肩周炎手法松解术.doc
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参见附件(53kb)。
肩周炎的推拿治疗
1 肩关节周围炎的推拿治疗 (转自推拿学)
治则：舒筋活血、通络止痛、解除粘连、滑利关节。
1.用法在肩部操作，包括肩上、肩前、肩后及肩外等部位，若有压痛点者，在压痛部重点操作，如肱骨结节间沟部，治疗要充分。若有疼痛波及部位者，操作范围应适当扩大。
2.用拿法配合掌、指揉法，在肩部操作，部位同上。
3.点按缺盆、肩髃、肩井、肩贞、肩内陵、天宗、曲池、合谷等穴。
4.每穴点按后可在局部轻揉以缓解不适感。
5.取肱二头肌长头腱腱鞘炎之第3法(摇按拔伸第一法)，即患者坐位，医者站于患者后外方，用一手拿住伤肩，拇指在后，余四指在前、中指压在肱骨结节间沟。另一手握住腕关节上方，在拔伸牵引下做肩关节摇法(患者可以忍受最大幅度)6～7次，拿肩之手垫于腋下，拇指竖起，贴于痛处，向健侧用力撑之，两手同时用力相对拔伸，在保持牵引力的同时，上肢下垂，并屈肘内收，使手尽量触及健肩，再向上拔伸，此时垫于腋下之手拿出，用拇指在痛处按揉，本法可重复二次。
6.取冈上肌腱第三法(摇按拔伸第二法)，患者坐位，医者站于伤肩后侧，一手拿住腕关节上方，另一手用大鱼际压住肩髃穴处，在拔伸牵引下做摇法6～7次，在保持牵引力的同时，拿肩之手垫于腋下，使伤肢下垂并屈肘内收，手触健肩。此时，拿腕之手前臂托住患肢肘关节尺侧，做梳头状，当绕至头顶时使患侧之手尽量触及其对侧耳尖部3～5次，再将伤肢向斜前上拔伸，同时拿肩之手大鱼际在患处推按，本法可重复二次。
7.摇肩后伸法：患者坐位，医者站于患肩后外侧，先做摇法后将伤肢下垂，拿腕之手前臂抵住患肢肘关节做患肩后伸动作并使患肢肘关节屈曲，背于体后，再上提腕关节，本法可重复做二次。
8.内收牵拉法：患者坐位，医者站于患者后面，令患者前屈，并内收肩关节，此时医者一手(如左侧患肩医者用右手)拿住患肢腕关节上方，一手抵住健肩后侧，双手同时用力推拉(以改善内收)2～3次。
9.托肘外旋法：患者坐位，医者站于患者之前，一手握住腕关节上方，另一手握住屈曲之肘关节，轻柔、快速的做患者外旋1～2次。
10.牵抖上提法：患者坐位，医者站于患肩外侧，双手握住患肢腕关节上方，轻摇患肩3～5次，双手同时用力上提牵抖患肢，用力要轻柔、快速。
11.患肩局部轻揉，并搓、抖上肢。
注意：
⑴ 本治疗方法需要患者可以忍受的情况下进行。
⑵ 在操作5～10法过程中每二法之间应加入轻揉、轻按之法，以缓解疼痛及不适。
2 肩周炎手法松解术
患者坐位，医者站患侧握患臂向后使肱二头肌短头突起，使用分拔手法，三至五分钟收功。
同样可治疗冈上冈下大小圆肌等肌肉粘连，不要贪功，小心肌内二次损伤。
经验，轻者当时就可活动自如，重者可有轻松舒服感，三至十五天可痊愈。
3 治疗肩周炎的新方法
我用了好多年了。治疗肩周炎的方法不少。效果不是很明现。用我的方法效果是立杆见影。治愈率高。方法是，先找疼点，以疼点为主穴。在配以肩部穴位和曲池，外关。
4 不花一分钱 治好肩周炎!
