中国医学杂忐 2 0 0 4年 I 1月 第2卷 第 1 I期

    3 . 1 计分方法

    3 . 1 . 1 神忐状态：神忐清醒4分：神忐恍惚 ( 思睡、唤醒

    后能。 人言)3分；神忐迷蒙 ( 嗜睡、呼之答 确切)2分；

    神昏 1分；昏馈 ( 神昏州时兼有脱证)0分。

    3 . 1 . 2 语苦表达： 常4分；一般表达，命 ： 能3分；

    说话成f I J 嘶表达小伞 2分； 能说 词、词组 1分，语言

    能或基奉 能0分。

    3 . 1 . 3 I ： 肢 关节：正常 4 分；. I ： 举i C a i $ 1 , 力差 3 分；. I - 举

    府或略过扁 2分； l ： 举小到 1分；小能动或前后略拦

    动0分.

    3 . 1 . 4 肢指关节： 常 4分；于指分别动作有效 肌力

    差 3分；样拳仲指 2分：屈指、掷 成拳、小会仲 1分；

    会动 0分。

    3 . 1 . 5 下肢髋关节： 常 4分；抬商4 5 。以 I 3分； 足

    4 5 。2分：摆动能、 F 移 1分； 能动 0分。

    3 . 1 . 6 下肢趾关节：正常 4分：仲屈自如、力弱3分；伸

    屈小伞 2分；略动 1分；小会动 0分。

    3 . 1 . 7 综古功能： 生活能自理，自由交谈4分；独 生活，简单劳动而何部分功能小伞 3分；叮行走，部分自 理，尚

    需人辅助 2分；可站 迈步，需人随时照料 1分；卧床 0

    分。

    3 . 2 疗效评定

    满分 2 8分，J 疗效评定为：①桀奉痊愈：积分达 2 4

    分以 I ： ：② 效：积分增加超过 1 O分钟者：③有效：积

    分增加超过 4分以 I ： ；④尢效：积分增加小足 4分者；

    ⑤加重：病情加晕，积分减少或死 者。

    4 治疗效果

    3 5例病人治疗前’ I 均积分为 1 6 . 0 2 8分， 服药一疗程摹

    本痊愈青 2 O例，服药 2疗程 本痊愈者 1 2例，服药 3疗

    程 效者 1 例， 有效者2例， 治疗后平均积分为2 6 . 2 5 7分，总有效率 1 0 0 %。治疗前后积分比较，经 t 检验，P
    5 典型病例

    徐××，女，6 2岁， 左侧肢体乏力 2天入院，入院

    时症见：左侧肢体乏力，行动小使，u角左歪，语苦欠清，精神疲倦，气氮 j 乏力，左侧肢体 温。P E ：B P 2 1 / 1 4 K p a ，6 1 9

    心肺未见异常，左. I ： 肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级，左巴

    彬氏征 ( +) ，舌淡红苔[ J 腻脉弦细。入院后患者病情仍继

    续发胜，左 I 肢肌力下降伞 I ～ I I 级，左下肢肌力 I I 级.

    左侧肢体弛缓 收。根据计分标准评分为 l 1 分，做头颅C T

    右侧颂、顶叶多发性腔隙性脑梗寒，考虑为进艘型脑卒

    中，中医辨证为气虚J 0 【 瘀， 黄蓖针、丹参针静滴，中药

    初 。 补阿 1 还五汤加减，症状改善 叨 ，后改予黄芪桂枝

    五物汤加减， 方用： 黄芪3 0 g 、 桂枝 l O g亡 J 芍 l O g 、 桃仁 l O g 、红饨 6 g 、杜仲3 0 g 、狗脊 1 5 g 、， 卜 膝 1 5 g 、石菖蒲 6 g 、法夏，炙 6 g 、 ，并随症加减，黄蓖由3 0 g 、渐增 8 0 g 、桂枝，[ j 芍由1 0 g增 1 5 g ，经治疗近3个疗程，患者病情明姓改

    善，u角尢歪斜， 语清晰，对符切题，左. I 肢肌力增

    Ⅱ 1 级 ......