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编号:12307801
董宝强-颈项部经筋.ppt
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    参见附件(7329kb)。

    概述

    颈部经筋组织丰富,后有项韧带、棘间韧带等,两旁有斜方肌、头夹肌、颈夹肌、椎枕肌群等,侧面有肩胛提肌、胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、斜角肌等,颈前部有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌及提咽肌组、舌肌组等。颈部的特殊位置、活动性质和幅度,使上述经筋组织经常受到损伤,牵拉各肌附着点引起疼痛。

    足太阳:上挟脊上项。其支者,别入结于舌本。其直者,结于枕骨。

    手太阳:循颈出走太阳之前,结于耳后完骨。

    手、足太阳经筋合并分布于后项部。

    颈项后部由浅而深有颈深筋膜、项韧带、棘间韧带、斜方肌、肩胛提肌、头夹肌、头半棘肌、颈夹肌、椎枕肌等

    前斜角肌起自第3~6颈椎横突前结节,肌纤维斜向外下方,止于第1肋骨内侧缘的斜角肌结节。

    中斜角肌位于前斜角肌后方,起自第2~7颈椎横突后结节,肌纤维斜向外下,止于第1肋骨上面的中斜角肌结节处。

    后斜角肌起自第5~7颈椎横突后结节,肌纤维向外下方,止于第2肋外侧面中部粗隆。

    其直者,上乘季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆。直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上。

    胸锁乳突肌起始部分两个头,胸骨头为圆形短腱,起自胸骨柄前面。锁骨头为肌性,起自锁骨内侧1/3处。两部分肌纤维会合向后上方,止于乳突外侧面及上项线的外侧部。颈袢部有几组神经在胸锁乳突肌下穿行,易受其卡压和影响。颈袢由第1、2、3颈神经纤维组成。上根进入并支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌,下根进入并支配上述肌肉下部肌腹。

    手阳明经筋"上结于髃,其支者,绕肩胛,挟脊。直者,从肩髃上颈,其支者,上颊,结于。直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔"。

    足阳明经筋:"至缺盆而结,上颈,上挟口,合于。下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上网,阳明为目下网。其支者,从颊结于耳前"。

    涉及斜方肌、肩胛提肌、斜角肌、胸锁乳突肌、二腹肌、肩胛舌骨肌、斜角肌、胸锁乳突肌、甲状舌骨肌、咽上缩肌、咽中缩肌、咽下缩肌、提咽肌组、颏舌肌、茎突舌骨肌、腭舌肌、舌骨舌肌、舌内肌等。

    常见结筋病灶点

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