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    4 2 ·( 总 7 4 4 ) 中医正骨2 0 0 7年 l 0月第 l 9卷第 l 0期

    玻璃酸钠配合功能锻炼治疗髋骨性关节炎临床观察

    郑州市社会医疗保障中心( 4 5 0 0 5 2 )

    陈小利 孟庆良 谷惠敏 邵海燕

    主题词 骨性关节炎/ 治疗 关节内注射 功能锻炼 l l 缶 床

    研究 ●

    髋骨性关节炎， 又称为老年性髋关节病， 属于非化脓性慢

    性关节炎。临床表现为顽固性关节疼痛， 治疗方法很多， 有药

    物、 理疗、 手术等。最常用的非甾体类抗炎镇痛药( N S A I D s ) 及

    激素类， 大多只能短期缓解症状， 不能阻止疾病的进展， 且副

    作用多。自2 0 0 4年8月 ～2 0 0 6年 1月， 作者采用关节腔内注

    射透明质酸钠( H S ) 配合功能锻炼的方法治疗髋骨性关节炎

    4 0例， 经 3 个月随访 ， 效果满意。现总结报告如下。

    1 临床资料

    本组 4 0例， 男 l 9例， 女 2 1 例。年龄 4 o 一7 2 岁 ， 平均 5 9 . 5

    岁。病程 1 个月 l 2年， 平均 2 3年。按 L e t o u m e l 临床分型

    标准…， I 期 6例， Ⅱ 期 2 1 例， l l l 期9例， Ⅳ期 4例。

    2 治疗方法

    2 . 1 关节内注射 采用 H S ( 施沛特： 山东正大福瑞达药厂)

    关节腔内注射 ， 患侧腹股韧带中、 外 1 / 3处常规消毒， 局部麻

    醉， 用一次性注射器刺人髋关节腔内， 有关节积液者， 抽尽后，把 2 . 0 m l 透明质酸钠注人关节腔内， 然后再作髋关节伸屈活

    动， 使药液充分分布于软骨面上。每周给药 1 次， 1 0次为 1 个

    疗程。

    2 . 2 功能锻炼 注射后的第 3天开始， 在非负重的情况下进

    行髋关节的功能锻炼， 每天分早、 中、 晚3 次进行， 每次锻炼 1 0

    组， 每组包括髋关节前屈、 后伸、 内收、 外展、 内旋、 外旋各 2 0

    次。

    3 治疗结果

    3 . 1 疗效观察指标 ①疼痛的评估： 采用视觉模拟评分法

    ( 、 ) 评定运动痛( v运) 、 静息痛( v静) ； ②体征： 髋关节压痛、步行能力受限程度( 跛行) 、 髋关节活动度( 伸屈、 内收、 外旋) ；

    ③副反应 ： 观察患者一般情况 ......