· 中医中药 ·

    肉关节疼痛麻木、肢冷拘孪，有时走注疼痛，有时疼痛如针

    刺。经西医诊断为风湿结节，查血沉 3 5 m m / d x 时，类风湿因

    子 ( + ) ，经服中西药 ( 药名不详)治疗半月余，效果不佳。

    遂来我科治疗，查四肢皮下有大小不等的痰核结节，大者如

    杏，小者如豆，皮色如常，推之可移而核硬，压之疼痛更甚，关节屈伸不利，活动时疼痛麻木加剧。大便有白色黏冻，口

    淡喜热饮，面色灰暗，精神欠佳，舌淡胖有瘀斑，苔白滑而

    腻，脉沉滑而迟 。诊为痰瘀痹证，痰滞重于瘀凝。故治以祛

    痰活血散结为主，温经通络定痛为辅。给服痰瘀痛痹散 1 个

    疗程，诸症明显好转，痰核大者变小，小者消散，疼痛麻木

    基本消除，血沉 2 0 m m / d x 时，类风湿因子 ( 一 ) 。继服原方 1

    个疗程而痊愈。

    例 2 ：杨某，男，5 3岁，2 0 0 6年 3月初诊。l 0年前因

    患类风湿性关节炎，近日病情加重，来我科治疗。查关节屈

    伸不利，肢体转侧活动时疼痛加剧，四肢关节有不同程度肿

    大变形， 左下肢冰冷。 腰椎片示： 3至 5 腰椎增生， 血沉 3 0 m m /

    小时，类风湿因子 ( + ) 。纳差，口干不欲饮，大便稀溏，面

    色灰暗紫黑，精神欠佳，舌胖紫暗，苔白腻，脉迟涩紧。诊

    为痰瘀痹证，瘀凝偏盛。治以活血祛痰温经为主，辅以镇痛

    2 0 0 6年 9月第 3卷第 9期 Wo r l d He a l t h Di g e s t

    通络散结。方用痰瘀痛痹散去皂角、白附子、生牡蛎，加三

    七参 3 0 g ，白花蛇 l条，没药 2 0 g ，乳香 2 0 g ，地鳖虫 2 0 g ，制附子 2 0 g 。配合针灸 1次，取穴：腰眼、左侧阳陵泉、悬

    钟、环跳、承扶、昆仑 。服药 1 个疗程，诸症好转，继服原

    方 1 个疗程，变形肿大关节或消散或变小，血沉 1 5 m m / d x 时，类风湿因子 ( 一 ) 。为巩固疗效再服 1 个疗程，随访 1年未复

    发。

    3讨论

    痰瘀痛痹散配伍组成具有祛痰散结，活血化瘀，温经通

    络，散寒定痛之效。方中白芥子、天麻、自附_ 了、生牡蛎、皂角皆有祛痰散结，消除病灶，促进病理产物吸收和软化之

    功；川 I 牛膝、当归尾、无胡有活血通络，散瘀定痛之功；肉

    桂用其通血脉而散寒，温经止痛，引诸药直达病所，鼓舞全

    身机能，促进津血循环；制马钱子有开通经络，透达关节，止痛，消肿散结之力，治肢体麻痹、风湿疼痛、筋络拘挛。

    黄酒能引诸药透达血脉经络，使诸药到达病所。若瘀凝重于

    痰滞的痹证，原方去皂角、白附了、生牡蛎，加三七参、白

    花蛇、制附予，没药、乳香、地鳖虫，以增强活血舒筋、温

    经定痛之功。

    穴位埋线治疗肩关节周围炎

    任连芳 黄丽

    ( 新疆克拉玛依市中心医院针灸科 8 3 4 0 0 0)

    [ 关键词] 穴位埋线 肩关节周围炎

    中图分类号：R 2 4 5 . 9 1 文献标识码：B 文章编号：1 6 7 2 . 5 0 8 5( 2 0 0 6 )0 9 — 0 1 1 0 — 0 2

    肩. 关节周围炎简称肩周炎， 俗称肩凝病，中医称漏肩风，五_ } 病。本病是由于肩关节周围肌 肉、肌腱、滑囊的慢性损

    伤性病症引起的肩关节 内外粘连而致活动 时疼痛和功能障

    碍 ......