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编号:11809212
传染及神经精神病学.doc
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    第四十八章 传染病概论

    【考纲要求】

    1.感染与传染病的概念。

    2.感染过程的5种表现。

    3.传染病的流行过程的3个基本条件。

    4.传染病的4种基本特征。

    5.传染病的诊断。实验室检查。传染病的预防:①管理传染源(传染病的分类及报告制度);②切断传播途径的措施;③保护易感人群的措施。

    【考点纵览】

    1.感染与传染病的概念。

    2.感染过程的5种表现有病原体被清除,隐性感染,显性感染,病原携带状态和潜伏感染。

    3.传染病的流行过程的3个基本条件:传染源、传播途径和人群易感性。

    4.传染病的4种基本特征:有病原体、传染源、有流行病特征、有感染后免疫。

    5.法定传染病分为三类35种。

    【历年考题点津】

    (1~2题共用备选答案)

    A.玫瑰疹

    B.皮肤瘀点、瘀斑

    C.淋巴结肿大

    D.关节痛

    E.少尿

    1.流行性脑脊髓膜炎可有

    答案:B

    2.伤寒病可有

    答案:A

    (3~4题共用备选答案)

    A. EBV

    B. HTLV

    C. HBV

    D. VZV

    E. HPV

    3.与白血病有关的病毒是

    答案:B

    4.可引起潜伏感染的病毒是

    答案:D

    5.下列五种感染过程中最常见的是

    A.病原体被清除

    B.隐性感染

    C.显性感染

    D.病原携带状态

    E.潜伏性感染

    答案:B

    (6~8题共用备选答案)

    A.消化道传播

    B.输血传播

    C.虫媒传播

    D.呼吸道传播

    E.直接接触传播

    6.戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是

    答案:A

    7.丙型肝炎病毒( HCV)的主要传播途径是

    答案:B

    8.乙型脑炎病毒的主要传播途径是

    答案:C

    9.在感染过程的五种表现中,所占比例最低,但最易识别的是

    A.病原体被清除

    B.隐性感染

    C.显性感染

    D.病原携带状态

    E.潜伏性感染

    答案:C

    10.构成传染病流行过程的三个基本条件是

    A.微生物,宿主,媒介

    B.传染源,传播途径,易感人群

    C.病原体,环境,宿主

    D.病原体数量,致病力,定位

    E.病原体,人体,他们所处的环境

    答案:B

    11.李某,女性,患慢性乙型肝炎10年,血化验:HBsAg(+)、HbeAg(+)、抗-HBclgG(+)。其12岁女儿体检时血清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗。李某女儿属于

    A.隐性感染

    B.潜伏性感染

    C.显性感染

    D.病毒携带状态

    E.垂直感染

    答案:A

    (12~14题共用备选答案)

    A.人虱

    B.鼠蚤

    C.羌螨

    D.蜱

    E.蚊

    12.流行性乙型脑炎的传播媒介是

    答案:E

    13.地方性斑疹伤寒的传播媒介是

    答案:B

    14.流行性斑疹伤寒的传播媒介是

    答案:A

    第四十九章 病毒感染

    第一节 病毒性肝炎

    【考纲要求】

    1.病原学:肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统。

    2.流行病学:甲型、乙型、丙型和戊型病毒性肝炎的传染源、传播途径及人群易感性。

    3.临床表现:病毒性肝炎的临床分型及各型肝炎的临床表现。

    4.诊断:各型肝炎的诊断(临床诊断及病原学诊断)。

    5.鉴别诊断:黄疸型肝炎与其他原因引起的黄疸的鉴别。

    6.治疗:慢性肝炎的抗病毒治疗及重型肝炎肝性脑病的防治。

    7.预防:病毒性肝炎的预防措施。

    【考点纵览】

    1.乙型肝炎三抗原抗体系统的临床意义。

    2. HBV DNA聚合酶位于HBV核心部分,是直接反映HBV复制能力的指标,是HBV感染最直接、最特异和灵敏的指标。

    3. HCV RNA在血清中的检出,表明血液中有 HCV存在,是有传染性的直接证据。

    4.粪口途径传播见于甲型和戊型肝炎,体液传播是HBV、HDV、HCV的主要传播途径。

    5.急性肝炎可分为三期:黄疸前期、黄疸期和恢复期。

    6.慢性肝炎仅见于乙、丙、丁3型肝炎。

    7.黄疸型肝炎需要与溶血性黄疸和肝外阻塞性黄疸鉴别。

    8.肝炎的抗病毒治疗及重型肝炎肝性脑病的防治。

    【历年考题点津】

    1.10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查:巩膜黄染,肝肋下3cm、脾未触及,化验;ALT 500U,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为

    A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

    B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

    C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

    D.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

    E.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

    答案:C

    试题点评:抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现,而HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。故选C。

    2. HBV感染后产生的保护性抗体是

    A.抗-HBs

    B.抗HBcIgM

    C.抗HBcIgG

    D.抗HBe

    E.抗前S

    答案:A

    3.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是

    A.表面抗原(HBsAg)

    B.表面抗体(抗-HBs )

    C.e抗原(HBeAg)

    D.e抗体(抗-HBe)

    E.核心抗体(抗-HBc)

    答案:C

    4.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是

    A.甲型肝炎

    B.乙型肝炎

    C.丙型肝炎

    D.丁型肝炎

    E.戊型肝炎

    答案:B

    5.在乙型肝炎患者血清中,不能检测到的乙肝病毒标记物是

    A. HBsAg

    B.抗-HBs

    C. HBeAg

    D. HBcAg

    E.抗-HBc

    答案:D

    6.儿童感染戊肝病毒后,常表现为

    A.显性感染

    B.潜伏性感染

    C.隐性感染

    D.病毒携带者

    E.病毒清除 ......

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