退变性椎间盘病 退变性椎间盘病

    北京大学第三医院骨科

    暨脊柱外科研究所

    北京大学第三医院骨科

    暨脊柱外科研究所尸检：65岁以上90%X线检查：

    65岁以上

    80%以上DDD：指椎间盘退变引发

    的颈肩痛、腰腿痛，以及神

    经功能障碍的各种临床疾病。

    DDD：指椎间盘退变引发

    的颈肩痛、腰腿痛，以及神

    经功能障碍的各种临床疾病。 椎间盘的结构与功能

    椎间盘退变

    椎间盘退变引起的临床问题

    外科治疗与问题

    椎间盘的结构与功能

    椎间盘退变

    椎间盘退变引起的临床问题

    外科治疗与问题功能单位 (Functional Unit)

    功能单位 (Functional Unit)椎间盘的结构 椎间盘的结构椎间盘的功能 椎间盘的功能椎间盘退变的机制与原因 椎间盘退变的机制与原因 ? 尚未完全清楚

    ? 营养、细胞功能与数量、基质退变、蛋

    白多糖与水分含量减少、过度载荷、损

    伤、加速退变

    ? 尚未完全清楚

    ? 营养、细胞功能与数量、基质退变、蛋

    白多糖与水分含量减少、过度载荷、损

    伤、加速退变椎间盘退变 (Disc Degenerative Changes)骨质增生 椎间盘

    膨出 节段不稳

    椎管狭窄

    神经受压 损伤

    神经

    根病 脊髓病 交感神经

    功能异常

    椎-基底

    动脉供血

    不足颈椎间盘突出

    压迫神经根过伸过位显示节段性不稳定C4-5、5-6

    退变、不稳定颈椎椎间关节退变可能引起：

    ? 颈肩痛

    ? 神经根病

    ? 脊髓病

    ? 颈交感神经功能紊乱

    ? 椎-基底动脉供血不全腰椎间盘病的临床问题：

    椎间盘源性腰疼

    椎间盘突出症

    退变性滑椎(不稳定)

    腰椎管狭窄症

    退变性侧弯压迫神经根L4-5椎间盘突出腰椎间盘突出神经根管狭窄退变性滑椎间歇性跛行与姿势的关系退变性侧弯退变性侧弯颈椎间盘病的治疗

    保守治疗：减轻颈椎载荷 ......