某男 55岁 肩周炎 手活动受限 ，连穿衣都不便，在医院针灸、理疗10天，效差。
我授其自疗方法：
【1】 先活动二手，小幅度前后、左右摆动，作好准备运动
【2】10分钟后，【忍痛】先右手作大幅度前后、左右圆周摆动5分钟，然后左手作大幅度前后、左右圆周摆动5分钟。
【3】【忍痛】先右手作大幅度前后、左右圆周摆动10分钟，然后左手作大幅度前后、左右圆周摆动10分钟。
每天上、下午各练二次。以后每天增加5分钟作大幅度前后、左右圆周摆动。
练3天后，穿衣不难，5天后基本不痛，7天后活动自如象常人!瞩再坚持练5天巩固疗效!一年后，都没复发!!
5 手法讨论
顽固性肩周炎，粘连严重，必须采用弹拨手法方可解决主要矛盾。而这手法并非用于一点一穴，应从某肌腱或肌肉群，由里向外方向纵向逐步弹拨，这样粘连逐渐松解，活动范围逐步加大。再配合其他手法，疗效应很好。尤其初诊病人，可见此手法之立竿见影效果。请验证。
6 治疗肩周炎---不一样的手法-法简效宏
治疗肩周炎其实不用很麻烦,在足四五趾缝间可以找到一压之特痛点,该点是治肩部疾病的特效点.左肩痛压右足,右肩痛压左足,每次按十分钟.如何再按手对应部位,第二掌骨全息肩穴,耳肩穴,一次按摩即可止痛,可以自按,看到坛子里讨论来讨论去,我急,所以发上次帖,与同道共勉.
7 大推拿治疗肩周炎
肩周炎主要的机理是肌肉的粘连，大推拿就是将这些粘连在外力下，解除粘连，比较痛苦，对什么样的病人实施是最重要的。
选择55岁以下，身体素质尚可，没有冠心病，高血压，骨质疏松的肩周炎病人，使用此方法是最合适的，可以起到立竿见影的效果。以一次大的痛苦，换取半年以上的不一定小的痛苦。
具体方法如下
1，先给患者讲明白，可能会有一次非常剧烈的疼痛，争得患者同意，要患者有个心理准备。
2，给患者肌注安痛定2ml。
3，放松推拿40分钟，寻找压痛点，一般在肩贞，肩髃，肩井，天宗等处，均能找到几个，以按和揉的手法为主，尽量让患者感到舒适和放松。
4，这时，安痛定起效了，开始给患者做一些抬肩的动作，可能会有一点痛，告诉患者，不要紧，慢慢抬，找到受限最严重的位置后，留心观察患者的注意力，可边治边聊，当看准适当的时机后，在患者不注意时，将上臂向受限的部位用力扳开，一定要狠，但不可过力，以三角肌能到达离耳朵3cm的部位为准，会听到撕裂肌肉的声音。治疗中用力的大小方向和技巧，只能意会，不可言传，只能在治疗过程中慢慢体会。
5，患者大约会有30分钟左右的剧烈疼痛，然后开始缓解。心理上的安慰非常重要，要让患者对你信任，并感到不会出问题才行。
8 戴冠儒老师治疗肩痛经验
治疗有功能障碍的肩痛，我临床常用取得佳效。
选点规律如下：
1：内收痛：病痛点在岗下肌起点(肩胛岗内端岗下凵陷部)、斜方肌止点(肩峰后下部)，岗下肌起点(肩胛岗下的中部)。治疗点揉健侧对应对称点痛可立消。功能活动复常。
2：外展痛：疼痛点在岗上肌止点(相当于肱骨大结节肌肉附着点前上区)，点揉健侧对称对应部痛可立消，功能恢复。
3：内旋痛：病痛点在肩锁关节韧带及锁骨外1/3后下，锁骨下肌附着部。治健侧对称对应部痛可立消。功能恢复。
4：外旋痛：病痛点在小圆肌起点(相当于肩胛背面下外部肌肉附着区下部)。点揉健侧对称对应部痛可立消，功能恢复。
5：背伸痛：病痛点在肩胛下肌止点(相当于肱骨小结节近关节囊部)。点健侧对称对应部痛可立消 ......
