊书籍中的英文代号来自两个派别，其中一派为国立整脊学院派所创造和使用。简称为NCC系统。另一派为整脊始祖帕尔曼和歌斯德派所创造和使用，简称为P-G系统。 本书在颈椎、胸椎和腰椎的部分所采用的英文代号为国立整脊学院派NCC系统。
NCC派的英文代号的意义：(多用在颈椎、胸椎和腰椎)
1、两个英文安母的含义：
第一个英文字母 第二个英文字母
那一侧错了位向那一侧错位R右侧
L左侧
A前侧
P后侧 S向上错位
I 向下错位
A向前错位
P向后错位
2、三个英文字母
第一个英文字母第二个英文字母 第三个英文字母
那一侧错了位向后或向前错位向上或向下错位R右侧
L左侧P向后方错位
A向前方错位S向上方错位
I向下方错位
(二)P-G派英文代号的意义
1、脊椎的各部位的代号
O枕肌 C颈椎 T胸椎 L腰椎 S骶椎 P骨盆
2、骨盆的各部位的代号：
P.S.I.S上后髂骨骨棘 A.S.I.S.上前髂骨棘 S.I.J.髂关节L.S.J腰骶关节
3、表示方向和位置的代号
AS前上方 PI后下方 IN向内 EX向外 L向侧，侧方M向中，中间 A→P由前向后 P→A由后向前 S→I向上向下 I→S由下向上 L→M由侧向中 M→L由中向侧
4、椎体本身上的代号
AP关节突 TP横突 MP乳头突 SP棘突
二、整脊基本手法介绍：
(一)矫正手经常使用的部位和用法：
1、拇指的用法：A
放在移位的地方(病区)，直接施压力，使移位的关节归位。
放在非移位的地方(非病区)，形成杠杆的一端，间接施力，产生旋转，使移位的关系归位。多用于颈椎矫正。
2、食指的用法：B
放在移位的地方(病区)，直接施压力，当头椎旋转到极限时，迫使移位的关节归位。'拇指'和'食指'的旋转矫正法，是颈椎矫正手法中的基本手法。
3、豆状骨的用法：C
放在移位的地方(病区)，直接施压力，使移位的关节归位。多用于胸椎、腰椎、骶髂关节的矫正。
4、手掌根的用法：D
放在移位的地方(病区)，直接施压力，迫使移位的关节归位。多用于胸椎、腰椎、骶髂关节的矫正。
5、小指的用法：E
俗称为手刀法，多用在错位的颈椎、胸椎，和腰椎。直接施压迫，使错位的椎体归位。
(二)直接矫正手法与间接矫正手法：
1、直接矫正手法：
'直接矫正'就是直接施力在'需要矫正'的椎体关节上(如胸椎、椎、尾椎)。
2、间接矫正手法：
'间接矫正'就是利用杠杆原理和旋转的力量，施力于'需要矫正'的椎体关节上(如颈椎和腰椎)，所以要先将此关节锁定。
(三)脊椎锁定的技巧：
脊椎是由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成，锁定的技术只用于转动频繁的颈椎和腰椎；胸椎因有肋骨附属在其两侧，平时旋转较少。同理，骶椎因有髂骨附属在其两侧，平蝗旋转也较少。尾椎附属在骶椎的下端，即然骶椎旋转少，尾椎也就随之旋转少了。这些旋转少的椎体(胸、底、尾)在矫正时，不用锁定的技巧，只用直接矫正法即可。那些旋转多的椎体(颈与腰)，在矫正时要先用锁定的技巧，然后再用间接矫正手法来矫正。间接矫正法→用在颈椎、腰椎→利用杠杆原理传送矫正力量，所以要锁定。直接矫正法→用在胸椎、骶椎、尾椎→是直接传送矫正力量，所以不需要锁定。 注：开胸椎原则上不使用'锁住'技巧，但如有必要可在要矫正的胸椎椎体下面垫2~3个枕头亦可锁住开椎。
1、颈椎锁定技巧：
1)拇指锁定法；多用于高颈
a.病人仰卧，医师立于患者痛侧，面向病人的头部。
b.下手托住病人的头腮，上手之拇指抵住病人受压迫神经处的前一椎的棘突旁侧。
c.向痛侧先做适当的侧弯。
e.再向不痛的一侧旋转到(极限)。
f.在极限上稍加力量试一试这个'极限'：看看是'硬端'或是'软端'，如果是'软端'，就要完成'锁定'的动作 。
2)食指锁定法：多用于中低颈。
a.病人仰卧，医师立于病人的头部一稍偏向痛侧。
b.一手托住病人的左腮和下巴，另一手(矫正手)的食指置于受压迫神经处的前一椎的棘突旁侧。......（后略) ......
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