整脊疗法为主治疗颈椎病临床观察.rtf
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整脊疗法为主治疗颈椎病临床观察
山东省聊城市苑子乐中医诊所 苑子乐
山东省聊城市振兴东路7号(252000)
关键词 颈椎病整脊疗法治疗骨盆矫正压揉法治疗 中低频治疗
Clinical observe of curing the cervical vertebra disease primarily with The whole ridge therapy
Yuan Zi Le Chinese medicine clinic of liaocheng in Shandong province 7th of east Zhenxing road of liaocheng in Shandong province Key words: cervical vertebra disease ; treatment of the whole ridge therapy; treatment of correcting ,pressing and crumpling pelvis; treatment of the low frequency
颈椎病是由于颈部脊柱内外平衡失调，刺激或压迫周围神经、血管或脊髓等邻近组织而引起的综合症，是中老年人的常见病症。笔者采用整脊疗法为主治疗神经根型颈椎病180例，取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1诊断标准 (1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致；(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性，痛点封闭无显效；(3)X经片可见不同程度骨质增生，椎间孔狭窄，侧位片生理前弧消失或变直；(4)除外颈椎外病变(胸廓出口综合症、网球肘、腕管综合症、肘管综合症、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
1.2一般资料 180例颈椎病患者全部符合上述诊断标准，男108例，女72例；年龄20~78岁，平均47岁；病程3个月~8年。
1.3临床表现颈项及肩部疼痛或不适，上肢及部分手指疼痛伴/或麻木，咳嗽、喷嚏、转头、颈部过屈或过伸时，均可诱发或加剧疼痛，患肢常感无力等症状，病情易反复发作。
1.4治疗方法
1.4.1压揉颈肩部 患者坐于方凳上，术者立于患者背后，按中度力度压揉颈肩部各3~5次。①大拿肩井；②大椎穴一肩井一巨骨；③定喘一肩胛骨上角一肩胛冈一肩峰；④天突一肩峰；⑤压揉胸锁乳突肌；⑥压揉项伸肌群；⑦用拇指尖按压下项线；⑧压揉斜角肌和肩胛提肌。
1.4.2压揉肩背腰部患者俯卧于治疗床上，术者用单拇指或双拇指指腹重叠或掌根压揉，用中度力度施术各3~5次。①C7-T1两侧；②T1-L5华佗夹脊穴；③大杼一白环俞；④附分一髂骨；⑤压揉腰椎两侧髂骨嵴上方；⑥肩胛骨脊柱缘；⑦冈下肌；⑧肩胛骨腋缘；⑨压揉斜方肌；⑩压揉肩肌。
1.4.3颈椎矫正患者仰卧在整脊床上，双手置于腹部，全身放松。以左颈椎中段矫正为例，术者半蹲于患者头部左后侧，两手拇、食指张开，分别置于患者两边脸颊，食指与脸平行，拇、食指固定后，另三指扣住头颅，并将患者脸部往右侧转至适当的角度，术者右手在上，左手在下，左手拇指扣住中段颈椎间关节突，右手将患者头部上托30度，下巴向前向上45°角实施矫正，可听到连串弹响声，矫正完毕。对颈椎上段、下段可依次依法矫正。
1.4.4电脑中低频电脑中低频治疗仪用武汉康本龙医疗器械有限公司生产的HL-Y5A型温热中低频治疗仪治疗。病人仰卧位，将2个电极分别置于肩胛骨上角处或根据病情放置，躺平即可，选取2号处方(电脑中低频治疗仪已设定好的)，在CPU的控制下工作。每次治疗时间24分钟，治疗量选用耐受限度。
以上治疗均每日1次，10次为1个疗程。
2、疗效标准
治愈：症状和体征消失；显效；症状和体征有所改善；无效，症状和体征稍有改善或无改善。
结果180例中，显效141例，有效35例，无效4例，总有效率为98%。
3、讨论
脊柱相关疾病是由于脊柱力学失衡或周围软组织病变肌张力失衡，骨关节轻度位移，压迫或刺激周围的血管、神经，从而引起身体出现相应的症状和体征的一类疾病。
颈椎病属祖国医学"痹症"、"眩晕"等范畴，多由于肝、脾、肾不足，气血亏虚，经脉失养，加之长期低头伏案劳累或外伤劳损或风寒湿邪外侵渐致颈肩部经络受损，血脉瘀滞而发病。现代医学认为颈椎病系由于颈部脊柱退行性改变，加上一定的诱发因素，破坏了颈部脊柱力学的平衡性，引起椎间隙不稳，椎体及钩椎关节发生位移，进而使椎间孔变小，压迫和刺激周围的神经、血管而出现相关症状和体征。根据颈椎病理改变的部位和程度不同，产生不同的临床症状和体征，将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型六类类型，其中神经根型约占颈椎病人半数以上，颈肩痛或颈椎病大多指这一类型。
