2 0 8 2 0 0 6年 1 0月第2卷第 4期 P a i n C l i n J ， O c t o b e r 2 0 0 6, V o 1 . 2 , N O . 4

    肩关节腔内注射玻璃酸钠联合臂丛阻滞后

    手法松解治疗顽 固性肩周炎

    何睿林 蒋宗滨 唐小松 吴聚交 陈桂静

    【 摘要】 目的 观察肩关节腔内注射玻璃酸钠联合臂丛神经阻滞后手法松解治疗顽固性粘连性

    肩周炎的临床疗效。方法 顽固性粘连性肩周炎患者 l 5例， 男 9例， 女 6 例 ， 年龄 3 5 . - 6 2岁， 病程 1 个

    月～ 1 年， 先以玻璃酸钠肩关节腔注射， 继行臂丛阻滞后手法松解肩关节。结果 l 5例经 1 次治疗， 即

    有 1 1 例恢复肩关节活动或活动幅度明显改善， 且肩关节疼痛基本消失； 3例经 2次松解治疗亦获良

    效； 仅有 1 例患者效果不理想。治疗总有效率达 9 3 . 3 %( 1 4 / 1 5 ) ， 未出现任何并发症。结论 肩关节

    腔内注射玻璃酸钠联合臂丛神经阻滞后手法松解治疗顽固性粘连性肩周炎， 见效快、 疗效好、 安全性

    高， 是治疗肩周炎的有效方法。

    【 关键词】 玻璃酸钠； 注射， 关节内； 臂丛； 神经传导阻滞； 手法治疗； 肩周炎

    Tr e a t me n t o f r e f r a c t o r y a d h e s i v e p e r i a r t h r i t i s h u me r o s c a p u l a r i s w i t h s o d l U n l h y a l u r o n a t e i n j e c t e d

    i n t o a r t i c u l a r i n t r a c a v i t y c o mb i n e d w it h ma n i p u la t i o n a f t e r b r a c h i a l p l e x u s b l o c k HE Ru i - l i n， J I A NG

    Z o 一 b i n ， T A NG X i a o — s o n g， e t a 1 . T h e P a i n Me d i c a l C e n t e r o f t h e G u a n gx i M e d i c a l U n i v e r s i t y ， N a r mi n g

    5 3 0 00 7， Ch i n a

    【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f s o d i u m h y a l u r o n a t e i n j e c t e d i n t o a r t i c u l a r

    i n t r a c a v i t y c o mb i n e d w i t h m a n i p u l a t i o n a f t e r b r a c h i a l p l e x u s b l o c k t o t r e a t r e f r a c t o r y a d h e s i v e p e r i a r t h r i t i s

    h ume r o s c a p u l a r i s .Me t ho ds 1 5 p a t i e n t s. wh o s u f f e r e d f r o m r e f r a c t o r y a d he s i v e p e r i a r t hr i t i s h u me r o s c a pu —

    l a r i s ， ma le 9， f e ma l 6， a g e 3 5 - 6 2 y， c o u r s e s o f d i s e a s e f r o m 1 mo n t h t o 1 y e a r ， w e r e i n j e c t e d s o d i u m h y a l u r —

    o n a t e i n t o a r t i c u l a r i nt r a c av i t y o f t h em f ir s t ， t h e n d o ne ma n i p u l a t i on a ft e r br a c hi a l p l e xu s b l o ck.Re s ul t s

    Af t e r o n e co u r se o f t r e a t me nt ， t he e f f e c t s we r e e x c e l l e nt i n 1 1 p a t i e n t s ， g o o d i n 3 p a t i e n t s a ft e r t wo c o u r se

    wi t h ma n i p u l a t i o n， a nd o n e p a t i e nt wa s n o t g o o d. Th e r e wa s no p a t i e n t wi t h c o mpl i c a t i o n， t h e e f f e c t i v e r a t e

    w a s 9 3 . 3 % ( 1 4 /1 5 c a s e s ) . Co n c l u s i o n I n j e c t e d s o d i u m h y a lu r o n a t e i n t o a r t i c u l a r i n t r a c a v i t y c o m b i n e d

    wi t h ma ni p ul a t i o n a ft e r br a c h i a l p l e x u s bl o c k t o t r e a t r e f r a c t o r y a d he s i v e p e r i a r t hr i t i s h ume r o s e a p u l a r i s i s a n

    e f f e c t i ~ e me t h o d s， an d t h e e f f e c t i s r a p i d a n d s a fe.

    【 K e y w o r d s 】 P e r i a r t h r i t i s H u m e r o s e a p u l a r i s ； I n j e c t i o n s ， I n t r a — a r t i c u l a r； B r a c h i a l P l e x u s ；

    Ne r v e Bl o c k； Ma n i p u l a t i on Th e r a p y

    肩周炎 ......