常振湘主任医师整体按摩治疗颈椎病经验

    支新明 成都市中医医院(成都 610017)

    提要:介绍常振湘主任医师整体按摩治疗颈椎病经验 ,详细论述了舒筋通络、解痉止痛、拔伸整

    骨、点穴手法的操作方法 ,治疗禁忌及施法要点

    关键词:整体按摩 颈椎病 常振湘

    成都市中医医院名老中医常振湘主任医师治疗

    骨伤科疾病经验丰富 ,尤擅长以整体按摩治疗颈、肩、腰腿痛疾病。笔者有幸跟随常老学习 ,获益非

    浅。通过临证学习运用常老的手法治疗颈椎病 ,常

    获满意的疗效。现介绍如下。

    1 整体按摩手法

    治疗前准备:首先向患者说明治疗的目的 ,治疗

    过程中如有头昏、心慌及时告知术者 ,并提出对患者

    的要求 ,使之有充分的思想准备 ,并主动配合治疗。

    患者取坐位 ,术者站于其后。

    111 表面按摩 术者以双手或单手小鱼际沿颈部

    两侧至肩胛骨内侧缘从上至下作轻柔较快速的揉

    摩 ,同时配合揉摩肩背部 ,使病员颈肩部肌肉放松 ,解除病员的紧张情绪 ,并为下一步手法作好心理准

    备。

    112 中度按摩 术者用大鱼际或小鱼际或掌根沿

    颈部两侧至肩胛骨内侧缘从上至下揉按 ,力度逐渐

    增加 ,两手交替应用 ,同时配合揉按肩背部 ,使颈肩

    部肌肉的气血流通 ,解除肌肉痉挛。

    113 深度按摩 术者以一手掌托扶病员下颌部固

    定头部 ,另一手拇指在颈椎脊突两旁及脊突上自上

    而下垂直肌纤维方向进行弹拨、按揉。特别在颈项

    部压痛点(即肌肉痉挛处 ,此处常可摸到条索状硬结

    物)进行弹拨 ,用力要均匀 ,由轻而重 ,双手反复进

    行 ,同时提拿肩井 ,以松解颈背部肌肉粘连。

    114 经穴按摩 术者以拇指和食指及中指指腹 ,按

    顺序分别揉按风池、风府、大椎、天宗、肩井、肩 、曲

    池、少海、内关、外关、合谷、后溪。使各穴有酸、麻、胀感 ,病员有微汗出为度。

    115 拔伸整骨 病员正坐 ,颈肩部放松 ,以向右侧

    整骨为例 ,医者立于患者右后方。以左手虎口托于

    病员枕下 ,以右肘部以及前臂托住病员下颌部 ,右手

    掌托扶病员左侧颞颌部。术者以右肘及前臂合左手

    用力向上拔伸病员颈椎 ,同时向右旋转病员头颈部。

    在牵引下持续片刻 ,待其适应而能放松时 ,右肘臂顺

    势用力 ,增大头颈的旋转角度 ,此时常听到一声清晰

    的摩擦声响 ,这说明整复成功。可同法行另一边的

    拔伸整骨。

    116 恢复按摩 术者以大鱼际或小鱼际或掌根沿

    颈部两侧至肩胛骨内侧缘从上至下揉按 ,力度逐渐

    减轻 ,同时揉按双侧肩部 ,使病员感觉舒适 ,促进颈

    肩背部肌肉血液循环 ,以使机体恢复正常。结束治

    疗。整个手法过程约 25 分钟。

    2 典型病例

    例 11陈某,男 ,43 岁。2003 年 2 月 16 日初诊。

    左侧颈部肌肉僵硬 ,活动受限 1 年 ,2 月前上述症状

    加重 ,并伴左胸部、左肩及左肩胛骨内侧缘隐痛不

    适 ,心电图检查正常。曾行针灸、按摩治疗效果不

    显。经人介绍来诊。检查颈部右旋转受限 ,左侧肌

    肉明显僵硬。左颈 4、 5、 6 椎旁压痛明显 ,并触及条

    索状硬结。X线检查见颈椎生理弧度变直 ,颈 4、 5、6 椎体前后缘骨质增生 ,左侧颈 4、 5 椎间孔变小 ......