本人根据脊柱相关疾病的原理充分运用骨盆矫正压揉法和Andy Hsieh Holistic Chiropractic Technique (简称A.H.T整体脊椎矫正术)疗法施术治疗。治疗时先施以骨盆矫正压揉法对颈肩背部的肌肉和结缔进行压揉，使过度紧张、痉挛的肌肉和结缔放松，血液循环得到改善，提高神经的传导功能，达到疏通经络、活血散瘀，消肿止痛作用；然后用A.H.T整体脊椎矫正术(台湾脊椎矫正学会会长谢庆良教授所创)针对患椎施术，定点定位，正确施术，快速矫治，将错位的椎关节矫正，从而扩大椎间孔，解除或改善对神经根的牵张或压迫。
骨盆矫正 压揉法施术时，术者应心情平静，去体会指下是否有异常感觉，如僵硬、条索、肿胀或结块等现象，出现上述征象及疼痛时，则表明该部位软组织已有无菌性炎症，轻者局部酸胀疼痛，重者可引起其他脏器相关病症。施术时，术者要多与患者交流，听取患者的治疗感受，施术力度以患者感到稍痛可耐受为度，对于局部有异常疼痛或上述征象，施术可不拘次数，一个部位压揉20次左右，反复压揉至不痛或微痛为至，常可出现手起痛止之效。在整脊治疗中，重视骨盆矫正压揉法对软组织的松解处理，在肌肉的起止点上多做压揉，然后再行颈椎矫正手法，临床观察，软组织的松解是矫正脊椎半脱位的必要前提和疗效保障，而颈椎矫正术则是整脊效果的关键，这充分体现了祖国医学筋骨并重的治疗原则，也是本文整脊疗法的指导思想。
电脑中低频治疗仪是一种不断变化的电刺激，使患者在治疗过程中有提、拿、压、震等多种感觉，具有消炎镇痛活血通络的作用。
本文通过对180例颈椎病患者治疗观察认为：认真分析病情，严格掌握各种疗法的适应症，将骨盆矫正压揉法和A.H.T整体脊椎矫正术、电脑中低频治疗有机地结合起来治疗颈椎病，综合运用，能达到解痉消炎、解除压迫和恢复功能之效，可以明显提高治愈率且疗程短，复发率低，对本病的转归和防复发有积极的作用，是治疗颈椎病的有效方法，值得推广。
本文整脊疗法得到李建民教授和谢庆良教授二位老师的指导，谨表感谢。
参考文献
1、钟士元编著?脊柱相关疾病治疗学?广州?广东科技出版社?2003.8.39-46.
2、苑子乐,周杰?脊柱推拿为主治疗颈椎病200例?按摩与导引?2006；(22)8：25.
3、宣蛰人?宣蛰人软组织外科学?上海?文汇出版社 ?2007.7.106-111.
整脊疗法为主治疗颈椎病临床观察
山东省聊城市苑子乐中医诊所 苑子乐
山东省聊城市振兴东路7号(252000)
关键词 颈椎病整脊疗法治疗骨盆矫正压揉法治疗 中低频治疗
Clinical observe of curing the cervical vertebra disease primarily with The whole ridge therapy
Yuan Zi Le Chinese medicine clinic of liaocheng in Shandong province 7th of east Zhenxing road of liaocheng in Shandong province Key words: cervical vertebra disease ; treatment of the whole ridge therapy; treatment of correcting ,pressing and crumpling pelvis; treatment of the low frequency
颈椎病是由于颈部脊柱内外平衡失调，刺激或压迫周围神经、血管或脊髓等邻近组织而引起的综合症，是中老年人的常见病症。笔者采用整脊疗法为主治疗神经根型颈椎病180例，取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1诊断标准 (1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致；(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性，痛点封闭无显效；(3)X经片可见不同程度骨质增生，椎间孔狭窄，侧位片生理前弧消失或变直；(4)除外颈椎外病变(胸廓出口综合症、网球肘、腕管综合症、肘管综合症、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
1.2一般资料 180例颈椎病患者全部符合上述诊断标准，男108例，女72例；年龄20~78岁，平均47岁；病程3个月~8年。
1.3临床表现颈项及肩部疼痛或不适，上肢及部分手指疼痛伴/或麻木，咳嗽、喷嚏、转头、颈部过屈或过伸时，均可诱发或加剧疼痛，患肢常感无力等症状，病情易反复发作。
1.4治疗方法