肩周炎的推拿治疗
1 肩关节周围炎的推拿治疗 (转自推拿学)
治则：舒筋活血、通络止痛、解除粘连、滑利关节。
1.用法在肩部操作，包括肩上、肩前、肩后及肩外等部位，若有压痛点者，在压痛部重点操作，如肱骨结节间沟部，治疗要充分。若有疼痛波及部位者，操作范围应适当扩大。
2.用拿法配合掌、指揉法，在肩部操作，部位同上。
3.点按缺盆、肩髃、肩井、肩贞、肩内陵、天宗、曲池、合谷等穴。
4.每穴点按后可在局部轻揉以缓解不适感。
5.取肱二头肌长头腱腱鞘炎之第3法(摇按拔伸第一法)，即患者坐位，医者站于患者后外方，用一手拿住伤肩，拇指在后，余四指在前、中指压在肱骨结节间沟。另一手握住腕关节上方，在拔伸牵引下做肩关节摇法(患者可以忍受最大幅度)6～7次，拿肩之手垫于腋下，拇指竖起，贴于痛处，向健侧用力撑之，两手同时用力相对拔伸，在保持牵引力的同时，上肢下垂，并屈肘内收，使手尽量触及健肩，再向上拔伸，此时垫于腋下之手拿出，用拇指在痛处按揉，本法可重复二次。
6.取冈上肌腱第三法(摇按拔伸第二法)，患者坐位，医者站于伤肩后侧，一手拿住腕关节上方，另一手用大鱼际压住肩髃穴处，在拔伸牵引下做摇法6～7次，在保持牵引力的同时，拿肩之手垫于腋下，使伤肢下垂并屈肘内收，手触健肩。此时，拿腕之手前臂托住患肢肘关节尺侧，做梳头状，当绕至头顶时使患侧之手尽量触及其对侧耳尖部3～5次，再将伤肢向斜前上拔伸，同时拿肩之手大鱼际在患处推按，本法可重复二次。
7.摇肩后伸法：患者坐位，医者站于患肩后外侧，先做摇法后将伤肢下垂，拿腕之手前臂抵住患肢肘关节做患肩后伸动作并使患肢肘关节屈曲，背于体后，再上提腕关节，本法可重复做二次。
8.内收牵拉法：患者坐位，医者站于患者后面，令患者前屈，并内收肩关节，此时医者一手(如左侧患肩医者用右手)拿住患肢腕关节上方，一手抵住健肩后侧，双手同时用力推拉(以改善内收)2～3次。
9.托肘外旋法：患者坐位，医者站于患者之前，一手握住腕关节上方，另一手握住屈曲之肘关节，轻柔、快速的做患者外旋1～2次。
10.牵抖上提法：患者坐位，医者站于患肩外侧，双手握住患肢腕关节上方，轻摇患肩3～5次，双手同时用力上提牵抖患肢，用力要轻柔、快速。
11.患肩局部轻揉，并搓、抖上肢。
注意：
⑴ 本治疗方法需要患者可以忍受的情况下进行。
⑵ 在操作5～10法过程中每二法之间应加入轻揉、轻按之法，以缓解疼痛及不适。
2 肩周炎手法松解术
患者坐位，医者站患侧握患臂向后使肱二头肌短头突起，使用分拔手法，三至五分钟收功。
同样可治疗冈上冈下大小圆肌等肌肉粘连，不要贪功，小心肌内二次损伤。
经验，轻者当时就可活动自如，重者可有轻松舒服感，三至十五天可痊愈。
3 治疗肩周炎的新方法
我用了好多年了。治疗肩周炎的方法不少。效果不是很明现。用我的方法效果是立杆见影。治愈率高。方法是，先找疼点，以疼点为主穴。在配以肩部穴位和曲池，外关。
4 不花一分钱 治好肩周炎!
