皮试药物一览表.doc
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参见附件(42kb)。
药物名称皮试溶液的配制皮试方法及结果观察注意事项青霉素G钠(钾) 1.用1ml注射器取每ml含20万u的青霉素溶液0.1ml，加注射用水或生理盐水至1ml(含青霉素2万u)摇匀；
2.取上液0.1ml，按上法稀释至1ml(含青霉素2000u)；
3.取每ml含青霉素2000u的溶液0.1ml，再按上法稀释至1ml(含青霉素200u)，摇匀即成皮内试验：
(1)用75%酒精消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤
(2)抽取皮试液约0.1ml作皮内注射(小儿注0.02～0.03ml)
(3)20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于1cm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
[附]过去曾用划痕试验，方法是用1万单位/ml青霉素生理盐水溶液1滴进行试验，并以生理盐水为对照，30分钟后观察结果，若为阳性，则不宜作皮内试验 1.极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。
2.实验用药含量要准，配置后在冰箱中保存不应超过24小时，注射器应用1ml的刻度者。
3.要换同类药物或不同批号，或停药3天以上，最好重新作皮内实验。链霉素 1.取链霉素1g(100万单位)加生理盐水3.5ml，溶解后即成4ml(25万单位/ml)；
2.取上液0.1ml，加生理盐水0.9ml成2.5万单位/ml；
3.取(2)液0.1ml，加生理盐水0.9ml成2500单位/ml；
4.取(3)液0.2ml加生理盐水0.8ml成500单位/ml 取皮试液0.1ml(50单位)做皮内试验，观察20分钟。其判断标准同青霉素 1.皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备
2.皮试方法，目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应坚持下去 结核菌素(婴儿、儿童及成人均可用) 取纯结核菌素0.5ml，加生理盐水4.5ml为第一号溶液，其稀释度为1:10，依法配制第二、三、四号溶液，其稀释度分别为1:100;1:1000;1:10000 选择前 屈侧中部，皮内注射0.1ml结核菌素液，使之成一皮丘，通常从1:1000开始，如无反应可用较大浓度，但最后判断小儿有无结核感染，需要1:100做实验，如患儿有疱性结膜炎，皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从1:10000开始，注射后48-72小时，观察硬结直径大小来计算反应强度，并以(+)号表示之。
阴性：不发红和硬结直径不超过0.5cm,或仅发红而无硬结。 可疑：(±)发红和硬结直径为0.5以下。
阳性：(+)发红和硬结直径为0.5-0.9cm
阳性：(++)发红和硬结直径为1.0-1.9cm
阳性：(+++)发红和硬结直径为2cm或更大
阳性：(++++)除发红和硬结外，可见水泡或坏死，发红和硬结直径大小不计。 1.阴性发应的诊断价值
(1)3岁以下乳幼儿呈阳性反应时，多表示体内有新发的结核病灶
(2)儿童无临床症状，而试验又呈阳性反应时，表示有过结核感染，但不能表示有活动性病灶
(3)儿童呈强阳性反应时，表示可能有潜伏的活动病灶，由阴性转为阳性时表示有新的感染。
(4) 原发感染和续发结核，可有不同程度的结核菌素试验反应，前者多呈强阳性。
(5)接种减毒结核菌苗(卡介苗)后，在一定时期内，结核菌素试验多呈阳性，但很少阳性，如继续观察，阳性反应渐趋消失。
2.阴性反应的临床价值
(1)表示未受过结核杆菌感染 ......
药物名称皮试溶液的配制皮试方法及结果观察注意事项青霉素G钠(钾) 1.用1ml注射器取每ml含20万u的青霉素溶液0.1ml，加注射用水或生理盐水至1ml(含青霉素2万u)摇匀；
2.取上液0.1ml，按上法稀释至1ml(含青霉素2000u)；
3.取每ml含青霉素2000u的溶液0.1ml，再按上法稀释至1ml(含青霉素200u)，摇匀即成皮内试验：
(1)用75%酒精消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤
(2)抽取皮试液约0.1ml作皮内注射(小儿注0.02～0.03ml)
(3)20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于1cm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
[附]过去曾用划痕试验，方法是用1万单位/ml青霉素生理盐水溶液1滴进行试验，并以生理盐水为对照，30分钟后观察结果，若为阳性，则不宜作皮内试验 1.极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。
2.实验用药含量要准，配置后在冰箱中保存不应超过24小时，注射器应用1ml的刻度者。
3.要换同类药物或不同批号，或停药3天以上，最好重新作皮内实验。链霉素 1.取链霉素1g(100万单位)加生理盐水3.5ml，溶解后即成4ml(25万单位/ml)；
2.取上液0.1ml，加生理盐水0.9ml成2.5万单位/ml；
3.取(2)液0.1ml，加生理盐水0.9ml成2500单位/ml；
4.取(3)液0.2ml加生理盐水0.8ml成500单位/ml 取皮试液0.1ml(50单位)做皮内试验，观察20分钟。其判断标准同青霉素 1.皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备
2.皮试方法，目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应坚持下去 结核菌素(婴儿、儿童及成人均可用) 取纯结核菌素0.5ml，加生理盐水4.5ml为第一号溶液，其稀释度为1:10，依法配制第二、三、四号溶液，其稀释度分别为1:100;1:1000;1:10000 选择前 屈侧中部，皮内注射0.1ml结核菌素液，使之成一皮丘，通常从1:1000开始，如无反应可用较大浓度，但最后判断小儿有无结核感染，需要1:100做实验，如患儿有疱性结膜炎，皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从1:10000开始，注射后48-72小时，观察硬结直径大小来计算反应强度，并以(+)号表示之。
阴性：不发红和硬结直径不超过0.5cm,或仅发红而无硬结。 可疑：(±)发红和硬结直径为0.5以下。
阳性：(+)发红和硬结直径为0.5-0.9cm
阳性：(++)发红和硬结直径为1.0-1.9cm
阳性：(+++)发红和硬结直径为2cm或更大
阳性：(++++)除发红和硬结外，可见水泡或坏死，发红和硬结直径大小不计。 1.阴性发应的诊断价值
(1)3岁以下乳幼儿呈阳性反应时，多表示体内有新发的结核病灶
(2)儿童无临床症状，而试验又呈阳性反应时，表示有过结核感染，但不能表示有活动性病灶
(3)儿童呈强阳性反应时，表示可能有潜伏的活动病灶，由阴性转为阳性时表示有新的感染。
(4) 原发感染和续发结核，可有不同程度的结核菌素试验反应，前者多呈强阳性。
(5)接种减毒结核菌苗(卡介苗)后，在一定时期内，结核菌素试验多呈阳性，但很少阳性，如继续观察，阳性反应渐趋消失。
2.阴性反应的临床价值
(1)表示未受过结核杆菌感染 ......
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