北京中医药大学学报(中医临床版) 2006 年 7 月,13(4)

    孙实,男,33 岁,在读医学硕士生,主治医师

    颈性头痛是一个症状,多见于椎动脉型及交感

    型颈椎病、椎-基底动脉供血不足、脑供血不足等疾

    病。 治疗颈性头痛的方法很多,疗效各不相同。 北京

    中医药大学附属护国寺中医院骨科刘福才副主任

    医师,根据中医经络腧穴理论,结合西医解剖学原

    理,经过多年摸索实践,自创点穴手法治疗颈性头

    痛,并应用于临床,取得良好疗效。 笔者跟随刘主任

    学习 9 年, 对该点穴手法有了较深刻的认识和体

    会。 现介绍如下。

    1 操作方法

    患者取坐位,术者站立于患者背后。 !颈肩部

    常规放松手法:用揉、按、拿等法由上至下在颈肩部

    治疗,力度视肌张力及耐受力而定。 目的在于松解

    肌肉痉挛,调节两侧项肌力量平衡,为进一步施手

    法创造条件。 "术者以拇指、食指指腹点按两侧风

    池穴,方向对准目内眦,力度由轻到重,由浅至深,依患者耐受程度调节,然后再由深至浅逐渐轻柔下

    来。 按揉过程中适当辅以向上端提动作。 #双拇指

    自风池横向点按至完骨穴 2～3 次。 然后用双拇指指

    腹卡住双侧枕骨粗隆, 余 4 指置于颞侧头皮上,向

    上用力做端提手法约 30 s,同时嘱患者自然放松。$

    双手自然向前翻转 90 °,用双食、中、小指指甲同时

    分别点按头维、率谷、角孙穴,约 1 min。 此时双拇指

    指腹自然位于百会穴,施以点按。 %双拇指稍向外,余 4 指向后翻转,用双手 5 指指腹点按同侧足太阳

    膀胱经眉中至天柱穴 2～3 次后,改为用指甲重复点

    按上述部位 2～3 次,力度同前。 &单侧拇指指腹点

    按督脉神庭穴至哑门穴 2～3 次,后用指甲重复点按

    上述部位 2～3 次,随后整理收术。

    上述操作中,遇有敏感点或压痛点,可适当加

    大操作力度,必要时施以强刺激手法。 手法过程中

    注意勿掐伤皮肤,头部点穴手法以 10～15 min 为宜,不宜过长。 遇有极敏感或体质差患者,可用指端代

    替指甲,以免刺激过重造成不良反应。

    2 讨论

    2.1 手法特点

    此手法突出特点是以指甲点按代替指腹。 指甲

    点按具有局部压强大、作用范围较针刺范围广等优

    点,且简便易行。 手法轻重程度、节律可根据患者年

    龄、病证虚实,酌情施术,由轻到重。 手法过程中患

    者可有头皮酸胀、发热、针刺感,敏感患者可感觉头

    皮酸痛向深部放射。 施术完毕以患者感觉作用部位

    发热,微有汗出为佳。 行手法治疗后,绝大多数患者

    头痛、头晕有不同程度减轻,头沉、目胀、视物不清

    等症状有所缓解。

    2.2 点穴手法作用机理分析

    中医学认为"气血不通则痛""气血不营则痛",认为疼痛主要是气血阻滞所致。 指甲点按作用于压

    痛点,可行气活血起到疏通阻滞的作用 ......