1.4.1压揉颈肩部 患者坐于方凳上，术者立于患者背后，按中度力度压揉颈肩部各3~5次。①大拿肩井；②大椎穴一肩井一巨骨；③定喘一肩胛骨上角一肩胛冈一肩峰；④天突一肩峰；⑤压揉胸锁乳突肌；⑥压揉项伸肌群；⑦用拇指尖按压下项线；⑧压揉斜角肌和肩胛提肌。
1.4.2压揉肩背腰部患者俯卧于治疗床上，术者用单拇指或双拇指指腹重叠或掌根压揉，用中度力度施术各3~5次。①C7-T1两侧；②T1-L5华佗夹脊穴；③大杼一白环俞；④附分一髂骨；⑤压揉腰椎两侧髂骨嵴上方；⑥肩胛骨脊柱缘；⑦冈下肌；⑧肩胛骨腋缘；⑨压揉斜方肌；⑩压揉肩肌。
1.4.3颈椎矫正患者仰卧在整脊床上，双手置于腹部，全身放松。以左颈椎中段矫正为例，术者半蹲于患者头部左后侧，两手拇、食指张开，分别置于患者两边脸颊，食指与脸平行，拇、食指固定后，另三指扣住头颅，并将患者脸部往右侧转至适当的角度，术者右手在上，左手在下，左手拇指扣住中段颈椎间关节突，右手将患者头部上托30度，下巴向前向上45°角实施矫正，可听到连串弹响声，矫正完毕。对颈椎上段、下段可依次依法矫正。
1.4.4电脑中低频电脑中低频治疗仪用武汉康本龙医疗器械有限公司生产的HL-Y5A型温热中低频治疗仪治疗。病人仰卧位，将2个电极分别置于肩胛骨上角处或根据病情放置，躺平即可，选取2号处方(电脑中低频治疗仪已设定好的)，在CPU的控制下工作。每次治疗时间24分钟，治疗量选用耐受限度。
以上治疗均每日1次，10次为1个疗程。
2、疗效标准
治愈：症状和体征消失；显效；症状和体征有所改善；无效，症状和体征稍有改善或无改善。
结果180例中，显效141例，有效35例，无效4例，总有效率为98%。
3、讨论
脊柱相关疾病是由于脊柱力学失衡或周围软组织病变肌张力失衡，骨关节轻度位移，压迫或刺激周围的血管、神经，从而引起身体出现相应的症状和体征的一类疾病。
颈椎病属祖国医学"痹症"、"眩晕"等范畴，多由于肝、脾、肾不足，气血亏虚，经脉失养，加之长期低头伏案劳累或外伤劳损或风寒湿邪外侵渐致颈肩部经络受损，血脉瘀滞而发病。现代医学认为颈椎病系由于颈部脊柱退行性改变，加上一定的诱发因素，破坏了颈部脊柱力学的平衡性，引起椎间隙不稳，椎体及钩椎关节发生位移，进而使椎间孔变小，压迫和刺激周围的神经、血管而出现相关症状和体征。根据颈椎病理改变的部位和程度不同，产生不同的临床症状和体征，将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型六类类型，其中神经根型约占颈椎病人半数以上，颈肩痛或颈椎病大多指这一类型。
本人根据脊柱相关疾病的原理充分运用骨盆矫正压揉法和Andy Hsieh Holistic Chiropractic Technique (简称A.H.T整体脊椎矫正术)疗法施术治疗。治疗时先施以骨盆矫正压揉法对颈肩背部的肌肉和结缔进行压揉，使过度紧张、痉挛的肌肉和结缔放松，血液循环得到改善，提高神经的传导功能，达到疏通经络、活血散瘀，消肿止痛作用；然后用A.H.T整体脊椎矫正术(台湾脊椎矫正学会会长谢庆良教授所创)针对患椎施术，定点定位，正确施术，快速矫治，将错位的椎关节矫正，从而扩大椎间孔，解除或改善对神经根的牵张或压迫。
骨盆矫正 压揉法施术时，术者应心情平静，去体会指下是否有异常感觉，如僵硬、条索、肿胀或结块等现象，出现上述征象及疼痛时，则表明该部位软组织已有无菌性炎症，轻者局部酸胀疼痛，重者可引起其他脏器相关病症。施术时，术者要多与患者交流，听取患者的治疗感受，施术力度以患者感到稍痛可耐受为度，对于局部有异常疼痛或上述征象，施术可不拘次数，一个部位压揉20次左右，反复压揉至不痛或微痛为至，常可出现手起痛止之效。在整脊治疗中，重视骨盆矫正压揉法对软组织的松解处理，在肌肉的起止点上多做压揉，然后再行颈椎矫正手法，临床观察，软组织的松解是矫正脊椎半脱位的必要前提和疗效保障，而颈椎矫正术则是整脊效果的关键，这充分体现了祖国医学筋骨并重的治疗原则，也是本文整脊疗法的指导思想。
电脑中低频治疗仪是一种不断变化的电刺激，使患者在治疗过程中有提、拿、压、震等多种感觉，具有消炎镇痛活血通络的作用。
本文通过对180例颈椎病患者治疗观察认为：认真分析病情，严格掌握各种疗法的适应症，将骨盆矫正压揉法和A.H.T整体脊椎矫正术、电脑中低频治疗有机地结合起来治疗颈椎病，综合运用，能达到解痉消炎、解除压迫和恢复功能之效，可以明显提高治愈率且疗程短，复发率低，对本病的转归和防复发有积极的作用，是治疗颈椎病的有效方法，值得推广。
本文整脊疗法得到李建民教授和谢庆良教授二位老师的指导，谨表感谢。
参考文献
1、钟士元编著?脊柱相关疾病治疗学?广州?广东科技出版社?2003.8.39-46.
2、苑子乐,周杰?脊柱推拿为主治疗颈椎病200例?按摩与导引?2006；(22)8：25.
3、宣蛰人?宣蛰人软组织外科学?上海?文汇出版社 ?2007.7.106-111.
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