· 针灸推拿·

    温针灸治疗肩周炎 112例

    李 岩,刘华公

    (山东省滨州市中医院 脊椎病科 ,山东 滨州 256613)

    摘要 目的:观察温针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法:将 168例肩周炎病人按 2∶ 1的比例随机分为治疗组和对照

    组。治疗组采用针刺与艾灸相结合的方法治疗 ,对照组采用常规针刺加 T DP照射的方法治疗。结果:治疗 3个疗程后 (每

    疗程 10 d)观察疗效:治疗组治愈 86例 ,显效 15例 ,有效 11例 ,愈显率 90 . 18 % ,总有效率为 100 %;对照组治愈 37例 ,显

    效 9例 ,有效 10例 ,愈显率 82 . 14 % ,总有效率为 100 %。两组比较有显著性差异 ( P < 0 . 01)。结论:温针灸治疗肩周炎

    疗效满意 ,值得临床推广。

    关键词:肩周炎;温针灸;外治法

    中图分类号: R681 . 7 文献标识码:D 文章编号: 1006 - 978X(2006) 04 - 0038 - 02

    肩周炎是关节囊和关节周围软组织的退行性、 无菌性疾

    病 ,其主要表现是以肩关节疼痛和功能障碍为主 ,好发于中老

    年人 ,笔者采用温针灸治疗本病 112例 ,取得满意疗效 ,现报道

    如下。

    1 临床资料

    168例患者中 ,男 73例 ,女 95例;年龄最小 38岁 ,最大 72

    岁;病程最短 4 d,最长 3 a;发病部位:左肩 78例 ,右肩 90例;病

    因:风寒型 106例 ,劳损型 42例 ,外伤型 20例。在治疗过程中

    按 2∶ 1比例随机分成治疗组 112例和对照组 56例 ,两组在性

    别、 年龄、 病程及临床类型等方面无明显差异 ( P > 0 . 05) ,具有

    可比性。

    2 治疗方法

    2 . 1 治疗组

    2 . 1 . 1 主 穴

    肩髃、 肩贞、 天宗、 臂臑。

    2 . 1 . 2 操作方法

    患者坐位 ,上述穴位常规消毒 ,选 25号 ～30号 1 . 5寸毫针

    垂直进针快速进入皮肤 ,行提、 插、 捻、 转手法取得针感后 ,在针

    柄上插 1 . 5 cm × 2 cm长的药用艾条 ,以火点燃 ,燃尽后再换一

    炷 ,每次 2炷。为避免烫伤 ,针柄上的艾条与皮肤应相距

    2 cm～3 cm,过烫时用纸板隔热。1 d 1次 , 10次为 1疗程 ,休息

    2 d续行下 1疗程。

    2 . 2 对照组

    采用针刺配合 T DP照射治疗。取穴同治疗组 ,进针经提、插、 捻、 转手法取得针感后 ,行 T DP照射治疗 ,热度以患者能耐

    受为宜 ,留针 30min。1 d 1次 , 10次为 1疗程 ,休息 2 d后行下 1

    疗程。

    2 . 3 功能锻炼

    在治疗过程中 ,鼓励患者加强肩关节功能锻炼 ,常用的锻

    炼方法有三种: ① 体操练习:双手握住体操棒 ,在体前 ,使手臂伸

    直 ,然后反复用力向上举 ,尽量向头后部延伸;在体后 ,双手握

    棒 ,用力向上举。② 手指爬墙练习:侧面或前面站立 ,抬起患侧

    的前臂 ,以食指和中指贴墙 ,然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。

    ③ 患侧手臂上举 ,反复摸后脑勺;病侧手于体后 ,上抬摸背部。

    如果患侧手臂活动不便 ,可用健侧手帮助患侧手上抬。

    3 疗效分析

    3 . 1 疗效标准

    参照《实用中西结合临床手册 》 肩关节周围炎疗效判定标

    准制定。治愈:肩部疼痛消失 ,肩关节活动恢复正常;有效:肩部

    疼痛与肩关节活动明显改善;无效:肩部疼痛及肩关节活动受限

    无改善。两组均在治疗 3个疗程后观察疗效。

    3 . 2 治疗结果

    两组临床疗效比较见表 1。

    表 1 两组临床疗效比较 例 /%

    组别 n 治愈 显效 有效 愈显率 有效率

    治疗组 112 86 15 11 90 . 18 100

    对照组 56 37 9 10 82 . 14 100

    注:两组比较总有效率无明显差异 ( P > 0 . 05) ,但两组在

    愈显率之间有明显差异 ( P < 0 . 01) ......