某男 55岁 肩周炎 手活动受限 ，连穿衣都不便，在医院针灸、理疗10天，效差。
我授其自疗方法：
【1】 先活动二手，小幅度前后、左右摆动，作好准备运动
【2】10分钟后，【忍痛】先右手作大幅度前后、左右圆周摆动5分钟，然后左手作大幅度前后、左右圆周摆动5分钟。
【3】【忍痛】先右手作大幅度前后、左右圆周摆动10分钟，然后左手作大幅度前后、左右圆周摆动10分钟。
每天上、下午各练二次。以后每天增加5分钟作大幅度前后、左右圆周摆动。
练3天后，穿衣不难，5天后基本不痛，7天后活动自如象常人!瞩再坚持练5天巩固疗效!一年后，都没复发!!
5 手法讨论
顽固性肩周炎，粘连严重，必须采用弹拨手法方可解决主要矛盾。而这手法并非用于一点一穴，应从某肌腱或肌肉群，由里向外方向纵向逐步弹拨，这样粘连逐渐松解，活动范围逐步加大。再配合其他手法，疗效应很好。尤其初诊病人，可见此手法之立竿见影效果。请验证。
6 治疗肩周炎---不一样的手法-法简效宏
治疗肩周炎其实不用很麻烦,在足四五趾缝间可以找到一压之特痛点,该点是治肩部疾病的特效点.左肩痛压右足,右肩痛压左足,每次按十分钟.如何再按手对应部位,第二掌骨全息肩穴,耳肩穴,一次按摩即可止痛,可以自按,看到坛子里讨论来讨论去,我急,所以发上次帖,与同道共勉.
7 大推拿治疗肩周炎
肩周炎主要的机理是肌肉的粘连，大推拿就是将这些粘连在外力下，解除粘连，比较痛苦，对什么样的病人实施是最重要的。
选择55岁以下，身体素质尚可，没有冠心病，高血压，骨质疏松的肩周炎病人，使用此方法是最合适的，可以起到立竿见影的效果。以一次大的痛苦，换取半年以上的不一定小的痛苦。
具体方法如下
1，先给患者讲明白，可能会有一次非常剧烈的疼痛，争得患者同意，要患者有个心理准备。
2，给患者肌注安痛定2ml。
3，放松推拿40分钟，寻找压痛点，一般在肩贞，肩髃，肩井，天宗等处，均能找到几个，以按和揉的手法为主，尽量让患者感到舒适和放松。
4，这时，安痛定起效了，开始给患者做一些抬肩的动作，可能会有一点痛，告诉患者，不要紧，慢慢抬，找到受限最严重的位置后，留心观察患者的注意力，可边治边聊，当看准适当的时机后，在患者不注意时，将上臂向受限的部位用力扳开，一定要狠，但不可过力，以三角肌能到达离耳朵3cm的部位为准，会听到撕裂肌肉的声音。治疗中用力的大小方向和技巧，只能意会，不可言传，只能在治疗过程中慢慢体会。
5，患者大约会有30分钟左右的剧烈疼痛，然后开始缓解。心理上的安慰非常重要，要让患者对你信任，并感到不会出问题才行。
8 戴冠儒老师治疗肩痛经验
治疗有功能障碍的肩痛，我临床常用取得佳效。
选点规律如下：
1：内收痛：病痛点在岗下肌起点(肩胛岗内端岗下凵陷部)、斜方肌止点(肩峰后下部)，岗下肌起点(肩胛岗下的中部)。治疗点揉健侧对应对称点痛可立消。功能活动复常。
2：外展痛：疼痛点在岗上肌止点(相当于肱骨大结节肌肉附着点前上区)，点揉健侧对称对应部痛可立消，功能恢复。
3：内旋痛：病痛点在肩锁关节韧带及锁骨外1/3后下，锁骨下肌附着部。治健侧对称对应部痛可立消。功能恢复。
4：外旋痛：病痛点在小圆肌起点(相当于肩胛背面下外部肌肉附着区下部)。点揉健侧对称对应部痛可立消，功能恢复。
5：背伸痛：病痛点在肩胛下肌止点(相当于肱骨小结节近关节囊部)。点健侧对称对应部痛可立消 ......
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